認識日本腦炎
一、疾病概述（Disease description）
日本腦炎係感染日本腦炎病毒引起的急性腦膜腦炎，受損部位包括腦、脊髓及腦膜。
日本腦炎病毒的感染大部分為無症狀感染，少部分輕微病例會產生頭痛、發燒或無菌性腦膜炎等症狀，嚴重者則出現頭痛、高燒、腦膜刺激症狀、昏迷、痙攣等症狀，最後導致精神、神經性後遺症或死亡。
患者通常在經過5～15天的潛伏期後出現臨床症狀，其典型的病程演進可分為四個時期：
１、前驅期（2～3天）：前驅症狀發作快，主要出現頭痛、噁心、嘔吐、食慾不振、精神不安、發燒或輕微呼吸道感染症狀。
２、急性期（3～4天）：高燒、部分兒童呈現抽筋症狀，伴隨腦膜刺激現象、頸部僵硬、四肢僵硬、深部及淺部反射異常、震顫、言語困難、小腦性的共濟官能喪失、神智不清、對人時、地不能辨別、甚至昏迷或死亡。
３、亞急性期（7～10天）：中樞神經的侵犯較緩，部分病例仍有生命危險。患者照護上另需注意吸入性肺炎、尿路感染、褥瘡等問題。
４、恢復期（4～7週）：大部分存活病例的神經功能缺損仍存在，其中包括四肢僵硬、無力、腦神經及錐體外徑路的異常。
日本腦炎臨床過程與預後變化較大，恢復期較長。其產生的神經性後遺症包括不正常肌張力、語言障礙、運動肌無力等。精神性後遺症以脾氣暴躁、性格不正常為主，智力不足則常發生在年輕的小孩。
二、臺灣流行季節
主要在每年5至10月，病例高峰通常出現在6～7月。
三、傳染途徑
病媒蚊主要為三斑家蚊、環蚊家蚊和白頭家蚊。流行初期病毒利用動物→蚊→動物的方式傳播，當流行範圍擴大後出現動物→蚊→人的途徑。臺灣仍以豬為主要增幅動物，豬將病毒增幅後開始人的流行。所以每年都大約在豬抗體陽性率超過50％之後1～2週，出現當年流行季的第一名確定病例。
四、傳染窩（Reservoir）
流行期的傳染窩以豬、鳥類及病媒蚊成蚊為主。但是非流行期病毒越冬的機制則尚未完全瞭解，可能由帶病毒的蝙蝠、爬蟲類、兩棲類或殘存的蚊卵或成蚊，把病毒帶過冬天後再開始新的流行期。
五、傳染方式（Mode of transmission）
豬及許多動物因被帶有日本腦炎病毒的病媒蚊叮吮而受到感染，而未帶病毒的病媒蚊則在叮咬正處於病毒血症期（viremia）的動物時受到感染。
六、潛伏期（Incubation period）
通常5～15天。
七、可傳染期（Period of communicability）
人不會傳染給人，因為日本腦炎病毒在人體內病毒血症的力價低且時間短，所以病人的血液中通常測不到病毒的存在。
病媒蚊的感染大部分來自豬，蚊子一旦被感染則終生具感染力。豬及鳥類的病毒血症期通常為2～5天，但在蝙蝠、爬蟲類及兩棲類，尤其是在冬眠時，期間可能延長。
八、感受性及抵抗力（Susceptibility and resistance）
通常小孩及老人感染後較容易發生臨床症狀，其他年齡層則較多不顯性感染。在高流行地區由於輕度感染或不顯性感染很普遍，一般成人大多對當地病毒株已有免疫力，易感染者主要為小孩。
九、預防方法
１、依規定時程接種疫苗：目前臺灣每年3至5月為疫苗主要的接種期，屆時年滿15個月的幼兒，應接受2劑注射，其間相隔2週，隔年再接種一劑，小學一年級時再追加接種一劑。成人若有接種需求，亦可自費接種。
十、消滅病媒蚊幼蟲。
（1）施藥時機：每年3月至5月間
（2）施藥範圍：前1年曾發生確定病例及其鄰近可能有孳生源之村里，以村里為單位，針對水稻田、池塘及灌溉溝渠等場所配合農耕活動（施肥、噴藥等）至少實施一次投放殺幼蟲劑工作。
（3）作業方式：使用有行政院環保署許可證字號之殺幼蚊環境衛生用藥。至於亞培松，則因疾病管制局實驗顯示對蚊蟲具有吸引力作用，不建議用於幼蚊防治上。
(4) 臥室及起居室安裝紗門紗窗，並使用蚊帳。
(5) 避免蚊子叮咬，或使用防蚊藥劑。
(6) 在流行地區對豬接種疫苗或飼養於遠離住家處。
資料來源:衛生署疾病管制局