冬山國中103學年度第一學期 月份公廁清潔檢查表

公廁編號:
□男 廁 □女 廁 負責班級:

打掃學生姓名:

檢查

日期

合格項目

檢查時段

檢查人

員簽名

檢查

日期

合格項目

檢查時段

檢查人

員簽名

月 日

□便斗□地板□掃具□垃圾

□早自習□午休

月 日

□便斗□地板□掃具□垃圾

□早自習□午休

月 日

□便斗□地板□掃具□垃圾

□早自習□午休

月 日

□便斗□地板□掃具□垃圾

□早自習□午休

月 日

□便斗□地板□掃具□垃圾

□早自習□午休

月 日

□便斗□地板□掃具□垃圾

□早自習□午休

月 日

□便斗□地板□掃具□垃圾

□早自習□午休

月 日

□便斗□地板□掃具□垃圾

□早自習□午休

月 日

□便斗□地板□掃具□垃圾

□早自習□午休

月 日

□便斗□地板□掃具□垃圾

□早自習□午休

月 日

□便斗□地板□掃具□垃圾

□早自習□午休

月 日

□便斗□地板□掃具□垃圾

□早自習□午休

月 日

□便斗□地板□掃具□垃圾

□早自習□午休

月 日

□便斗□地板□掃具□垃圾

□早自習□午休

月 日

□便斗□地板□掃具□垃圾

□早自習□午休

月 日

□便斗□地板□掃具□垃圾

□早自習□午休

月 日

□便斗□地板□掃具□垃圾

□早自習□午休

月 日

□便斗□地板□掃具□垃圾

□早自習□午休

月 日

□便斗□地板□掃具□垃圾

□早自習□午休

月 日

□便斗□地板□掃具□垃圾

□早自習□午休

月 日

□便斗□地板□掃具□垃圾

□早自習□午休

月 日

□便斗□地板□掃具□垃圾

□早自習□午休

月 日

□便斗□地板□掃具□垃圾

□早自習□午休

月 日

□便斗□地板□掃具□垃圾

□早自習□午休