月份: 2011 年 5 月

 十大危險小吃

危險小吃1號：鹽酥雞＝2大匙油

150克裹粉酥炸的鹽酥雞約有585卡熱量，油脂比例超高，每天一份，一個月下來就會爆肥2公斤，堪稱危險小吃第一名，而且消費者也無從得知攤販多久更換炸油，飲食安全難把關。

▼如何聰明吃：營養專家都建議，最好不吃，若真的嘴饞，也務必多人共食，將不良影響降到最低。

危險小吃2號：2片蔥油餅＝1碗飯＋2大匙油

製作蔥油餅必須摻很多油，加上油煎過程，台北馬偕醫院營養師趙強就認為蔥油餅免不了高脂、高熱量的命運，兩小片（1/4張蔥油餅）就有500卡熱量。建議還是少吃為妙，頂多偶爾吃一小片解解饞，更不該當成正餐，以免吃進太多油脂。

▼如何聰明吃：蔥油餅、宜蘭蔥餅都是少吃為妙，頂多偶爾吃一小片解解饞，不該當成正餐，以免吃進太多油脂。

危險小吃3號：10個鍋貼＝1.5碗飯＋2大匙油

10個鍋貼熱量超過700卡，再搭上酸辣湯約100卡，已超出上班族一餐理想熱量攝取量。趙強指出，鍋貼的高油脂來自兩個部份，一是內餡的五花肉，二是油煎時淋上的麵粉水非常吸油，建議單點兩、三個淺嚐即止。

▼如何聰明吃：如果真的想吃，也儘量避免點一整份（10個），最好單點兩、三個淺嚐即止。

危險小吃4號：肉圓＝1碗飯＋1大匙油

肉圓無論是採油炸烹調或浸泡在油裡保溫，都會吸附很高的脂肪，吃一顆肉圓就等於喝下將近一匙油，趙強提醒，肉圓常用肥肉做內餡，飽和脂肪偏高，此
外，肉圓澱粉含量相當於一碗白飯，吃後正餐飯量可得減量。建議選擇南部口味的蒸肉圓減少油脂攝取，起鍋後也避免淋上過多醬料，以免太鹹。

▼如何聰明吃：選擇南部口味的蒸肉圓，可減少油脂攝取。起鍋後避免淋上過多醬料，以免太鹹。

危險小吃5號：蚵仔麵線＝0.9碗飯＋1大匙油

蚵仔麵線最大問題來自厚重勾芡，一碗就提供300～400卡熱量，澱粉含量約等於九分滿的白飯，雖然吃起來不油，脂肪量其實很高；配料中的蚵仔、大
腸或肉羹，都屬高脂肉類，許多店家甚至將配料再裹粉，以維持滑嫩口感，熱量更高。建議儘量選擇勾芡較不濃稠的店家，配料則選膽固醇較低的蚵仔，至於大腸、
肉羹能免則免。

▼如何聰明吃：儘量選擇勾芡較不濃稠的店家，配料則選膽固醇較低的蚵仔，至於大腸、肉羹能免則免。

危險小吃6號：大腸包小腸＝0.8碗飯＋2大匙油

大腸包小腸在夜市很受歡迎，常看到人手一根，吃得津津有味。不過，小小一條糯米腸，就有將近一碗飯的份量，且糯米較易影響血糖起伏，糖尿病患者更應
注意。油脂過量也使大腸包小腸更危險，香腸是高脂肉類，再以油煎烹調，飽和脂肪過高，最後淋上的重鹹醬料，也使鈉含量破表，對健康十分不利。

▼如何聰明吃：高油、高鹽、高熱量，如果真的想品嚐，最好是兩、三人分食一份，並減少最後的醬料，將危險降到最低。

危險小吃7號：滷肉飯＝1.5碗飯＋2大匙油

滷肉飯是全台最普及的小吃類型，由於各地配方不同，因此熱量、油脂都有差異。有些滷肉飯直接以肥肉肉碎做為醬汁，有些則澆淋肉燥，但趙強指出，肉燥雖然肉眼看不出肥肉，但油脂含量未必較少，「要香、要滑、要好吃，其實都很油！」

