月份: 2011 年 12 月

（中央社記者陳靜萍台中28日電）台中市一名12歲洪姓國一女學生因流感重症而死亡，台中榮民總醫院小兒感染科主任陳伯彥表示，今年國中小學生罹患流感人數有增加趨勢，但青少年因流感而死亡確實少見。

衛生局指出，這名住在台中潭子區的國中女學生，12日出現發燒、咳嗽、喉痛等症狀，當時家屬先帶她到小兒科診所就醫，診斷為感冒。翌日女學生依舊感到不舒服，家屬又帶到另一家耳鼻喉科診所就診，第3天女學生就出現頭痛，前往另一診所打點滴。

女學生14日打完點滴後，晚間出現呼吸困難，家屬緊急將她送到台中慈濟醫院急診室，並收置隔離病房治療，醫院隨後建議家長轉送衛生署立豐原醫院，而豐原醫院又因沒有隔離病房，因此轉送到台中榮總急診。

台中榮總指出，女學生到院後，除感冒外，還有低血壓性休克症狀、雙肺浸潤、呼吸急促，經檢查後確認併發肺炎鏈球菌感染，白血球只剩1400，於是緊急給予葉克膜治療。

洪姓女學生尚未接種流感疫苗，這一個月來也無旅遊史，家中5名成員包括父母、姊妹健康狀況則是良好。不過，就讀的班級同學有4人陸續出現發燒、感冒症狀，是否受到洪姓女學生傳染，不得而知。

榮總小兒感染科主任陳伯彥表示，洪姓女學生感染的B型流感是今年夏天開始流行，最近B型流感的患者確實比較多，小兒科有3/5的患者都是B型流感，流感最擔心是併發症，家長務必特別注意。

中市衛生局長黃美娜表示，洪姓女學生雖未符合公費接種流感對象，但還是鼓勵民眾自費接種疫苗，以減少流感引起的併發症。目前台中公費流感疫苗0.5cc還剩6582劑、0.25cc還剩1920劑，呼籲65歲以上的長者、6個月以上到6歲以下幼兒未接種疫苗的民眾，儘速到鄰近衛生所接種疫苗。1001228

自由時報 – 2011年12月29日 上午4:32

〔自由時報記者謝鳳秋、蔡淑媛、王昶閔／綜合報導〕台中市傳出今年首例流感併發症死亡案例，潭子國中一年級洪姓女學生本月中旬確認感染Ｂ型流感病毒，經過近半個月葉克膜治療，仍於廿七日晚間病逝，期間有四名同學出現感冒症狀、請假在家休養。

農曆年前是流感高峰期

台中市今年共有六十七人罹患流感併發症，衛生局提醒現在到農曆春節為流感高峰期，民眾應盡快施打疫苗，並做好防疫工作。衛生局官員指出，洪生本月十二日出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀，先後到三家診所就醫，最後還出現呼吸困難，緊急送到慈濟醫院，再轉到台中榮總確認為流感併發症，住進加護病房並給予葉克膜治療，仍於廿七日晚間死亡。

死者未打疫苗 4同學有發燒症狀

衛生局表示，洪生未接種流感疫苗、近一個月來也無旅遊史，父母和姊妹目前健康良好，但四名同班同學在本月十二至十六日陸續出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀，請假在家休養，校方也進行環境消毒工作及衛教宣導。

洪生的同學昨天得知她病逝，全班哭紅了眼，摺了一罐星星放在她的座位，並以祝福卡寫下對她的不捨與哀悼，導師也對學生進行心理輔導，校方則持續進行學生體溫監控，這十天來，校內感冒學生數並未大幅增加。洪家忙著辦後事，洪父哀痛地提醒家長：「孩子感冒要盡早看醫師，千萬不要拖。」

衛生署疾管局發言人周志浩指出，目前流感疫情持續增溫，Ｂ型流感致病性並未提高，但染病後仍需多休息，以防在免疫力下降時，又暴露到肺炎鏈球菌等侵襲性較強的細菌，造成病毒與細菌雙重感染。

周志浩說，洪姓女學生是今年七月以來第十例流感死亡病例，過去也有過類似年齡較大的青少年死亡個案，但相對少見。據統計，七月至今共兩百三十多例流感併發症病例，並以Ｂ型流感為大宗，共造成一百五十餘人感染。上週新增三十五例流感重症，Ｂ型流感佔二十九例、AH3流感六例。

繼年公費流感疫苗高接種率之後，疾管局因應今(100)年秋冬流感疫情之防疫需求，再推出第二波防疫作為，宣佈將自今年12月1日起至明(101)年3月31日止，擴大公費流感抗病毒藥劑的適用對象，以使防疫工作更嚴密。

