~傳染性超強的腸胃炎病毒─諾羅病毒 (Norovirus)~請大家注意

3-08

 

目前正是武陵農場櫻花盛開季節,許多民眾前往賞櫻;不過卻驚傳疑似諾羅病毒感染案件,約有上百名民眾及渡假村員工出現上吐下瀉情形。
諾羅病毒到底是什麼? 傳染途徑為何?快來認識諾羅病毒!

什麼是諾羅病毒?
諾羅病毒是一種會造成人類腸胃炎的一群病毒,這群病毒以前有許多名稱(例如類諾瓦克),而這群病毒已在最近被正式命名為諾羅病毒(Norovirus)

諾羅病毒可分為三群:GI、GII、GIII。GI和GII可感染人類;GIII則感染豬和牛。

諾羅病毒所引起的疾病可以發生在一年的任一月份,但主要在冬季。
它可侵犯所有的年齡層,但以年輕成人為主。

諾羅病毒的傳染途徑為何?
諾羅病毒的傳染性很強,患者的糞便、嘔吐物中都帶有諾羅病毒,人們可以經由以下的途徑被傳染:如吃到被污染的食物或飲料,

接觸患者身上或其接觸過的環境物品,都可能因帶有病毒而被感染,或是與照顧患者的人有直接接觸。所以如在老人之家、安養中心工作者須特別小心。

諾羅病毒相較於其他腸胃道病毒或細菌,傳染力很強,只要一百隻病毒,就可能造成感染,過去因為檢驗困難不易發現,

推測不明原因的冬季食物中毒,很多是由這種病毒引起。
以下數種特徵可以幫助我們在臨床上懷疑是諾羅病毒急性腸胃炎群突發:
(1)發病期只有2-3天;
(2)大部分病人的最主要症狀是嘔吐;
(3)估計潛伏期約24-48小時;
(4)一般的糞便檢查中(例如:輪狀病毒、腺病毒),找不到病原。

感染諾羅病毒後何時會出現症狀?
通常在24至48小時候出現症狀,也可能在接觸病毒後12小時即發生症狀。

諾羅病毒的傳染期有多久?
被感染的人在出現症狀到恢復後至少三天中都具有傳染性,些許患者甚至在康復後兩個星期都具有傳染性,所以養成良好的洗手習慣,以及個人衛生是相當重要的。

幾乎所有種類的食物被諾羅病毒所污染的水再次污染後,皆可能成為病毒載體,引發急性腸胃炎群突發,其中包括被污染的游泳池及湖泊。
諾羅病毒似乎是對加氯處理具有抵抗性,不易被殺死。帶殼的海鮮,例如牡蠣及文蛤,可以濃縮污染的水並提高其中諾羅病毒的濃度,

因此容易成為散播病毒的食物。諾羅病毒似乎對加熱處理也具有抵抗性,即使將帶殼的海鮮加熱,亦不能百分之百保證不會散播病毒。

諾羅病毒引發的急性腸胃炎當中。
雖然未加處理這些群突發也可能會在1∼2週內自行改善,但幾乎一半以上的人皆會受到感染。

諾羅病毒因為有多種不同的病毒株,所以我們的免疫系統難以針對它建立終身的免疫反應。
大部分的個體在感染到諾羅病毒之後,抵抗力約可持續4∼6個月之久,保護病人免於受到再感染。隨著越多次的感染似乎可以

增加個體的抵抗力,而這些保護力約在2∼3年後會完全消失。

諾羅病毒的治療方法?
目前並沒有藥物可以對抗諾羅病毒,也沒有疫苗可以預防諾羅病毒的感染。當患者相當虛弱,並有嘔吐與腹瀉的情形時,

他們必須補充充分的水分以避免脫水的情形,在幼兒、老人中相當常見有脫水的情形,而且會對身體健康造成嚴重的影響。

如何避免諾羅病毒的感染?
1.勤洗手,尤其是在如廁後、進食、或是準備食物之前。
2.徹底地清洗水果和蔬菜。
3.利用家中的漂白水,徹底清潔與消毒被污染的表面。
4.被污染的衣物應立即脫掉,可以使用熱水或肥皂立即清洗。
5.嘔吐物及糞便應小心處理,並確保周圍環境的清潔。
6.感染諾羅病毒的患者在出現症狀到恢復後三天內,不應該準備食物,若食物被污染,則應該妥善的丟棄。

