分類: 101自評表

評量細項

內容

配分

自評分數

自評說明及佐證資料

（1）檳榔防制

1分

1

檳榔防制宣導

檳榔防制宣導教案及成果

（2）預防藥物濫用

1分

1

101學年藥物濫用維護校園安全計畫

預防藥物濫用~學生教育宣導活動成果

（3）禁止飲酒

1分

（4）心理健康

1分

1

辦理促進心理健康活動計畫、申請表

高年段辦理促進心理健康活動成果

（5）傳染病防治

1分

（6）安全學校

1分

（7）急救應變

1分

1

活動成果記錄

（8）永續校園

(綠色校園、環保校園)

1分

1

綠色校園–壯圍國小教學大樓綠建築標章

（9）職業安全與健康

(適用於國高中職)

1分

（10）學校參與社區對學校周邊販賣的不健康食物之行動或地方計畫。

1分

（11）學校對於校園食品營養定期進行自主管理檢核

0.5分

0.5

校園午餐營養定期進行自主管理檢核

（12）學校有運動社團或團隊，表現健康體能活動

0.5分

0.5

學校有運動社團或團隊–社團記錄

評量細項

內容

配分

自評分數

自評說明及佐證資料

六、（一）~1

預防接種調查及輔導缺點矯治，並有完整記錄。

國小：未完成學齡前預防接種者皆能補接種完成，若未能達成需分析其原因並研議改善策略。

2分

2

建置預防接種及應補種針劑清單並100％完成小一預防接種。

預防接種調查及輔導缺點矯治之完整紀錄

國、高中職：協助衛生單位推動接種防治疫苗。

1分

六、（一）~2

提供健康檢查，檢查前有對學生做教育性說明，並通知家長。

說明通知書或單張。

1分

1

提供學生檢查前入班衛教、聯絡簿張貼家長通知單並簽同意書。

健康檢查通知書

六、（一）~3

學生接受健康檢查的完成率。(如：視力、口腔、蟯蟲…等)