擴大使用期間，公費流感抗病毒藥劑除原有適用對象外，再增加「高燒持續48小時之類流感患者」及「家人/同事/同班同學有類流感發病者」二類對象。
疾管局指出，自12月1日起只要民眾符合以下用藥條件並至全國各縣市1,258家公費藥劑合約醫療機構配置點就醫，均可依規定使用公費流感抗病毒藥劑：(1)符合「流感併發症」通報病例、(2)孕婦經評估需及時用藥者、(3)伴隨危險徵兆之類流感患者、(4)重大傷病、免疫不全或具心肺血管疾病、肝、腎及糖尿病等之類流感患者、(5)過度肥胖之類流感患者(BMI>=35)、(6)經傳染病防治醫療網正/副指揮官認可之類流感群聚事件、(7)符合H5N1流感調查病例定義者、(8)H5N1流感「疑似病例」、「可能病例」或「確定病例」之密切接觸者、(8)「高燒持續48小時之類流感患者」及(9)「家人/同事/同班同學有類流感發病者」（如附件）。

根據疾管局社區流感病毒監測資料顯示，近幾週主要流行的B型流感病毒株(Yamagata)，已非本季流感疫苗所含之B型流感疫苗株(Victoria)，疫苗對B型流感的保護力雖然較差，但所幸抗病毒藥劑(包括克流感及瑞樂沙)均對正流行的A、B型流感病毒有效，現正流行之A(H3N2)及A(H1N1)病毒則與目前使用之流感疫苗株吻合，疫苗對其有保護力。

疾管局呼籲民眾勿輕忽流感嚴重性，平時應養成勤洗手及注意手部衛生、良好的呼吸道衛生及咳嗽禮節、生病在家休息、維持正常作息，以有效預防流感並降低流感傳播，如出現呼吸短促、呼吸困難、發紺、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續48小時以上等流感危險徵兆者，應戴口罩儘速就醫及早治療，依醫囑服用藥物，並於家中休養。有關流感抗病毒藥劑用藥條件、時機、合約醫療機構名冊及其他流感防治相關訊息，可參閱該局網頁http://www.cdc.gov.tw，或撥打民眾疫情通報及諮詢專線免付費專線1922洽詢。

· 資料來源:公關室  日期:2011-11-29

◎ 天主教聖功醫院放射科 蔡蕙怡主任

根據衛生署統計，乳癌是台灣女性發生率最高的癌症。每年有將近七千位女性罹患乳癌，一千六百人因乳癌死亡。乳癌是可以有效治療的，早期發現乳癌就有治癒的可能。

要如何早期發現乳癌呢？乳癌發生的初期多半沒有症狀，婦女每個月要做乳房自我檢查，按壓乳房看是否有硬塊或不正常分泌物，但當我們自己可以查覺得到異常時腫瘤常常已經大於2公分，是癌症第二期以上了。在歐美國家有幾個數十年的大型研究證實沒有症狀的婦女定期接受乳房攝影篩檢可以早期發現乳癌，降低乳癌造成的死亡率。因此國民健康局自民國91年開始分階段實施50～69歲婦女每2年1次免費乳房X光攝影篩檢，多年來篩檢出的乳癌個案中一半以上屬於治癒率很高的第零期和第一期。鑑於45～49歲女性乳癌發生率最高，國民健康局自98年11月起擴大篩檢範圍至45～69歲婦女。

關於乳房攝影大家有許多疑問：檢查會不會痛婦女 X光對身體有沒有傷害？ 這適合每一位女性嗎? 它可以百分之百診斷乳癌嗎？

在乳房攝影的過程中必須用兩片壓迫板將乳房夾起做適度的壓迫，目的是讓乳腺組織均勻的分散，影像才會清晰，小小的乳癌病灶才不會被正常的乳腺遮蔽。壓迫的過程受檢者會感覺疼痛，疼痛程度因人而異，但只要選擇在月經結束後的1-2週內受檢並且經過放射師的充分解釋和協助心理調適，疼痛的程度可以被絕大多數的人接受。忍受短暫的小小不適卻可以提高診斷的正確性並減少輻射劑量，這是值得的。

一般人常擔心照X光傷害身體，其實乳房攝影的輻射劑量並不很高，一次篩檢性乳房攝影的有效輻射劑量約為0.7毫西弗，是腹部電腦斷層攝影的十二分之一。在確認做篩檢早期發現乳癌的好處遠大於放射線可能帶來的風險後，各國政府才開始推廣讓一定年齡的婦女定期接受檢查。

一般說來乳房攝影適合年齡較大的女性，因為隨著年紀增加乳房中的乳腺組織逐漸退化，腫瘤在X光片中會變得比較明顯易見。年紀輕或是某些乳腺組織較緻密的女性，乳房中的病灶容易被乳腺組織遮蔽，這個時候新發展的數位乳房攝影儀對於診斷會有幫助，但許多時候還是需要用超音波做輔助診斷。

有許多乳房原位癌和早期乳癌（第零期和第一期乳癌）觸診摸不到，超音波也不容易找到，但在乳房攝影中卻會看到不正常的群聚鈣化點，這是乳房攝影可以早期診斷乳癌的重要原因。但乳房攝影中看到的鈣化點卻不全是癌症，根據其型態和分佈狀況有時醫師可以很輕易的分辨是良性鈣化還是惡性鈣化，但有些時候卻不容易區分。這時醫師會根據情況請受檢者回醫院加做其他相關檢查，或是讓受檢者接受短期（半年）的追蹤複檢。當收到乳房攝影的檢查報告時受檢者一定要根據報告上的建議做定期追蹤或是進一步檢查，使得篩檢乳癌的效果不打折扣。