以糖尿病衛教學會彙整的《台灣小吃營養大解析》以新竹知名滷肉飯為例，吃一碗就攝取到648卡熱量，油脂提供熱量比例高達43％，尤其高飽和脂肪的油脂，導致體內壞的膽固醇增加，會提高慢性疾病罹患風險。

▼如何聰明吃：吳映蓉建議，滷肉飯可以偶爾吃，但應視為正餐，而非點心或消夜，以免吃進額外熱量，同時應搭配燙青菜，便可達到均衡飲食的目標。

危險小吃8號：油炸臭豆腐＝2大匙油

臭豆腐富含植物乳酸菌，有健胃整腸功效，但傳統吃法常以油炸烹調，不但熱量倍增，一份臭豆腐就有高達500～600卡熱量，且油炸產生的自由基和致癌物質，更有害人體。

從營養層面來看，臭豆腐富含蛋白質，腎臟病患必須注意食用份量，而沾醬的含鹽量也很高，最好少用。

▼如何聰明吃：吃臭豆腐仍以蒸、煮為宜，就算麻辣臭豆腐也比油炸好，「建議不喝麻辣湯底，只吃臭豆腐就好，」台北醫學大學保健營養系兼任助理教授吳映蓉建議。如果逛夜市時真的想點炸臭豆腐，最好多人分食，既可滿足口腹之慾，又不至於對身體造成太大負擔。

危險小吃9號：米糕＝1.5碗飯＋1.5大匙油

米糕、油飯、粽子由糯米製成，比一般蓬來、在來米飯的升糖指數高，對於血糖波動影響較大，且為求口感滑順香甜，製作時必須添加足夠的油脂，或淋上大量肉燥醬汁，不但飽和脂肪大增，也額外多了熱量。

▼如何聰明吃：解嘴饞可選份量較小的筒仔米糕，較不易吃進過多熱量。

危險小吃10號：蚵仔煎＝0.9碗飯＋1.5大匙油

在台灣小吃票選中經常拔得頭籌的蚵仔煎，熱量其實不低，雖然加了蚵仔、小白菜、蛋等配料，看似均衡，但事實上，一份蚵仔煎就有500卡熱量，佔了一餐建議熱量的一半以上。

最大問題在於油煎烹調時必須使用大量油脂，更且為了達到口感滑潤而加入的濃稠勾芡，尤其吸附油脂，不利健康。

▼如何聰明吃：點餐時請老闆多加點蔬菜、少放勾芡，盛盤時淋少一點甜醬汁和醬油，便可減少熱量。

【危險飲料】危險飲料：珍珠奶茶＝1碗飯＋2匙油

珍珠奶茶的主成分為糖和奶精，只提供熱量、卻不含其他營養素，奶精所含的反式脂肪更會增加心血管疾病風險，因此珍珠奶茶對人體健康百害而無一利。建議將奶精換成鮮奶補充鈣質外，同時要求「減糖」或「無糖」，有助於降低熱量。

▼如何聰明吃：將奶茶中的奶精換成鮮奶，可增加奶類攝取，補充鈣質，同時要求「減糖」或「無糖」，有助於降低熱量。

 五種健康小吃

健康小吃1號：米苔目湯

清湯類小吃，屬於低蛋白質的澱粉食物，油脂不多，熱量密度也不高，只要加點青菜和蛋白質食物就能達到飲食均衡，可當作正餐。

健康小吃2號：蔬菜類滷味

雖有鹽分稍高的問題，但有助營養均衡，記得避免選擇加工太多的食材，例如貢丸、魚板，滷味算是熱量較低、較健康的小吃。

健康小吃3號：豆花

豆花是優良的蛋白質來源，建議搭配天然的花生、紅豆或綠豆等五穀雜糧配料，避免粉圓等精緻糖類配料，否則熱量就會增加，此外，無論湯底是黑糖水或花生仁湯，都應少喝，以免攝取太多糖分。

