給家長的一封信：
根據統計，台灣6~15歲學童近10年肥胖率攀高，署立雙和醫院社 區醫學部主任祝年豐粗估，每3個男孩中有1人過重，每4個女孩中也有1人過重；另外，體重過輕比率也有增加趨勢，不容忽視。如何判定過重或過輕？目前衛生署採用中國醫藥大學副校長陳偉德研發，以健康體適能為依據的身體質量指數（BMI ）診斷標準（表1）。BMI ≧第85百分位值為過重，≧第95 百分位值為肥胖；BMI< 第5百分位值則為體重過輕。
肥胖形成的主因分為兩大類：
第一類為單純性肥胖，為長期熱量攝取超過熱量消耗，人們吃得多卻動得少有關。
第二類為繼發性肥胖，可能是因為遺傳、基因、內分泌或中樞神經系統等異常或疾病造成，佔肥胖者比率不到1% 。若發現肥胖但身高生長卻遲緩者，應特別注意。
研究顯示，7歲大的肥胖兒童長到26 歲時，肥胖機率是正常兒童的3.7 倍；而10 至13 歲的肥胖少年到了33 至38 歲時，肥胖機率則是正常少年的6.3 倍。兒童及青少年時期若任由體重飆升，成年後，肥胖合併症恐隨之而至。對心理影響方面：肥胖兒童及青少年常因體型，被同儕嘲弄或排斥，導致缺乏自信，個性較為內向。青春期是人格發育最重要時期，這種不良適應，可能影響一生。
過輕不利發育抵抗力差
此外，在名模風及少女偶像推波助瀾下，體重過輕也成為迫切的學童健康問題。過輕現象，都是行為或心理不正常所致。若是長期偏瘦，又沒有明顯身體不適，或是體重在短期間內驟減，最好找醫師檢查，查明原因。
雖然過輕引起的健康問題比過重少，仍會影響發育。加上攝取熱量低於身體所需熱量，常感體力不足，容易疲倦，對疾病的抵抗力較差，一旦生病，恢復能力也較慢。「太瘦對骨本不好」，過輕者的骨質密度較低，成年後可能出現骨質疏鬆症。尤其是青少女正值發育期，需要累積脂肪，發展第二性徵，但很多女生控制飲食，身體缺乏基本營養，造成發育停滯，甚至出現月經不規則或無月經。長期下來，恐影響日後懷孕功能。
過重與過輕都是「熱量」問題。當吸收與消耗的熱量相等時，體重就能控制在標準範圍。如吸收高於消耗，就會造成體重過重；反之，則導致體重過輕。
以飲食控制熱量的攝取，以運動增加熱量的消耗，是最基本原則。但須考慮維持正常的身高生長、安全的生理代謝、保存身體肌肉質量、盡可能減緩飢餓感，而且不致於引起精神上壓力等問題。美國專家委員會「減重計畫」，提出以下建議：
●每天吃早餐並養成定時在餐桌上進食的習慣；不要走路吃，看電視也吃。
●少吃外食，尤其是速食店：避免吃進大份量、高熱量的食物；少碰平價吃到飽餐廳，因為在「撈本」心態趨使下，會吃太多，累積體內脂肪。
●父母與小孩一起進餐：多在家烹調家常菜，較能自我控制調味份量，減少高油、高糖、高鹽的攝取。
●攝取適當份量的蔬菜與水果：衛生署建議「蔬果579 」，學齡前兒童每天應攝取5份新鮮蔬果，包含3份蔬菜及2份水果；學童及少女每天攝取7份新鮮蔬果；青少年則每天攝取9份新鮮蔬果。
●少喝含糖飲料：例如汽水、果汁及運動飲料。
● 每天從事1小時以上的體能活動。
●限制看電視及電腦的時間，以便有更多時間從事其他活動，消耗更多熱量。
維持健康體位快樂成長
減重與增重一體兩面。很多瘦子不喜歡運動，怕消耗太多體力，但事實相反，運動有助代謝、提高食慾、增進胃腸的蠕動。「BMI 只是參考指標，要視個人情況而定。」跑馬拉松的運動員常很瘦，但是渾身上下都是肌肉，就不必硬是要求增重；而籃球、棒球選手為了在場上衝撞，塊頭通常很大，過重是普遍現象，但因身體相當結實，也毋需減肥。對於代謝正常的肥胖者，若作息正常，且無內分泌異常，為何一定要減重？BMI 值要視有無合併症，一同評估。「與其關注過重或過輕現象，不如積極地維持健康體位。」，掌握好基本原則：均衡飲食、規律運動及正常作息。健康吃、快樂動，就能增進體能與整體健康。
湖山國小 健康中心敬啟