一次的乳房攝影並不能百分之百偵測乳癌，但在乳房的疾病中它是一個相當重要的診斷工具，也可以根據乳房攝影的結果安排其他相關配合的檢查提高診斷率。統計上已經確定針對特定年齡的婦女定期做乳房攝影篩檢可以早期發現乳癌並減少乳癌死亡率，衛生署國民健康局因此推動年滿45～69歲女性每兩年一次接受免費乳房攝影。在此特別提醒大家關心自己以及身邊女性家屬、朋友的健康，不要忽略了定期檢查的重要性。

宜蘭縣立國華國中100學年度學生健康檢查實施計畫

一、依據：1.學校衛生法第8條暨「國民中小學學生健康檢查實施辦法」。

2.教育部（100）學生健康檢查工作手冊。

二、目的：1.瞭解學生之生長發育及健康狀況。

2.建構完善的健康檢查項目和程序，控管健康檢查品質，期能早期發現學生體格缺點或疾病，始能早期治療，以維護學生健康。

3.根據檢查結果，提供健康教學活動參考，充實學生健康知識、培養健康態度、養成健康習慣，以達到衛生教育的目的。

三、指導單位：宜蘭縣政府教育處

四、主辦單位：學務處

五、協辦單位：總務處、教務處

六、承辦單位：羅東聖母醫院

七、檢查日期與地點：

1.尿液檢查收件：100年10月5日（星期三）上午8:00-9:00、健康中心

2.口腔檢查：100年9月14-20日上午7:30-08:30、健康中心

3.身體理學檢查：100年11月30日（星期三）上午8:00-16:00、自強館

八、受檢對象：一年級全體學生

九、檢查項目：口腔檢查、尿液檢查、血液檢查及全身理學檢查

十、工作項目及規劃：

十一、        檢查進行方式及注意事項：

1.請各班學生依照排定之檢查時間（如附件一），以班級為單位，由任課教師帶領至指定地點接受各項檢查；導師若沒課也請到場協助。

2.各班受檢時請任課教師協助清點人數，若有因故缺席學生，請告知護理師統計以便擇日補檢。

十二、        醫院工作人員將於檢查當天7:30到校佈置場地，請事務組派員協助，並準備會議桌8張、椅子30張，及屏風2個。另請體育組協助自強館場地之淨空，非受檢學生請勿進入自強館。

十三、        本計劃經校長核可後實施，修正時亦同。

100學年度一年級各班健康檢查時段通知書.doc

100新生健檢行前說明會.ppt

一、辦理日期及時間：

※第一梯下午100年12月5日（星期一）13:00-17:00。

※第二梯上午100年12月6日（星期二）08：00~12：00。

二、研習地點：本校視聽教室 (技術操作在自強館)

三、研習成效：

100上-國華國中校園傳染病防治辦法.doc

健康體位與營養

性教育與珍愛生命

一、 主旨：為加強學生注意自身「行的安全」以及對於「環境保護」、「健康促進」議題的認識，特舉辦此比賽活動。

二、 比賽時間：一百年十一月七日起至一百年十二月二日止。

三、 參加對象：一年級各班同學書法比賽。

二年級各班同學海報比賽。

四、 比賽內容：

（一）書法比賽

1.一律以毛筆寫正楷、書寫內容均當場公佈，所有格宣紙當場發給，字之 大小為六公分×六公分，用四尺宣紙四開（68公分 35公分）書寫。

2.主題為「環境保育」、「健康促進-反菸拒檳」，每班至少選派一人參賽。

3.比賽地點及時間：圖書館（100年11月23日星期三下午3：15—4：00）

（二）海報比賽

1.紙張及規格：利用四開紙張自由創作。

2.二年級主題為「交通安全」，各班應至少繳交一件作品，每件作品作者最多2人。

3.12月2日前將作品繳交至學務處生教組。

五、 獎勵：

1.競賽評審由學務處聘請相關教師擔任之。

2.依照「環保及健促」與「交通安全」二個主題，分別擇優錄取前六名。

3.第一名頒給五百元禮卷及獎狀乙紙，第二名頒給四百元禮卷及獎狀乙紙，第三名頒給三百元禮卷及獎狀乙紙，第四名頒給二百元禮卷及獎狀乙紙，第五名頒給一百元禮卷及獎狀乙紙，第六名頒給一百元禮卷及獎狀乙紙。

4.第一名至第三名另敘嘉獎二次，第四名至第六名另敘嘉獎乙次。

六、 得獎作品張貼學校佈告欄展示宣導。

七、 經費來源：「環保」、「健促」類所需經費由羅東衛生所支應

（共一千六百元），「交通安全」類所需經費由學務處業務費支應

（共一千六百元）。

八、 本辦法呈請校長核可後實施，修正時亦同。