宜蘭縣立大同國民中學101年度配合國民健康局辦理青少女
人類乳突病毒疫苗接種工作計畫
一、依據：
（一）宜蘭縣政府衛生局101年3月6日衛健字第1010004394B號函辦理
（二）宜蘭縣政府101年3月15日府教體字第1010039168號函辦理
二、目的：為降低子宮頸癌對婦女的威脅，國民健康局於今年免費補助山地離島及低收入戶青少女接種子宮頸癌疫苗(人類乳突疫苗)，以預防人類乳突病毒感染，進而減少6至7成的子宮頸癌發生。
三、執行時間：101年4月5日(第1劑 )、101年5月2日(第2劑 )、101年10月30日(第3劑 )
四、協辦單位：宜蘭縣政府衛生局、大同鄉衛生所
五、主辦單位：行政院衛生署國民健康局
六、施打對象：七年級符合資格接種女學生數11人
七、施打地點：本校健康中心及校長室
八、進行方式：依施打名冊排序，先量體溫、再由醫生身體評估後進行接種，事 後於隔壁民族資源教室休息觀察30分後方進教室。
九、工作規劃
項目 | 負責人 | 期程 |
前置準備 | ||
1.接種前說明及問卷填寫 預防接種教育宣導【影片20分】 課前及課後問卷填寫【20分】 | 秋燕 | 101.03.23 |
2.家長宣導說明 | 秋燕 | 101.03.23 |
2.接種調查–發放家長接種同意書通知單 | 秋燕、班導師 | 101.03.23 |
3.與接種單位聯繫安排接種日期 | 秋燕 | 101.03.16 |
4.接種名冊彙整– 回收＆統計＆呈報接種人數 | 秋燕 | 101.03.30 |
5.擬定計畫-安排適當人力進行現場學生及動線管控 | 秋燕 | 101.03.30 |
6.環境佈置 | 秋燕 | 101.04.03 |
接種當日 | ||
1.接種當日依班級為單位備妥接種名冊、接種意願回覆單、接種記錄卡、接種紀錄表及接種後回覆單。 | 秋燕 | 101.04.05 |
2.於學生集合後發給學生接種記錄卡、接種紀錄表進行接種；接種名冊、接種意願回覆單則交給廠商委託的醫護人員。 | 秋燕 | 101.04.05 |
3.現場總指揮–控管學生接種順序及動線，勿讓學生於接種後仍留於接種區域 | 謝惠然老師、李文峰主任 | 101.04.05 |
4.注射現場安撫學生–協助保護學生，減少學生害怕及無法配合導致疫苗掉落染污事件發生。 | 科任老師 | 101.04.05 |
5.在圖書館內注意學生有無接種後不良反應，以即時回報校護於第一時間進行處置及通報。 | 科任老師 | 101.04.05 |
6.發給學生接種後回覆單 | 科任老師 | 101.04.05 |
接種後 | ||
1.請先行影印接種名冊（留存），名冊正本及同意書由接種單位收執。 | 秋燕 | 101.04.05 |
2.如有接種後不良反應、接種異常事件應於第一時間進行通報。 | 秋燕 | 101.04.05起 |
3.各項資料處理與追蹤統計分析 | 秋燕 | 101.11.30前完成 |
- 注意事項
1.當日不施打疫苗者請留在教室看書。
2.請老師協助整隊、清點人數、發放「接種記錄卡」及「接種紀錄表」給學生，再由護理師說明流程。
十一、附件一、「校園接種場地空間動線規畫圖」
十二、本計畫呈 校長核可後施行，並掛網及知會相關人員。
承辦人：徐秋燕 學務主任：張景達 校長： 游吉祥
活動成果及照片：
本次欲接種疫苗學生人數11人，實際完成三劑疫苗接種人數為11人，接種率達100%。
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101年度家長同意接種名冊及施打後紀錄 | ||||||||||||
縣/市：宜蘭縣 | 鄉/鎮/市：大同鄉 | 學校名：大同國民中學 | 班級：701 | 班級同意施打學生總數：11 | ||||||||
座號 | 學生姓名 | 身分證字號 | 出生日期 | 戶籍地址 | 聯絡電話 | 第一劑施打日期 | 施打後狀況 | 第二劑施打日期 | 施打後狀況 | 第三劑施打日期 | 施打後狀況 | 選擇的補接種院所/電話 |
01 | 王OO | G221XXXXXX |
| 大同鄉 |
| 101.04.05 | þ良好 | 101.05.02 | þ良好 | 101.10.30 | þ良好 |
|
02 | 石OO | G221XXXXXX |
|
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| 101.04.05 | þ良好 | 101.05.02 | þ良好 | 101.10.30 | þ良好 |
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03 | 呂OO | G221XXXXXX |
| 大同鄉 |
| 101.04.05 | þ良好 | 101.05.02 | þ良好 | 101.10.30 | þ良好 |
|
04 | 張OO | G221XXXXXX |
| 大同鄉 |
| 101.04.05 | þ良好 | 101.05.02 | þ良好 | 101.10.30 | þ良好 |
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05 | 陳OO | G221XXXXXX |
| 大同鄉 |
| 101.04.05 | þ良好 | 101.05.02 | þ良好 | 101.10.30 | þ良好 |
|
06 | 陳OO | G221XXXXXX |
| 大同鄉 |
| 101.04.05 | þ良好 | 101.05.02 | þ良好 | 101.10.30 | þ良好 |
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07 | 葉OO | G221XXXXXX |
| 大同鄉 |
| 101.04.05 | þ良好 | 101.05.02 | þ良好 | 101.10.30 | þ良好 |
|
08 | 劉OO | G221XXXXXX |
| 大同鄉 |
| 101.04.05 | þ良好 | 101.05.02 | þ良好 | 101.10.30 | þ良好 |
|
09 | 潘OO | G221XXXXXX |
| 大同鄉 |
| 101.04.05 | þ良好 | 101.05.02 | þ良好 | 101.10.30 | þ良好 |
|
10 | 賴OO | G221XXXXXX |
| 大同鄉 |
| 101.04.05 | þ良好 | 101.05.02 | þ良好 | 101.10.30 | þ良好 |
|
11 | 羅OO | L225XXXXXX |
| 大同鄉 |
| 101.04.05 | þ良好 | 101.05.02 | þ良好 | <span style="color:black; font-family:標楷體" | ||