健康小吃4號：潤餅

含豐富配料，肉片、豆干丁、高麗菜、豆芽、蘿蔔乾、炒紅蘿蔔應有盡有，是均衡的優質小吃，如果不加甜花生粉和蛋酥等高油脂調味料的話，可減少約130卡熱量，若擔心鈉攝取量太高，可以請店家別放蘿蔔乾。

健康小吃5號：碗粿

食材單純，主要是澱粉和肉、香菇、蘿蔔乾等少許配料，熱量適中，不過須留意沾醬份量，最好不要整個淋在碗粿上，另用盤子盛裝，少量沾取提味就好。

資料來源：康健雜誌網頁：

http://www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?page=1&id=7430

 為孩子打理早餐的八個原則

1.不論時間再趕，一定讓孩子吃了早餐再上學。

有吃早餐的學生功課會比不吃早餐的學生好，這一點被稱做「早餐效果」，而且腦部要能順利運作，就必須將能量，也就是血液中的葡萄糖控制在一定的範圍
內，當葡萄糖供應適當的量給腦部時，能夠集中注意力，使頭腦靈活，心情穩定，《大腦元氣飲食》一書中指出。因此，讓孩子早上吃得豐盛，才能提供足夠的能量
面對一天的生活及學習。

2.孩子的早餐應該吃多少，很難有標準答案，即使同年齡的孩子，食量也可能相差很大。一般國小低年級的兒童早餐大約攝取300～400卡，而高年級的孩子大約需要400～500卡，台北馬偕醫院營養師徐於淑指出。

3.兒童早餐的內容至少包含三大類食物──碳水化合物（如麵包、饅頭、稀飯）、蛋白質（如蛋、鮪魚肉、豆腐等）及奶類（如牛奶、優酪乳），如果能加上少量青菜（如生菜沙拉），會更完整均衡。

4.一般建議儘量讓孩子每天早上都能攝取奶類，如鮮奶、乳酪、優酪乳等，除了提供蛋白質之外，更重要的是避免鈣質攝取不足。

5.早上不一定要讓孩子吃水果，尤其食量小的孩子，吃了水果可能吃不下其他食物。當然更不建議給孩子喝果汁，因為果汁的纖維少，維生素也會被破壞，營養價值遠不及新鮮水果。

6.儘量避開油炸、油煎、油炒及口味重的食物當早餐，如薯餅、蔥油餅、炒麵等。

7.經常變化早餐內容，做不同搭配，這樣孩子不容易覺得膩而拒吃早餐，也可以攝取各種食物，達到飲食均衡。

8.爸媽最好帶孩子一起買早餐，順便教他如何挑選搭配，而不要給錢打發。要是忙到只能塞錢給孩子讓他自理的話，起碼每星期要找個機會問一問他早餐都在哪裡買？吃了什麼？確保他每天早上有填飽了肚子去上課。

危險早餐V.S健康早餐

便利商店

便利商店裡可以當做早餐的食物看起來不少，例如包子、饅頭、飯糰、熱狗堡、優格、茶葉蛋等，而營養師最推薦哪種組合，哪些其實不適合常吃？

●危險組合：熱狗堡＋含糖飲料

熱狗因為是加工肉品，熱量及油脂都不低，而且含鹽分也比較多，再加上小朋友常愛擠上番茄醬、酸黃瓜等醬料，又會吃進更多鈉和熱量。一份加了這些醬料
的熱狗堡，熱量達到500多卡，十分驚人。如果再喝一瓶含糖飲料，如奶茶或紅茶，熱量更可高達600～700卡，遠超過小朋友早餐的熱量需求。

●健康組合：三角飯糰＋低脂鮮奶或優酪乳

三角飯糰一個大約200多卡，熱量及油脂含量相對比較低，而且包含碳水化合物及蛋白質，若再配上低脂奶類，這樣的組合受到營養師好評，也適合小朋友的食量。此外，有時候也可以考慮買低脂優格，搭配一顆茶葉蛋，蛋白質有助於頭腦清楚、上課有精神。

