國民中小學處理塑化劑污染食品檢核表（國民中小學適用）
學校名稱: 宜蘭國小 檢核時間 100年 6 月 14 日
項次
| 檢查項目
| 學校自主
檢核
| 地方政府
檢核
| 備註
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是
| 否
| 是
| 否
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1
| 員生社、自動販賣機是否不販售「運動飲料」、「茶飲料」？
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| 依「校園飲品及點心販售範圍」規定，國中以下學校飲品種類限於純果（蔬菜）汁、鮮乳、保久乳、豆漿、優酪乳、包裝飲用水及礦泉水等7種液態食品。
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2
| 員生社、自動販賣機、學校午餐（含幼稚園點心）是否販售或提供「果汁飲料」、「果醬、果漿或果凍」（包括存於麵包土司等之果醬）、「膠囊錠狀粉狀之型態」？
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| 如是，請註明哪大類食品
果汁飲料
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3
| 該五大類食品是否使用起雲劑？
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| 如有使用起雲劑，請註明品項。
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4
| 未使用起雲劑者，是否提出證明（例如切結書）？
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| 1.如否，請先下架。
2.請核對衛生署網站之名單（如附件1），請隨時上網更新。
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5
| 使用起雲劑者，廠商是否提出安全證明？（應檢附證明文件如附件2）
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| 如否，請立即下架回收(未使用起雲劑者免填此項)。
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6
| 廠商所提供之證明是否張貼於消費合作社或販賣地點之公開明顯處?
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7
| 是否指定專人每日隨時至衛生署食品藥物管理局（http://www.fda.gov.tw/index.aspx）或食品藥物消費者知識服務網（http://consumer.fda.gov.tw）網頁，逐項核對已檢出含塑化劑之食品清單，確定封存下架？
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| 人員簽名：
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8
| 是否納入健康與體育或全體教師進修課程，並適時融入國中小「健康與體育」？
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| 辦理日期：
對象：全體教職員工生
課程：健康與體育領域主題參、健康生活第八單元營養加油站
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9
| 是否辦理教育宣導工作，培養學生正確防範知識，以免食用到塑化劑之食品，並宣導多飲用開水及多食用當地新鮮蔬果？
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| 辦理日期：
對象：五年級146人
課程：飲食物質環境教育
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承辦人： 學務主任簽章: 校長簽章:
附件2
使用起雲劑之五大類食品應提出安全證明，所稱「安全證明」，包括以下2種文件之一：
1. 經該署公布確認起雲劑未受塑化劑污染之供應商及其下游廠商（須檢附來源證明文件）。
2. 經該署食品藥物管理局公布可檢測食品塑化劑之實驗室之檢驗證明。