如左列評鑑細項

1分

1

進行視力篩檢、一及四年級實施蟯蟲、尿液及全身健檢、安排牙醫師到校進行全校口檢，並建立健檢統計表，各項檢查完成率為100％

健檢完成率

六、（一）~4

學生的健康記錄檔案都以「健康資訊管理系統」作資訊化管理且記錄清楚、完整，並注意隱私性。

如左列評鑑細項

1分

1

以健康資訊管理系統作資訊化管理且記錄清楚、完整，並注意隱私性。

健康資訊管理系統

六、（一）~5

各項體格缺點學生皆能列冊管理，進行相關衛生教育，並能告知家長，轉介至醫療院所，進行矯治追蹤工作，且有記錄可查，未能進行矯治追蹤工作，能分析其原因並研議改善策略。

如左列評鑑細項

2分

1.5

體格缺點學生皆能列冊管理、衛生教育，告知家長，轉介、矯治追蹤，且有記錄可查。

缺點矯治追蹤

六、（一）~6

罹患特殊疾病學生能造冊管理，並分別擬定生活照護要點，持續關懷，掌握病情有記錄可查。

特殊疾病學生名冊及關懷記錄。

1分

0.5

特殊疾病學生造冊與關懷：

特殊生名冊與生活照顧要點記錄

評量細項

內容

配分

自評分數

自評說明及佐證資料

六、（二）~1

學校應指派專人參與學校衛生保健業務之研習活動。

如左列評鑑細項

1分

1

指派專人參與學校衛生保健業務之研習活動

衛生保健研習活動及記錄

評量細項

內容

配分

自評分數

自評說明及佐證資料

六、（三）~1

依據「傳染病防治法」訂立校園傳染病防治辦法，有明確的實施流程和管理策略，以監控和因應流行病的發生。

如左列評鑑細項

國小1分

1

訂立「校園傳染病防治辦法」及「流程與管理策略」：

1. 101學年傳染病防治應變計畫及辦法

2. 校園h7n9防疫緊急應變計畫

國、高中職2分

評量細項

內容

配分

自評分數

自評說明及佐證資料

六、（四）~1

能符合教育部訂定之各級學校健康中心設施基準。

如左列評鑑細項

1分

1

符合教育部訂定「健康中心設施基準」

六、（四）~2

護理人員差假期間能建立職務代理人制度或辦法。

如左列評鑑細項

1分

1

建立護理人員差假期間之職務代理人制度：

壯圍國小行政人員職務代理人名冊

六、（四）~3

定期健康檢查資料於規定內完成上傳，並利用統計結果作為校內衛生政策擬訂之參考。

如左列評鑑細項

2分

1

依規定完成學生健康檢查，並將檢查資料上傳系統，且能依其結果作為校內建促計畫擬訂之參考。

評量細項

內容

配分

自評分數

自評說明及佐證資料

六、（五）~1

辦理教職員工健康促進相關活動。

如左列評鑑細項

2分

1.5

辦理教職員工健康促進相關活動，如路跑、跳繩健身活動等：

1. 宜蘭縣壯圍國小文康活動實施要點及成果

2. 壯圍國小文康活動成果紀錄

六、（五）~2

