月份: 2013 年 5 月

(三)、心情故事

參考文獻

卜婷芳(2006)。口腔衛生教育介入對國小高年級學童知識、態度及口腔健康相關行為之影響。高雄醫學大學未出版碩士論文。高雄市。

郭素蘭（2011）。健康促進學校計畫書及成果報告。

（三）介入實施策略與方法

1.進行班級之口腔衛生推動

1.1課程部分

(1)融入課程設計，並進行生活技能教學。

(2)結合能力指標融入相關課程教學：配合健康教育、綜合教學機會加強有關相關之常識施教：我愛潔牙（貝氏刷牙），配合「小熊包力刷牙記」繪本教學

1.2活動部分：訂定「口腔保健~微笑皓齒寶寶選拔」：

(1) 微笑皓齒寶寶選拔。

(2)口腔保健活動：晨間潔牙（增加潔牙次數）、午餐後潔牙（落實面）、含氟漱口水（咕嚕咕嚕運動）、牙科矯治。

2.社區面

對於社區家長進行活動參與及相關聯繫或宣導，讓家長協助參與及推動。

3.健康服務

進行口腔衛生狀況調查與服務，項目包含：問卷調查潔牙次數與齲齒率等；請各領域教師融入教學，每週二牙醫師公會協助齲齒學童至本校健康中心就醫矯治；善用聯絡簿與家長溝通聯繫就醫情形；注意飲食習慣不良學童是否有口腔不良狀況，並協助就醫，進行衛教宣導。

4.健康技能

幫助每位學童皆具潔牙小天使角色，具自我檢視與監視健康技能。使自己學會如何保護自己牙齒並且笑口常開樂開懷。

三、結果討論及結論

（一）結果討論

1.口腔保健前後測分析

口腔保健知識題目共有四題。第一題「我認為用含氟漱口水就不用刷牙」 答對進步率為56%，第二題「我認為乳牙蛀牙不會影響恆牙健康」答對進步率為78%，第三題「我認為吃水果後不用刷牙」答對進步率為56%，第四題「我認為每半年應看牙一次」答對進步率為31%。

口腔保健知識前後測答題情形

研究結果顯示，進行課程後，四題口腔保健知識都呈現進步情形。

口腔保健態度之成效

課程實施後，對研究對象進行口腔保健態度後測，其結果分析如下：

口腔保健態度題目共有兩題。後測結果顯示，已有66%以上的學童口腔保健態度趨向正向。

口腔保健行為養成之成效

課程實施後，對研究對象進行口腔保健行為後測，其結果分析如下：

顯示課程實施之後，學童的口腔保健行為改變偏向正向，有良好的口腔保健

行為。 刷牙率皆有提升，顯示經課程實施之後學童的刷牙次數有增加。

2、口腔檢查結果

就學童口腔保健行為表現，最重要當然是看學童齲齒率及矯正情形，方知學童口腔保健的成效如何。牙醫師到校為學童作口腔檢查結果顯示如下表：由表中可知齲齒率已由100%下降至30%，下降幅度高達70%，顯現學童已能做好口腔保健工作，由知識、態度反應至其行為，而顯現在口腔表現上。學童的矯正率也由0%進步為100%，進步率高達100%，這當然要歸功於學校與家庭的共同合作，致使家長也能重視學童的口腔衛生。

口腔衛生表現情形

由後測成績顯示，學生的口腔保健知識、態度、行為皆有因教學方案的介

入而有正向的提升。

依據本研究之問卷調查問題，將資料分析與研究結果討論後，本研究目前有下列結論：

1. 3年級口腔保健之知識、態度：均有良好的前後測結果及改善。

2. 3年級口腔保健之行為刷牙習慣均有長足進步，整體而言，後測之改善均大幅比前測高，顯示計畫推動效果良好。

3. 放假回來，許多孩子會忘記：仍需不斷提醒。

(二)、研究建議

1.寒暑假是學生最易破壞已建有之潔牙習慣：如何推動落實生活，要叮嚀家長及孩子持續，且放假回來後要補救。

2.應把活動由學校推廣至社區：以擴大社區績效，得著社區改變。

3.結合閱讀運動：以繪本為工具，進行健康議題之落實、健康習性之閱讀習慣培養。多元的題材、廣泛的閱讀~~孩子就像海綿寶寶，不停地吸！收！

行動研究方案成果報告—澳花國小

「保護牙齒自己來,笑口常開樂開懷」

口腔保健教學方案對國小三年級學童口腔保健之成效

研究者：賴嬪雯.林淑真.鄭嘉毅

摘要

   本行動研究是以澳花國小3年級學童所推動之口腔保健行動研究。以三大面向策略之行動研究介入：包含了口腔保健課程及活動、健康服務面向、健康技能面向等。行動研究實證結果以口腔評前後測量表呈現。

