一健檢人數證明單:
二心音心電圖檢查人數證明單:
三心臟聽診人數證明單:
四健檢學校自評表:
五健檢結果統計表:
6-1-2提供健康檢查，檢查前有對學生作教育性說明，並通知家長。
5-3-1學校與紅絲帶基金會礁溪衛生所辦理愛滋病防治活動
一計畫:
二活動花絮:
5-3-1學校結合陽光基金會辦理健康促進活動
菸檳毒害宣導
宜蘭縣礁溪鄉四結國小104學年度健康促進活動計畫
校園菸檳防治宣導
一、依據:104學年度健康促進計畫
二目的:
1藉由真實個案現身說法親自宣導，讓學生了解菸及檳榔的危害。
2學生知道檳榔、菸的致癌物後，進而能鼓勵家長少接觸。
三、辦理單位:陽光基金會(李思潔小姐與邱震煌先生)、礁溪衛生所、教導處健康中心
四、活動時間:104.10.27上午8點30分~~~9點10分
五、參加人員:4-6年級學生共108人
六、活動地點:3樓禮堂
七、本計畫經 校長核定後實施，修正時亦同。
承辦人:簡富美 教導主任:楊彼得 校長:張正義
上課情形:
校長的開場介紹 講師介紹口腔癌
口腔癌的變化 場中有獎徵答
介紹口腔癌的致癌因子 嚼檳榔的害處
邱叔叔的故事 邱叔叔細訴生病過程
同學自我檢測 同學自我檢測
回答問題 贈送獎品
場地菸檳海報布置 場地懸掛拒菸布條
檳榔防治海報張貼 懸掛無菸校園布條
103學年度健康促進自評表
學校自評表:
標準一.學校衛生政策
標準一、學校衛生政策（17分）有標記“※“的為核心標準
子標準1-1 健康教育及健康促進計畫的定位（9分）
標準項目及評分說明
| 佐證資料
| 滿分
| 得分
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※1-1-1學校制定一套健康促進政策。
| |||
健康促進學校計畫成員涵蓋不同處室的成員(包括校長、處室主任、組長、校護、學生與家長代表等)，並依照需求評估，制定一套實施方案且納入整個學校的校務發展計畫或藍圖中，且經由校務會議審議通過。
|
| 3
| 2
|
1-1-2學校衛生委員會（或類似委員會）設置及運作情形，能成立學校衛生委員會，依健康促進學校工作內容，負責統籌規劃、推動及檢討學校的健康政策。
| |||
學校衛生委員會（或健康促進學校委員會）或校務會議／行政會議中有討論健康促進議題之紀錄。
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| 1
| 1
|
1-1-3衛生經費籌措與預算支用情形編列或籌措相關經費因應。
| |||
學校衛生經費或健康促進學校計畫相關經費表。
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| 2
| 2
|
1-1-4學校教職員工參與學校衛生相關的在職訓練或衛生保健業務之研習活動。
| |||
教職員工(包含校內所有成員)研習時數紀錄。
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| 3
| 3
|
子標準1-2 學校對於所訂立的健康政策，定期進行檢討（8分）
標準項目及評分說明
| 佐證資料
| 滿分
| 得分
|
1-2-1學校依教育部或縣市教育局規定的健康議題，並按照實證導向的精神推動及落實。
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| 5
| 3
|
※1-2-2遵循部頒或縣市定指標之精神，實施健康促進學校成效自主管理。
| |||
學校將部頒或縣市定指標之精神納入計畫書中，並自訂健康管理標準並有具體成效。
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| 3
| 2
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標準二.學校物質環境
標準二、學校物質環境（17.5分）
子標準2-1 提供安全環境（5分）
標準項目及評分說明
| 佐證資料
| 滿分
| 得分
|
2-1-1在選購設施及器材時考慮安全因素，並確保使用人員瞭解安全的使用方法。
| |||
選購教育設施器材規格或採購會議紀錄、及使用人員訓練紀錄（或研習紀錄）。
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| 2
| 1.5
|
2-1-2定期實施建築物及設備、設施之安全檢查，並加以維護。
| |||
校園安全檢核表及紀錄（校園安全管理手冊）。
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| 2
| 2
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2-1-3學校建立危急及災難應變機制（含防震、防火、颱風、土石流）。
| |||
防災計畫及演練過程紀錄。
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| 1
| 1
|
子標準2-2 提供適當的衛生設施與安全用水（7分）
標準項目及評分說明
| 佐證資料
| 滿分
| 得分
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2-2-1按規定設置足夠的大小便器及洗手設備並維持清潔。
| |||
（1）學校便器符合部頒標準，並有廁所管理辦法及紀錄。
|
| 3
| 2.5
|
（2）學校洗手設備符合部頒標準，並有洗手設備管理辦法及紀錄。
|
| 3
| 2.5
|
2-2-2訂定飲用水設備管理辦法，定期維護飲用水衛生。（如：定期清洗水塔、水池及飲水機水質檢驗）
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| 1
| 1
|
子標準2-3 學校支持推行環保計畫（1.5分）
標準項目及評分說明
| 佐證資料
| 滿分
| 得分
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2-3-1學校透過循環再利用、節約用紙和能源等措施，推行環保行動。
| |||
具資源回收或環保行動辦法，相關設備及推行環保行動過程與紀錄。
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| 1.5
| 1.5
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子標準2-4 鼓勵學生愛護校園設施（1分）
標準項目及評分說明
| 佐證資料
| 滿分
| 得分
|
2-4-1學生參與清潔和綠化、美化校園工作，並鼓勵愛護校園設施。
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環境清潔和綠化實施或計畫。
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| 1
| 1
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標準2-5 提供良好的學習環境（3分）
標準項目及評分說明
| 佐證資料
| 滿分
| 得分
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2-5-1提供恰當的照明系統及確保光線充足。<span style="font-family: "Times New Roman","seri 標準三.學校社會環境標準三、學校社會環境（15分）
子標準3-1 學校支持推行心理健康並配合教職員工生之需求（5分）
子標準3-2 學校提供互相關懷和友好的支持環境（6分）
子標準3-3 學校提供協助給予有特殊需要的學生（2分）
子標準3-4 學校提供家長的教育需求資源，以影響學生福祉（2分）
標準四.健康教育課程及活動標準四、健康生活技能教學與行動（16.5分）
有標記“※“的為核心標準
子標準4-1 提供全面性的健康教育課程（8分）
子標準4-2 教職員有充分準備，以擔當健康教學的工作（4.5分）
子標準4-3 提供學校家長及社區民眾獲得健康生活技能的學習機會（4分）
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