備有社區醫療院所名稱、地址、電話、門診時間表等資料供教職員工參閱。

1分

1

健康中心備有醫療院提供之門診表，及各大醫院網站連結，供教職員工參閱。

社區醫療院所相關記錄

六、（五）~3

為教職員工提供保健諮詢服務並留存記錄。

如左列評鑑細項

1分

0.5

提供「保健諮詢服務並留存記錄」

評量細項

內容

配分

自評分數

自評說明及佐證資料

五、（一）~1 鼓勵家長一起制訂和檢討學校衛生政策和健康促進計畫。

健康促進相關會議討論記錄。

1分

1

健康促進相關會議邀請家長參與提供意見。

1.壯圍國小班親會成果

2.壯圍國小班親會會議紀錄

五、（一）~2

學校積極舉辦健康教育及健康促進的活動給予家庭參與。

健康教育及健康促進活動計畫。

2分

1

訂定健康教育及健康促進活動計劃：

1.壯圍國小健康促進計畫~健康飲食

2.壯圍國小健康促進計畫~健康飲食通知單

3.101學年度健康促進計畫–健康飲食成果紀錄

五、（一）~3

兒童及青少年健康的地方團體或衛生組織，協助參與學校之活動。

活動計畫。

3分

2

衛生組織協助參與學校活動：

1.北醫大杏青康輔社團育樂營活動計畫

2.北醫大杏青康輔社團育樂營101.09.29成果

評量細項

內容

配分

自評分數

自評說明及佐證資料

五、（二）~1 學校邀請社區相關人士，參與健康促進學校活動、制訂和檢討發展健康促進學校政策，並公開表揚社區積極參與健康活動之人員。

活動過程記錄。

1分

1

學校邀請社區相關人士參與健康促進學校活動，透過校慶籌備會議討論健促議題且與壯圍鄉衛生所合作辦理健促宣導。

「壯圍國小校慶暨健康促進學校社區聯合園遊會活動紀錄」

五、（二）~2

參與健康促進學校校際觀摩、媒體行銷，分享經驗。

活動記錄。

3分

2

壯圍鄉聯盟辦理健康促進研習與會議，提供校際觀摩與分享經驗。

「壯圍鄉聯盟健康促進學校分享經驗活動紀錄」

五、（二）~3

學校學區內有安全維護網絡。(如：與學校附近周邊愛心商店合作…)

如左列評鑑細項

1分

1

學校學區內設有愛心商店服務，並建置「愛心服務站資料及位置圖」

五、（二）~4

學區周邊環境有友善安全輔助措施(如：通學步道、愛心家長、交通服務隊…)，有利學生上下學。

如左列評鑑細項

1分

1

設有通學步道，愛心家長服務隊，並採汽車、機車、行人分道措施：

1.愛心志工及交通安全委員會議會議記錄、簽到

2.學校週邊有有善安全輔助措施有利學生上下學–校園週邊環境友善安全輔助措施紀錄

評量細項

內容

配分

自評分數

自評說明及佐證資料

五、（三）~1

學校辦理健康促進活動能結合衛生單位所提供的各項資源(如：手冊、單張、海報宣傳品..等)，讓學生家長或社區家庭成員參與。(如：健康體位、無菸校園、口腔保健、視力保健、性教育、正確用藥等議題)。