參與之學童3年級共有16人。結果發現：在知識、態度及行為方面，後測均普遍優於前測，但仍有部分題目有改善空間。家長們對學校推動口腔健促均予以高度肯定。健促推動成功重要因素為校長、主任、校護及全校老師團隊合作無間最為重要，而且用多元及文化方式創意策略來推動。學生潔牙習慣之養成，仍需有效督促及叮嚀，尤其是在寒假放假回來，其習慣會退步，應該要持續推動。本研究建議由健促活動學校推廣至社區及家庭仍很必要；家長與學校充分配合更是成功之重要因素；推動之重要人物之投入也是重要之關鍵。

一、研究背景

本校位於宜蘭縣南澳鄉和花蓮縣秀林鄉的交界點，結合了兩縣市與原住民社區的純樸。學生是學校的主體，營造良好的學習環境，首先要了解學生的生活狀況，才有可能符應學生的需求。本校學生共計110人，其中以泰雅族原住民學生為主，佔93%（112人），閩佔6.6%（8人）。就年級的學生數而言：國小部各年級1班共計6班，每班約13人上下，附設幼稚園部30人。就學生家庭的狀況而言：一般家庭學生以單親家庭及隔代教養為主，低收入戶的學生數為16人。就社區的民眾而言，大都為單親家庭與老人家居多，社區缺乏熱力與動能，直接影響學生的學習情緒，民眾對於健康的應有知識與觀念仍然非常薄弱，有必要積極的給予協助與宣導。學童之生活、學習與成長值得大家多加關注。

本校教職員共計21人，其中校長1人，7位正式教師，5位代理老師，1位校護，1位幹事，1位工友，1位民族資源教師，1位英文教師，1位母語教師，1位特殊教育教師，1位替代役，學校伙伴間的氣氛可謂和樂融洽。

藉由推行「健康促進學校」之計畫，使全校教職員與學生共同參與校園健康管理，並在過程中，透過多元宣導方式，建立學生正確的健康觀念、態度與行為。而在101學年度學校衛生健康促進計畫中，澳花國小將「口腔衛生」列為「永續」推展的重點工作之一，因此行動研究計畫也著重於這個區塊。

二、研究方法

為了解「口腔保健教學方案」介入對國小三年級學生「口腔保健知識」、「口腔保健態度」、「口腔保健行為」之成效，本研究採前實驗設計之單組前測後測設計。學期初先請牙醫師到校為學童進行牙齒檢查，接著以問卷進行前測，進行完整口腔保健教育方案後，再以同樣問卷進行後測，最後請牙醫師到校為學童檢查口腔。兩次問卷測驗都是於學校統一進行作答。

（一）研究對象

本研究對象之國小三年級學童係指101學年度第一學期，就讀於宜蘭縣南澳鄉澳花國民小學第二學期之三年級學生，男生10人，女生6人，總計16人參與此研究。

（二）研究工具

1.口腔保健教學方案

本研究介入的口腔健康教學方案係指名為「保護牙齒自己來,笑口常開樂開懷！」的教學活動設計。活動內容為：(1) 故事導讀－小熊包力刷牙記(40分) (2) 口腔保健簡報(40分) (3) 刷牙動作、刷牙歌教學(40分) (4) 微笑皓齒寶寶選拔(集點卡)。此教學活動設計共120 分鐘(3節課)。利用講述法、問答法、分組討論、分組實作等教學方法進行教學。

2、口腔保健問卷

「口腔保健問卷」係改編教育部「99 學年度健康促進學校輔導與網路維護計畫–口腔評量（1-3 年級學童）」之問卷。如下表：口腔保健問卷表