  • 公告學校網頁

image

 

265[1]ent-4eyehurtb20

101_凱旋國中傳染病防治作業規範

 

 

 

製定日期

98年5月22日

修訂日期(1)

年 月 日

修訂日期(2)

年 月 日

修訂日期(3)

年 月 日

護理師

環衛組長

學務處主任

校長

    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

宜蘭縣立凱旋國民中學

傳染病防治作業規範

壹、依據:學校衛生法第十三條及施行細則第七-九條。

貳、目的

一、預防重於治療,傳染病預防措施的建立,是為促使全校師生

認識傳染病的危險性,進而能於日常生活中,隨時提高警

覺,防患於未然,以避免疾病的發生。

二、透過學校、衛生機關、家庭的共同合作,預防疾病的蔓延及

擴大,使危害減至最低程度。

叁、重要性

一、學校是一個團體,校內師生眾多,彼此接觸密切,疾病易交

互傳染若不加以有效控制,有可能由學校蔓延至家庭,更波

及整個社區釀成大流行。

二、由學校衛生知識的傳授,不僅可以建立正確的觀念和態度,

並可實用於日常生活中,並進而影響家庭成員的生活態度,

以達預防傳染病人人有責的共識。

肆、作業內容

一、預防措施

(一)改善環境衛生—切斷傳染途徑

1.安全的給水系統:本校每學期編列預算,指定廠商三個月定期檢驗一次。

2.充足的洗手設備:現校園內每層樓設有洗手台,每間廁所內設有洗手台,並提供肥皂供大家使用。

3.排水和垃圾的妥善處理:總務處定期清理排水溝,隨時督導及維護校園清潔,舉辦班級整潔比賽,清潔隊定時清運垃圾,隨時保持校園的乾淨

4.符合衛生條件的廁所:廁所隨時保持乾淨清爽。

5.保持良好的採光和通風:每間教室設有吊扇,且隨時提醒學生將門窗打開保持良好的通風。

6.注意飲食衛生:學校販賣的食品都需有GMP標誌,合作社理監事並隨時監督抽查的工作,以確保全校師生的飲食安全。

(二)預防直接傳染:早期發現、早期隔離,防止直接感染,預防疾病的蔓延。

1.發現學生有可疑病症時,立即通知學務處、導師,必要時秉報校長,並儘速通知家長帶回就醫,並依規定向當地衛生機關報告,轉由公共衛生專人對該家庭及社區作進一步的調查及監督。

2.勸阻病生到校上課,並按各病程長短准予病假。

3.接觸者的處理:傳染病流行時被確認為罹病者須採嚴格的隔離措施,並對接觸者加以監督至該病的潛伏期過為止。

4.病癒後返校的學生並不代表沒有傳染力,因此最好有醫生證明其已無傳染性再讓其返校上課。

5.環境的消毒:平時就應做好環境衛生,至於在流行期時,需做環境的消毒,必要時請人噴藥以確保環境的安全。

(三)實施衛生教育:衛生教育是最重要的一環,經由知識的傳授,做好事前的防患措施,學生可免於被傳染及傳染給別人。

1.利用各科教學時間給予機會教育如體健、自然科、童軍、

等課程。

2.透過各種管道將訊息傳給全校師生,加深概念,如健康櫥窗、專題演講、朝會宣導、班會、單張宣傳……等。

3.配合時節做各種傳染病的知識宣導,如剪報、張貼海報、朝會報告等加深全體師生的危機意識,時時加以預防免於被感染。

4.透過學生將相關知識及訊息帶回家庭,使學校與家庭相互

合作,期能收更有效之成果。

二、傳染病處理流程

 