各項議題活動實施記錄。

2分

2

學校結合衛生所進行衛教宣導，並將健促議題海報等資訊張貼公佈欄與校網：

1.壯圍國小結合衛生所提供各項資源成果紀錄

2.學校辦理健促活動動能結合衛生單位所提供的各項資源–海報宣導品

五、（三）~2

學校配合衛生單位舉辦健康促進活動讓學生家長或社區家庭成員參與。如：血壓量測、體脂肪測量、血糖檢測、癌症篩檢…等。

學校參與活動記錄。

1分

1

壯圍國小配合衛生所舉辦健康促進活動讓社區民眾參與活動紀錄

評量細項

內容

配分

自評分數

自評說明及佐證資料

四、（一）~1 健康教育課程設計能與學生之社區相關議題結合、與學生生活經驗相連結，將所學運用在生活中。

課程教學計畫，教學過程記錄或學習單。

5分

4

健康教育課程設計與施行成果：

1.健促-體位控制-跳繩成果

2.健康促進體育週路跑活動計畫及成果

3.健康體位競賽活動實施辦法及成果

4.跳繩教學活動簡案

5.體位控制學習單

四、（一）~2

依據課程規定安排健康教育課程上課時數，國中、小各年級每週至少一節課。

各年級課表或教學日誌。

1分

1

「101學年度各年級課表」

評量細項

內容

配分

自評分數

自評說明及佐證資料

四、（二）~1 以生活技能取向的健康議題，如：拒絕菸檳、正確用藥、維持口腔衛生、視力保健、體位控制及性教育(HIV/AIDS預防)教學。

課程計畫及教學過程記錄。

2分

2

101學年度有關健康議題之課程計畫、學習單與教學記錄：

1.正確用藥教學計畫及學習單

2.正確用藥教學成果表

3.壯圍國小性教育教案及成果

4.拒絕檳榔教案及教學紀錄

5.健促-體位控制-跳繩成果

6.健康促進體育週路跑活動計畫及成果

7.健康體位競賽活動實施辦法及成果

8.視力保健教案及教學紀錄

9.跳繩教學活動簡案

10.體位控制學習單

四、（二）~2

學校運用多元化、具創意和以學生為中心的健康教學策略和活動形式來推行健康教育。

課程計畫，教學過程記錄或學習單。

1分

1

學校運用多元文化策略進行健康教育課程教學：

1.拒菸拒檳教育宣導成果紀錄

2.品德暨整潔教育辦法暨成果紀錄

3.紫錐花反毒暨反霸凌教育宣導成果紀錄

4.親職教育講座暨班親會成果紀錄

5.營養教育講座-健康體位

6.營養教育測驗活動成果

評量細項

內容

配分

自評分數

自評說明及佐證資料

四、（三）~1 健康教育授課教師具備健康教育課程與教學專業知能。

健康教育相關專業證照或研習資料(如:「提升國民小學教師健康教育專業能力」培訓證明)。

2分

2

健康教育相關專業證照或研習資料之證明：

1.專業證照1

2.專業證照2

3.專業證照3

4.專業證照4

四、（三）~2

健康教育教師建置個人教學檔案。

教師教學檔案。

1分

1

健康教育教師建置個人教學檔案：

1.101上健康促進體育周路跑比賽計畫及照片

2.健康體位競賽跳繩活動

3.拒絕檳榔教案

四、（三）~3

每學年(或是定期)辦理課程統整或協同教學之健康教育教學觀摩。

舉辦教學觀摩過程記錄。

1分

1

每學年辦理健康教育教學：

教學觀摩籃球教案－基本動作

四、（三）~4

健康教育教師參與專業在職進修，並於每二學年至少參加學校衛生相關研習十八小時。

健康教育教師研習時數統計表。

1分

1

健康教育教師研習時數統計

評量細項

內容

配分

自評分數

自評說明及佐證資料

四、（四）~1 學校提供家長及社區成員健康技能相關的課程。

健康生活技能等相關訓練課程計畫及過程記錄。

2分

1

學校提供合適場所供家長訓練健康生活技能之課程紀錄

四、（四）~2

在校內籌組衛生隊、急救社團、健康服務隊等組織。

組織成立辦法及運作情形。

2分

1

組織健康服務隊協助健康中心推行業務

評量細項

內容

配分

自評分數

自評說明及佐證資料

三、（一）~1 學校推動反霸凌的工作。

反霸凌週(或友善校園週)實施活動。

2分

2

訂定防制校園霸凌執行計畫，進行宣導及完成校園反霸凌學習單、執行成果記錄，並舉行友善校園體育週、藝文競賽等活動。

1.101-1學生行事曆

2.友善校園-反霸凌實施計畫

3.友善校園反霸凌藝文競賽成果

4.友善校園體育週比賽計畫

5.我的同學是老大 霸凌終結篇 學習單

三、（一）~2

教職員工生有機會參與制訂學校相關心理健康政策。

如左列評鑑細項

2分

1

文康活動成果照

三、（一）~3

學校制訂班級的健康生活守則或透過獎勵制度，鼓勵健康行為實踐。

如左列評鑑細項

2分

2

訂有健康體位競賽活動實施辦法，舉行競賽活動以鼓勵學生正向積極進取。

1.壯圍好兒童藝文競賽活動實施辦法

2.健康體位競賽活動成果紀錄

3.健康體位競賽活動實施辦法

評量細項

內容

配分

自評分數

自評說明及佐證資料

三、（二）~1 建立教職員工生彼此支持和關懷制度。辦理相互關懷及關愛生命等活動(如：優點大放送、愛要說出來、生命教育、成長團體、給予重大傷病事件或長期病假之師生關懷)。

