2-2-1按規定設置足夠的大小便器及洗手設備並維持清潔。

（1）學校便器符合部頒標準，並有廁所管理辦法及紀錄。

請勾選

□0分=無

□1分=完全符合教育部規定

□2分=完全符合教育部規定、有維護辦法

R3分=完全符合教育部規定、有維護辦法，且有清潔紀錄

備註

＊根據國民中小學設備基準（民國91年6月10發布）每100位學生，男用大便器2至3個，小便器4至5個。女用大便器7至8個為原則。     

＊根據普通高級中學設備標準（民國98年修正版）

  男用大便器，每50人1個；小便器，每30人1個。

  女用大便器，每10人1個。

廁所及洗手台設備管理辦法

105學年大小便器及洗手設備統計(完全符合教育部規定)

廁所及洗手台清潔紀錄

3分

R達到

□部分達到

□未達到

3分

（2）學校洗手設備符合部頒標準，並有洗手設備管理辦法及紀錄。           

請勾選

□0分=無

□1分=完全符合教育部規定

□2分=完全符合教育部規定、有維護辦法

R3分=完全符合教育部規定、有維護辦法，且有清潔紀錄

備註

＊根據國民中小學設備基準，各校有關便器、洗手台、洗手盆之設置總數，應符合內政部所訂之【建築技術規則】之規定（民國100年6月30日公布）。

＊洗手（面）盆：各級學校每60人一個。

廁所及洗手台設備管理辦法

105學年大小便器及洗手設備統計(完全符合教育部規定)

廁所及洗手台清潔紀錄

3分

R達到

□部分達到

□未達到

3分

2-2-2訂定飲用水設備管理辦法，定期維護飲用水衛生。（如：定期清洗水塔、水池及飲水機水質檢驗）

請勾選

□0分=無

□1分=有訂定飲用水設備管理辦法

R3分=有訂定飲用水設備管理辦法，且有定期更換相關設備及水質檢驗合格紀錄

飲用水設備維護管理辦法

飲用水定期檢驗合格(定期保養、維護及管理紀錄)

水塔清洗紀錄

3分

R達到

□部分達到

□未達到

3分

1-1-1學校制定一套健康促進政策。

健康促進學校計畫成員涵蓋不同處室的成員(包括校長、處室主任、組長、校護、學生與家長代表等)，並依照需求評估，制定一套實施方案且納入整個學校的校務發展計畫或藍圖中，且經由校務會議表決通過。

請勾選（可複選）

R有依校內需求評估制定學校健促計畫實施方案或校務發展計畫

R健康促進學校計畫成員涵蓋學校不同處室成員、及學生與家長代表

R健康促進學校計畫經校務會議表決通過

給分說明

0分=均無

1分=達成一項

3分=達成兩項

5分=全部達成

［補充說明］

u  每學年至少要有一次校務會議。

u  此計畫組織章程要有不同處室成員,學生及家長代表。

u  會議要有提案和決議。

105學年健康促進學校計畫(依校內需求評估制定，計畫成員涵蓋學校不同處室成員、及學生與家長代表)

105第1學期–期初校務會議(提案及表決通過)

105第1學期–期末校務會議紀錄(上次會議提案執行情形)

105第2學期–期初校務會議紀錄

5分

R達到

□部分達到

□未達到

5分

1-1-2學校衛生委員會（或類似委員會）設置及運作情形，能成立學校衛生委員會，依健康促進學校工作內容，負責統籌規劃、推動及檢討學校的健康政策。

學校衛生委員會（或健康促進學校委員會）或校務會議／行政會議中有討論健康促進議題之紀錄。

請勾選

□0分=無

□3分=有(部分資料不完整)

R5分=有(資料完整)

105-1第1次行政會報會議紀錄

105-1第2次行政會報會議紀錄

105-1第3次行政會報會議紀錄

105-1第4次行政會報會議紀錄

105-1第5次行政會報會議紀錄

105-2第1次行政會報會議紀錄

105-2第2次行政會報會議紀錄

105-2第3次行政會報會議紀錄

105-2第4次行政會報會議紀錄

5分

R達到

□部分達到

□未達到

5分