連鎖早餐店

這裡最令人擔心的是飲料，如奶茶、紅茶、咖啡等都是營養價值低，而熱量、糖分、油脂高的食物。所以營養師建議，最好只在早餐店買三明治，另外到便利商店選擇低脂鮮奶或低糖優酪乳。

●危險組合：鐵板麵＋奶茶

不只油膩，而且淋上很多醬汁，口味太重，讓孩子吃進大量鹽分，容易口渴而更想喝高糖分的飲料。如果孩子想吃，建議每個月1～2次為限。另外，漢堡也要少吃，因為漢堡肉裡的肥肉比例高，油脂偏多。

●健康組合：吐司夾蛋

在連鎖早餐店最好選擇三明治類，而吐司夾蛋會比夾火腿好（火腿是加工品，鹽分比較多而且有添加劑。）

如果是吐司夾鮪魚，要看店家是不是用油漬鮪魚，或者額外添加美乃滋調味，這樣油脂含量不少，也不宜常吃。

此外，記得請老闆少抹一點奶油或其他抹醬，減少吃進去的油脂。如果能夾幾片生菜或番茄較好。

另外，像早餐車賣的廣東粥也是不錯的選擇，但稀飯的水分較多，容易餓，所以建議再搭配喝一瓶鮮奶，或是吃一顆茶葉蛋，增加飽足感。

麵包店

通常夾餡麵包的熱量及糖分都比較高，一個就要300多卡，不過，像許多小朋友喜歡的波蘿麵包雖然沒有夾餡，讓人低估了它的熱量，其實一個中型的波蘿麵包也有300多卡，熱量不算低，並不適合常吃。

●危險組合：起酥麵包＋調味乳

起酥麵包的熱量更高達400多卡，油脂佔熱量比例也超過50％，屬於高油脂食物，少吃為宜。另外，營養師建議父母訓練孩子習慣喝鮮奶，而不要放任他
們喝調味奶，因為根據營養分析，調味奶的成分裡奶類只佔一半，另一半幾乎全是糖水，徐於淑指出。而只要父母堅持不讓孩子喝調味奶，平時也不買回家，小孩很
快就會習慣只喝鮮奶。

●健康組合：全麥麵包三明治＋低脂鮮奶

也可以選擇買全麥吐司回家，早上自己簡單加工，夾乳酪片或水煮蛋片，但儘量少抹植物奶油和果醬，以避免吃進反式脂肪及額外的糖分、色素。

中式豆漿店

一般營養師最不建議讓小孩常吃豆漿店的早餐，因為多數是高油、高熱量的食物，例如油條、燒餅、飯糰、肉包等。

●危險組合：燒餅油條＋米漿

一個包了油條、肉鬆的飯糰，或是一套燒餅夾油條的熱量都超過500卡，如果再搭配豆漿或米漿，熱量遠遠超過孩子的需要。

而肉包的內餡裡肥肉比例不低，也算是油脂偏高的食物，不宜常吃。

而選少糖的豆漿或不加糖的清漿比喝米漿好，因為米漿的熱量和油脂都比豆漿高。

●健康組合：饅頭夾蛋＋少糖豆漿

中式早餐裡最被營養師們推薦的是饅頭夾蛋，因為饅頭比起燒餅、包子來，沒有油多的問題，而且吃完有飽足感。如果想換口味，偶爾可選擇蘿蔔糕，但畢竟是油煎的食物，還是不宜常提供孩子當早餐。

 資料來源：康健雜誌網頁http://www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?page=1&id=678

腸胃道感染個案嘔吐物及排泄物污染場所之消毒方式與注意事項(pdf檔案)