教職員工生支持和關懷實施計畫(或辦法)，及活動記錄。

2分

2

訂定員工互助辦法，實行關懷制度；並舉行教師康樂活動、組成教師專業社群、建立認輔制度，將認輔學生列表輔導；也安排相關宣導與講習活動。

1. 101-2學生行事曆

2. 101學年度二級輔導名單

3.宜蘭縣壯圍國小文康活動實施要點

4.宜蘭縣壯圍國小教職員工福利辦法

5.教職員工生支持與關懷實施活動記錄–家暴暨性騷擾防治宣導活動成果

三、（二）~2

學校應擬定重大事件因應計畫，如：處理教職員工生之暴力、受虐、性侵害、AIDS、自殺及死亡等事件。

校園對於教職員工生危機處理辦法。

1分

1

訂定重大事件因應計畫之危機處理辦法：

1.訂定重大事件–性侵害及性騷擾處理與防治實施要點

2.教職員工生支持和關懷實施計畫–維護懷孕學生受教權辦法

3.學校應擬定重大事件因應計畫–校園正向管教三級預防工作計畫

評量細項

內容

配分

自評分數

自評說明及佐證資料

三、（三）~1 鼓勵學生照顧弱勢族群，協助特殊需要的學生，設置相關機制或同儕服務組織。

相關機制或同儕服務組織設置之計畫。

2分

1

訂定團輔活動計劃協助適應困難學生及行為偏差學生心智發展，並紀錄。

1. 101壯圍國小小團輔活動計畫

2. 101壯圍國小小團輔活動成果紀錄

評量細項

內容

配分

自評分數

自評說明及佐證資料

三、（四）~1 學校提供推行多元文化、宗教信仰及種族活動之機會，如：飲食、服裝、舞蹈、手工藝品、展覽等。

各項活動之辦理計畫(需以多元文化角度辦理)。

1分

0.5

外籍及大陸配偶子女教育輔導計畫成果

三、（四）~2

學校課程融入多元文化、宗教信仰及種族的學習機會。

如左列評鑑細項

1分

1

辦理相關課程教學，使學生學習尊重與認識其他文化與信仰。

1.學校課程融入多元文化英語教學成果

2.學校課程融入宗教信仰教學成果

評量細項

內容

配分

自評分數

自評說明及佐證資料

三、（五）~1 學校提供合適的場所，以供家長(如：志工家長、故事家長)可以接受特定的教育服務。

如左列評鑑細項

2分

2

1.學校愛心志工健康促進活動提供訓練場地紀錄

2.學校提供合適場所供家長教受服務–健身社團使用記錄

3.親職教育研習-有效的溝通與學習成效

4.親職教育研習-親子共讀

評量細項

內容

配分

自評分數

自評說明及佐證資料

二、(一)~1

在選購設施及器材時考慮安全因素，並確保使用人員瞭解安全的使用方法。

1.教育設備選購器材規格或採購會議記錄。

1分

0.5

工程採購器材項目與選購器材規格，列入安全考量。

1.工程採購器材項目

2.選購器材規格

2.人員使用說明記錄。

1分

1

1.使用人員說明紀錄-環保與校園安全

2.遊樂器材使用安全說明

二、(一)~2

定期實施建築物及設備、設施之安全檢查，並加以維護。

校園的安全檢核表及紀錄。

2分

2

由工友及總務人員定期檢核維修，並紀錄。

1.工友及及總務人員定期檢核

2.安全檢核表

3.校園的安全檢核表及記錄

二、(一)~3

在上課期間設立門禁、訪客登記並定時巡視校園，保護學生免受陌生人士的滋擾。

警衛或校工巡視校園安全紀錄。

0.5

0.5

工友巡視校園安全，並紀錄，若有異狀立即處理。

1.校園開放暨門禁管理實施辦法

2.工友巡視校園安全檢查表

3.門禁登記管制表

二、(一)~4

學校建立危急及災難應變機制(含防震、防火、颱風、土石流)。

防災計畫及演練過程紀錄。

1分

1

制訂校園防災計畫，101學年校園防災演練實施計畫並演練。

1.壯圍國小101年度921國家防災日校園擴大預演地震避難掩護實施計畫

2.壯圍國小101年9月21日全國防災日防災演練成果

3.壯圍國小101年度防災教育教學成果

4.壯圍國小101年度防災教育教學活動成果

評量細項

內容

配分

自評分數

自評說明及佐證資料

二、(二)~1

按規定設置足夠的大小便器及洗手設備並維持清潔。

1.學校便器及洗手設備符合部頒標準。

1分

0.5

「廁所便器統計」數量符合部頒標準

2.廁所及洗手設備管理辦法及紀錄。

2分

2

廁所及洗手設備管理辦法及紀錄：

1.廁所清潔成果

2.廁所清潔衛生紀錄表

3.廁所檢查表

二、(二)~2

訂定飲用水設備管理辦法，定期維護飲用水衛生。(如：定期清洗水塔、水池及飲水機水質檢驗)。

如左列評鑑細項

1分

1

訂定飲用水設備管理辦法，並定期維護。

