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檢送行政院衛生署提供”NDM-1超級細菌 你問我答”宣導，請師生及民眾培養正確防疫觀念

什麼是NDM-1腸道菌感染症？
答覆NDM-1（New-Delhi metallo beta-lactamase）是一種有能力讓細菌產生酵素而破壞抗生素的基因，目前以附著在克雷白氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）及大腸桿菌（Escherichia coli）中最常見，可對多種抗生素具有抗藥性。
問題NDM-1腸道菌感染症主要傳染途徑？
答覆主要透過手術或傷口處理等侵入性醫療處置過程，造成免疫力差的病人傷口部位感染。一般健康的人並不會經由擁抱或飛沫途徑傳染，健康人不需過分擔心。
問題感染後可能會有那些症狀？
答覆症狀會隨著細菌種類、感染部位的不同，出現不同的症狀，常見的症狀為發燒。腸道菌感染以腹膜炎、泌尿道感染或手術傷口感染為主。
問題是否有藥物可以治療？
答覆現有二類抗生素可以治療，一種是克痢黴素(Colistin)、另一種是老虎黴素(Tigecycline)，治療方式應遵照醫師指示，依處方開立的劑量及時間使用。
問題民眾應如何預防？
答覆1.正確使用抗生素。濫用或自行停止使用抗生素，都很容易引發細菌抗藥性，所以民眾請依醫師指示，依處方劑量及時間使用。
2.平時保持良好手部衛生習慣，用肥皂勤洗手，沒有必要盡量不要進出醫院。
3.曾經前往印度等國家接受侵入性醫療服務或傷口處理的民眾，回國後如有不適，應儘速就醫治療，並主動告知醫師相關旅遊史與醫療史。
問題什麼是NDM-1腸道菌感染症無症狀帶菌者?
答覆1.健康人的腸道帶有正常腸道菌叢，平常有可能帶少量抗藥菌。而抗生素的使用，易使正常腸道菌叢被殺死，導致抗藥性菌株的滋長。
2.停止使用抗生素後，正常腸道健康菌叢會逐漸取代抗藥性菌株。
3.腸道無症狀帶菌者，若有腸道組織傷口、長期使用抗生素或免疫力降低，才易引發自身的感染。
4.「腸道無症狀帶菌」不是感染，不屬於法定傳染病。且健康人不會經由擁抱或飛沫途徑，造成抗藥性細菌移生或感染。
5.做好手部衛生與自我健康管理，可以有效防範病菌之散播。
問題對於國內首次檢出NDM-1腸道菌感染症無症狀腸道帶原個案，為何沒強制留在醫院？
答覆NDM-1腸道菌無症狀腸道帶菌而無住院需要的人，不必強制於醫院隔離，因為：
1.醫院是治療病人的地方。
2.因為醫院病人有很多侵入性治療、抗生素使用，且住院的有各式各樣之低抵抗力病人。NDM-1腸道菌無症狀腸道帶菌者若無繼續住院之理由，還持續住院，將增加交叉傳播及感染之機會。
問題對於NDM-1腸道菌感染症帶菌者個案，為何不以抗生素治療？
答覆NDM-1腸道菌無症狀腸道帶菌者不必以抗生素治療，因為：
1.在不持續使用抗生素的條件下，具NDM-1基因之腸道菌會因人體內正常腸道菌叢自然生長的情況下而逐漸消失。
2.對於NDM-1腸道菌之無症狀腸道帶菌者，使用抗生素治療以除去其帶菌狀態，目前並無任何科學依據。
問題什麼是NDM-1？中國大陸的現況？
答覆NDM-1（New-Delhi metallo beta-lactamase）是一種有能力讓細菌產生酵素而破壞抗生素的基因，可對多種抗生素具有抗藥性。中國大陸於近期揭露3例攜帶有NDM-1抗藥性基因細菌之案例，分別來自寧夏的2例新生兒及福建的1例癌症病人。
問題於中國大陸旅遊時，旅行者有何風險？
答覆1.攜帶NDM-1抗藥性基因的細菌主要透過手術或傷口處理等侵入性醫療處置過程，造成傷口部位感染或免疫力差的病人之感染。一般健康的旅行者並不會經由飛沫途徑傳染。
2.目前國際間尚無任何國家發布相關旅遊警示，請民眾不需擔憂。
3.赴中國大陸的旅行者，若未於當地醫院接受治療，感染的風險是極低的。
問題有醫療需求之國人，進出兩岸應如何預防？
答覆1.如果國人正要參加手術醫療旅遊，或旅遊時因健康情形不佳，需要就醫治療時，應瞭解醫院是否有採取合宜的感染控制措施，例如醫護人員於接觸病人前是否確實清潔雙手。
2.民眾若曾在中國大陸接受手術、侵入性醫療服務或傷口處理，回國後如有不適，應儘速就醫治療，並主動告知醫師相關旅遊史與醫療史。
3.正確使用抗生素，確實遵照醫師指示，依處方劑量及時間使用。未經醫師處方自行購買抗生素服用或自行停止使用抗生素，都很容易引發細菌抗藥性。
4.平時保持良好手部衛生習慣，用肥皂勤洗手，保持個人健康。