資料來源：行政院衛生署疾病管制局http://www.cdc.gov.tw

認識病毒性腸胃炎

（一）疾病概述（Disease descrioption ）

可以引起腸胃炎的致病原包括細菌、病毒和寄生蟲等，最常引起病毒性腸胃炎的病毒為
諾羅病毒及輪狀病毒，而杯狀病毒（Calicivirus）、星狀病毒（Astrovirus）以及腺病毒（Adenovirus）40和41型也可能致
病。病毒性腸胃炎的患者，只要適時、適切的補充流質，病人多會自然康復少有後遺症發生。但對於嬰幼兒、身心障礙者或是有生理障礙的老人，一旦感染病毒性腸
胃炎，由於這些人缺乏足夠的自我照顧能力，可能因體液流失而導致脫水，電解質不足進而抽搐甚至死亡等嚴重症狀。
（二）致病原（Infectious Agent）
1.諾羅病毒Norovirus
2.輪狀病毒Rotavirus

（三）流行病學（Epidemiology）
1.諾羅病毒：
（1）廣泛分佈全球，近期於日本、美國、歐洲等國家均有規模不等之疫情發生。
（2）
美國CDC評估每年約2300萬人次因感染諾羅病毒而造成腸胃炎，其中有50％是經由食物傳播。從1997至2000年之間，有232次聚集事件，57％
經由食物傳播、16％為人傳人、3％藉由被病毒污染的水傳播以及23％原因不明。最易發生的場所包括飯店（36％）、照護中心（23％）、學校（13％）
和輪船（10％）。
（3）諾羅病毒在台灣地區分佈情形：諾羅病毒好發於人口密集機構，如：長期養護機構等。
2.輪狀病毒國際分佈情形：
依據美國疾病管制局2003年全球統計，顯示已開發國家中小於五歲的小孩大多已經感染過輪狀病毒，我國之流行年齡層分佈亦同。

（四）傳染窩（Reservior）
1.諾羅病毒，人是唯一之帶病毒者。
2.輪狀病毒可以感染人之外，牛和靈長類動物也會感染，但為不同型別，動物身上之輪狀病毒並不會傳染人。

（五）傳染方式（Mode of transmission）
病毒性腸胃炎主要透過糞口途徑傳播，如經由與病人的密切接觸（例如：透過與病人分享食物、水、器皿、接觸到病人的嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體表面）、吃到或喝到汙染的食物或飲料。

（六）潛伏期（Incubation periods）
諾羅病毒一般為24至48小時。
輪狀病毒一般為24至72小時。

（七）可傳染期（Period of communicability）
諾羅病毒一般在急性腹瀉停止之後48小時內依舊有傳染性。
輪狀病毒一般在急性發作期8天之內，還具有感染力。

三、預防保健

1.飯前和便後應洗手；為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後，以及準備餐點之前也應洗手。
2.蔬果要清洗乾淨；避免生食生飲。
3.注意居家環境衛生。
4.新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力。
5.目前市面上已有輪狀病毒疫苗，若家有幼兒可諮詢小兒科或家醫科醫師後考慮自費接種。

四、治療照護

（一）感染病毒性腸胃炎的健康照顧：
1.補充水分及電解質，避免脫水及電解質不足。
2.不要和其他健康的嬰兒、幼兒、兒童或老人，於同一房間遊戲或接觸，在沒有腹瀉、嘔吐之後，這種區隔應該持續至少2天。
3.病患不應為家人準備食物，在沒有症狀之後，還需要暫停2天後，才能幫家人準備食物。
4.建議在家休息，不要去托兒所、上學或上班。

（二）照顧者的注意事項：
1.照顧病毒性腸胃炎的患者之後，應該用肥皂和自來水徹底洗手，保護自己和其他健康的人。
2.清洗及消毒被嘔吐物、排泄物弄髒的床單、衣物和環境週遭，減少病毒的蔓延。
3.清洗嘔吐物或排泄物時：
（1）建議使用口罩。
（2）要戴手套，在脫下和丟掉手套後要洗手。
（3）使用隨用隨丟的紙巾或拭布來清理任何物體，並且把這些紙巾放在垃圾袋，密封后才放在垃圾桶。
（4）用熱水（＞85℃）或漂白水清洗弄髒的環境，並且徹底抹乾。

 資料來源：行政院衛生署疾病管制局網頁：http://www.cdc.gov.tw