1.飲水設備管理維護辦法

2.維護飲用水衛生

評量細項

內容

配分

自評分數

自評說明及佐證資料

二、（三）~1

學校透過循環再利用、節約用紙和能源等措施，推行環保行動。

具資源回收或環保行動辦法，相關設備及推行環保行動與紀錄。

1.5分

1

1. 制定「垃圾減量計畫」及落實「資源回收」。

2. 實行「節能減碳與綠色採購」。

評量細項

內容

配分

自評分數

自評說明及佐證資料

二、（四）~1

學生參與清潔和綠化、美化校園工作，並鼓勵愛護校園設施。

環境清潔和綠化實施或計畫。

1分

1

落實校園清潔與綠美化工作：

1.水溝清潔成果

2.校園綠美化成果1

3.校園綠美化成果2

評量細項

內容

配分

自評分數

自評說明及佐證資料

二、（五）~1

提供恰當的照明系統及確保光線充足。

各班照度檢核表。

1分

1

「照度測量記錄」

二、（五）~2

確保校舍安寧，免受噪音的干擾。(學校以外產生之噪音不列入評分標準)。

維持校舍安寧實施辦法。

1分

1

制定「校舍安寧維護辦法據以執行」。

二、（五）~3

學校針對未達標準之設備器材尋求相關資源，獲得改善方法。

針對有問題的設備器材，並有處理流程。

1分

1

教職員生告知有問題之設備器材並登記，依維修流程處理。

器材或場地維修流程

二、（五）~4

加強學校環境衛生，落實防疫工作。

傳染病防治應變計畫(如：腸病毒、登革熱、流感…)。

2分

1

1. 傳染病防治應變計畫

2.傳染病防治成果

3. 校園h7n9防疫緊急應變計畫

評量細項

內容

配分

自評分數

自評說明及佐證資料

一、(一)~1 學校制訂一套健康促進政策。

健康促進學校計畫成員涵蓋不同處室的成員，並依照需求評估結果，制定一套實施方案且納入整個學校的校務發展計畫或藍圖中，且經由校務會議（行政會議）表決通過。

3分

3

制定101學年健康促進學校計畫並納入學校校務發展計畫中，且經由校務會議表決通過。

1. 壯圍國民小學101學年度健康促進學校計畫

2. 壯圍國小校務發展計畫

3. 101學年度上學期期末校務會議紀錄

一、(一)~2 學校衛生委員會(或類似委員會)設置及運作情形，能成立學校衛生委員會，依健康促進學校工作內容，負責統籌規劃、推動及檢討學校的健康政策。

學校衛生委員會(或健康促進學校委員會)或校務會議/行政會議中有討論健康促進議題之紀錄。

1分

1

設置學校衛生委員會，於衛生委員會會議中推動建促規劃及討論學校健康促進議題，並記錄。

衛生委員會組織及會議記錄

一、(一)~3 衛生經費籌措與預算支用情形編列或籌措相關經費因應。

學校衛生經費或建康促進學校計畫相關經費表。

1分

1

每年度編列健促學校計劃經費：

健康促進預算與經費

一、(一)~4 學校教職員工有參與學校衛生相關的在職訓練。

教師研習時數紀錄。

2分

2

學校教職員工有參與學校衛生在職訓練，並有研習時數。

1. 壯圍國小101學年度第一學期教師研習行事簡曆

2. 壯圍國小101學年度第二學期教師研習行事簡曆

3. 教師研習時數紀錄

評量細項

內容

配分

自評分數

自評說明及佐證資料

一、（二）~1 制定學校本位相關健康議題推動(行動研究)並落實。 備註：依各校校本健康議題進行行動研究，只要符合一項左開議題即可

推動議題如下：

健康體位(健康飲食及身體活動)

無菸校園

口腔保健

視力保健

性教育(包含HIV/AIDS預防)

正確用藥

5分

4

制定學校建促議題之行動研究，依計畫實行並推動各項策略：

1. 衛生委員會組織及會議記錄壯圍國民小學101學年度健康促進學校計畫-行動研究

2. 壯圍國小101學年視力保健實施辦法

3. 視力保健宣導成果

4. 壯圍國小健康體位議題研究報告

一、（二）-2 實施健康促進學校成效自主管理模式，並能遵循部頒或縣定指標之精神。

學校將部頒或縣定指標之精神納入計畫書中，並訂定自主健康管理指標並有具體成效。

3分

2

學校將縣定指標之精神納入計畫書中，並訂定管理指標並有具體成效：

壯圍國民小學101學年度健康促進學校計畫

一、（二）-3 在制訂、執行和評價、檢討政策時能徵詢相關人士的意見。(如：中央輔導委員、在地健康促進輔導團或相關議題之專家)

中央輔導委員、在地健康促進輔導團或相關議題之專家訪視記錄。

2分

1

1. 壯圍鄉策略聯盟健康促進學校會議紀錄

2. 壯圍鄉聯盟健康促進學校會議成果表