 

 

 

 

 

 

 

 

三、職責區分

編組職別

職稱

職責

召集人

校長

1.督導校園傳染病防治各項事宜

2.依教育部規定辦理各項停課、決議事項

執行秘書

學務處主任

1.擬定傳染病防治計劃並推動實施。

2.負責對外公佈正確訊息,並向家長說明。

3.負責對外通報與執行。

總幹事

衛生組長

1.負責傳染病防治計劃之各項工作執行。

2.協調各項執行及達成預期指標或進度。

3.配合衛生單位的防疫措施,並進行校園消毒

活動組

生活教育組長

1.協助傳染病防治宣導:

(1)利用教師晨會、學生朝會做防治宣導

(2)張貼海報宣導

2.協助宣導並列入每週導護重點工作

健康照護組

護理師

1.掌握校內教職員工生出缺席與健康狀況。

2.填寫學生照護或轉介記錄

3.協助感染或疑似學生或教職員工生就醫事項

4.傳染病防治宣導:

(1)印製給家長的一封信分發全校

(2)指導正確衛生觀念

總務組

總務處主任

1.協助校園環境消毒

2.協助充實洗手設備

教學組

教務處主任

1.鼓勵教師進行相關教學活動

2.教師佈置增加相關資料指導

3.協助罹病學生返校後之補救教學

輔導組

輔導室主任

1.患病學生進行心理輔導與協助

2.返校後進行補救教學與心理的輔導

教師

各班導師

1.督導班級衛生清潔工作

2.實施隨機教學,指導學生衛生習慣及正確洗手方法

3.觀察學生身體狀況如有身體不適,應通報健康中心

家長會(或志工)

家長會長

支援各項事項

 

伍、學校傳染病通報流程

 

學校疑似傳染病群聚速報單

通報學校︰ 學校地址(含村里別)︰

通報人︰ 職稱︰ 聯絡電話︰

傳真電話︰ e-mail:

通報時間︰ 年 月 日 時 分(請以0-23時表示)

群聚個案發病時間︰ 年 月 日 時 分(請以0-23時表示)

疑似群聚班級︰ 年 班出現症狀共 人、全班人數共 人

疑似群聚班級︰ 年 班出現症狀共 人、全班人數共 人

主要症狀︰

□發燒( )人,□咳嗽( )人,□腹瀉( )人,□嘔吐( )人

□紅疹( )人,□水疱( )人,□頭痛(5 )人,□喉嚨痛( )人,□紅眼睛( )人

其他(請註明)︰

事件描述一覽表︰

班級座號

姓名

發病日

症狀(ˇ)

上學情形(ˇ)

就醫情形(ˇ)

備註

水疱

頭痛

喉嚨痛

紅眼睛

來校

病出

請假

住院

 

                  

 

                  

 

                  

 

                  

 

                  

 

                  

 

                  

 

                  

就診醫院名稱︰宜蘭 縣(市) 診所 人、 診所 人、 診所 人、 診所 人、

診所 人

就醫人數︰ 人

住院人數︰ 人

病出人數(於學校中出現不適後離開學校)︰ 人

目前處理情形︰

  • 已通知轄區衛生局前往處理

□ 其他(請說明)︰

※本表適用於學校每班級一週內有五分之一(15人以上班級)或三人以上(15人以下班級)符合同一項建議通報症狀之標準時。

 

陸、各類使用單張

一、疑似疫情調查表及通報單(校內)

二、傳染病防治執行項目紀錄單

三、師生罹患傳染病紀錄表

四、學生電話訪談紀錄單

五、家長通知單

 

 

