1、佐證資料準備範圍為105學年度（105年8月1日至106年6月30日）。
2、健康教育授課教師指的是國中、國小階段之「健康與體育學習領域」之健康教育教師，以
及高中職階段之「健康與護理科目」教師。
標準項目及評分說明 | 佐證資料 | 滿分 | 自評 |
1-1-1學校制定一套健康促進政策。 | |||
健康促進學校計畫成員涵蓋不同處室的成員(包括校長、處室主任、組長、校護、學生與家長代表等)，並依照需求評估，制定一套實施方案且納入整個學校的校務發展計畫或藍圖中，且經由校務會議表決通過。 請勾選（可複選） □有依校內需求評估制定學校健促計畫實施方案或校務發展計畫 □健康促進學校計畫成員涵蓋學校不同處室成員、及學生與家長代表 □健康促進學校計畫經校務會議表決通過 給分說明 0分=均無 1分=達成一項 3分=達成兩項 5分=全部達成 ［補充說明］
| ＊相關計畫或藍圖 ＊相關會議紀錄 1.健康促進學校計畫 2.校務會議 (1)會議記錄 (2)簽到簿 (3)提案表 (4)會議照片
| 5分 █達到 □部分達到 □未達到 | 5分 |
1-1-2學校衛生委員會（或類似委員會）設置及運作情形，能成立學校衛生委員會，依健康促進學校工作內容，負責統籌規劃、推動及檢討學校的健康政策。 | |||
學校衛生委員會（或健康促進學校委員會）或校務會議／行政會議中有討論健康促進議題之紀錄。 請勾選 □0分=無 □3分=有(部分資料不完整) □5分=有(資料完整) | ＊相關會議紀錄 | 5分 █達到 □部分達到 □未達到 | 5分 |