宜蘭縣立凱旋國中疑似類流感症狀調查表

※班級:__________ 姓名:____________ 日期:____________

是否就醫中: □否 □是:_________醫院 _________診所

(一)症狀及出現日期(初始症狀或疾病過程中出現)    

<td style=”padding-left: 7px; padding-right: 7

症狀

出現日期

症狀

出現日期

症狀

出現日期

□ 發燒至38℃以上

年 月 日

□ 頭痛

年 月 日

□ 乾咳

年 月 日

□ 自覺發燒(未量體溫)

年 月 日

□ 抽搐

年 月 日

□ 咳嗽有痰

年 月 日

□ 喉嚨痛

年 月 日

□ 意識不清

年 月 日

□ 呼吸困難

年 月 日

□ 流鼻水

有關~H7N9禽流感案例,為提高校園防疫警覺~請大家注意~

 

有關~H7N9禽流感案例,為提高校園防疫警覺~請大家注意~

宜蘭縣政府 函

受文者:宜蘭縣立凱旋國民中學
發文日期:中華民國102年4月16日
發文字號:府教體字第1020058299號
速別:普通件
密等及解密條件或保密期限:
附件:
主旨:依據行政院衛生署疾病管制局(以下簡稱疾管局)發布資
料,大陸地區發現感染H7N9禽流感案例,為提高校園防疫
警覺,請依說明事項辦理,請 查照。
說明:
一、依據教育部國民及學前教育署102年4月15日臺教國署學字
第1020033625號書函辦理。
二、據疾管局發布資料,大陸地區發現感染H7N9禽流感病毒,
該局建議若發燒且10日內曾至大陸地區旅遊,並有禽鳥接
觸史者,應就醫檢查。
三、請提醒學校教職員工生,前往大陸地區學術交流、旅遊等
,應避免接觸禽鳥類,尤其切勿撿拾禽鳥屍體;食用雞、
鴨、鵝(含蛋類)須注意完全熟食;並應落實洗手等個人
衛生措施。返國時如出現發生或類似流感症狀,應戴上口
罩儘速就醫,並告訴醫師旅遊史,俾便醫師提供適切之醫
療服務。
四、請持續宣導學校師生、家長應加強自我防護。若感染流感
應戴口罩,適當休息與適當補充水分,並依醫師指示接受
治療,落實不出入公共場合原則;如出現流感症狀者,應
儘就醫,以降低傳染病威脅。
五、相關最新疫情等資訊可參閱該局網站(http://www.cdc.g
ov.tw/),或撥打免付費民眾疫情通報及諮詢專線1922洽
詢。
正本:本府所屬各級學校
副本:本府教育處2013-04-17
030609-20

請注意~國內腹瀉群聚事件及急診腹瀉就診病例呈現上升的趨 勢,為保障校園師生健康,杜絕疫情發生

 

主旨:近期國內腹瀉群聚事件及急診腹瀉就診病例呈現上升的趨

      勢,為保障校園師生健康,杜絕疫情發生,請 貴校加強

衛教宣導與防治措施,請 查照。

說明:

一、依據本府衛生局101年12月7日衛疾字第1010028453號函辦

       理。

二、依據行政院衛生署疾病管制局傳染病疫情監視資料顯示,

      101年第45~48週全國急診與門診腹瀉就診病例百分比均呈

      上升趨勢,且高於去年同期;0-6歲兒童急診腹瀉就診率

      較其他年齡層高。腹瀉群聚事件以諾羅病毒最為常見,主     

      要發生於學校、護理之家及醫院等場所。

三、諾羅病毒具高度的傳播能力,常於校園及人口密集機構引

      起大規模感染,主要為透過糞口途徑傳播,請學校應加強

      師生衛生教育宣導,包括勤洗手、不生食、不生飲、注意

      個人及衛生環境等;若有疑似群聚事件發生,應儘速通報

     轄區衛生機關,並確實執行感染管控措施,以降低病原傳

     播風險,預防校園內感染。

四、諾羅病毒對於環境及消毒藥品具有較高的抵抗力,病患的

      糞便或嘔吐物應依「腸胃道感染個案嘔吐物及排泄物污染

      場所之消毒方式與注意事項(如附件)」,使用較高濃度

     的漂白水消毒處理,以去除其傳播能力。

正本:本府所屬各級學校
副本:宜蘭縣政府衛生局、本府教育處2012-12-11

thCA2LN7IQ ap_F23_20090730073145820

加強管理及落實校園傳染病防治~~請大家注意

受文者:宜蘭縣立凱旋國民中學
發文日期:中華民國101年11月28日
發文字號:府教體字第1010187726號
速別:普通件
密等及解密條件或保密期限:
附件:
主旨:請 貴校加強管理及落實校園傳染病防治措施,詳如說明
段,請 查照。
說明:
一、依據行政院衛生署疾病管制局101年11月26日衛署疾管一
局字第1011501361號函辦理。
二、近來臺北區陸續發生數起於學校、補習班等場所之結核病
群聚事件,經查造成該些群聚感染之原因,除導因於過高
的人口密度外,該場所空間之室內空氣品質不良(如溫溼
度達55%以上、通風換氣狀況停滯及空調過濾設備未按期程
清潔與更換耗材,致過濾效果不佳等)更是促成結核菌交
互傳播之重要因素。
三、根據國外愛滋病流行病學統計顯示,HIV感染者若未持續
接受治療,除將造成其本身免疫力嚴重受損外,亦較健康
人更容易感染結核菌,其感染機率是一般人的100倍;此外
,依據國內學者研究報告,目前台灣愛滋感染者之結核病
發生率相較於一般人高出約15倍左右,又結核病是愛滋感
染者常見之伺機性感染,以及造成其死亡的常見疾病之一

四、爰此,為減少呼吸道傳染病與愛滋病等交互傳染之機率,
請加強落實傳染病衛生教育宣導及防疫工作,以維護校園
教職員生健康

imagesCA406DOZ

諾羅病毒及急性腹瀉就診病例呈現上升的趨勢~~請大家注意

 

主旨:鑑於腹瀉群聚及急診腹瀉就診病例呈現上升的趨勢,為保
          障學童健康,杜絕疫情發生,請 貴校(含幼兒園)落實
          通報作業及加強衛教宣導與防治措施,請 查照。
說明:
一、依據本府衛生局101年9月19日衛疾字第1010021487號函辦
       理。
二、依據疾病管制局即時疫情監控及預警系統(RODS)、症狀
     通報系統等資料顯示,近期國內腹瀉群聚事件(諾羅病毒
     相關案件數最多)與急診腹瀉就診病例呈現升高之趨勢。
     而群聚事件主要的發生場所為學校(以幼兒園案件數最多
       )及人口密集機構,特別是0-6歲兒童急診腹瀉就診發生
       率呈現明顯上升。
三、腸胃道感染疾病主要是透過糞口途徑傳播,攝食受到病人
      或帶菌者排泄物或嘔吐物污染的水或食物,或者經由與病
     人密切接觸或吸入嘔吐所產生的飛沫而感染。為阻斷傳染
      途徑,避免疫情擴大,請學校(含幼兒園)加強衛生教育
      宣導,包括勤洗手、不生食生飲、注意個人及環境衛生等
四、另諾羅病毒具有高度的傳播能力,常於校園及人口密集機
     構引起大規模感染,為保障學童之健康,防範腹瀉群聚事
    件,請確實執行感染管控措施,預防校園內感染;若有疑
    似群聚事件發生,應儘速通報轄區衛生機關及本府教育處

正本:本府所屬各級學校、本縣各公立學校附設幼兒園、本縣各私立幼兒園、本縣各鄉
鎮市立幼兒園、私立幼稚園
副本:本府教育處特教科、本府教育處體健科2012-09-25
15:09:47

 

imagesCA406DOZ