正確用藥行動研究

題目:正確用藥

前言:

一般人用藥有七大壞習慣,包括愛自行買藥用藥、囤積藥物、隨便停藥、藥物共用、藥食不分、忽視「用藥須知」的重要性以及中西藥並食的壞習慣。七大用藥壞習慣的首位是愛自行買藥、用藥,台灣民眾無論是進香拜拜、出國旅遊,對於各式藥品總是興趣濃厚;輕易購買經電視、電台廣告誇大不實報導的藥品和觀光地區的兜售傳說中珍貴藥材偏方、藥酒,因此受騙上當的案例層出不窮。其次是囤積藥物,藥物也有保存期限,藥品開封後藥效可能會減退或變質,有些人會把藥留到下次生病吃;如果吃了過期的藥,藥品失效反而會損害健康,這些觀念與行為都是不對的。第三是隨便停藥,因藥物難免會有副作用(例如:頭痛、心悸..等),必須經由醫師調整藥物種類和劑量,才能在藥效和副作用之間找到最佳平衡,如果沒有經過醫生指示而自行停藥,易導致病情延誤而不能有效控制病況。第四是藥物共用,常有人把藥拿給和自己病症差不多的人服用,但是每一種疾病發生的原因都不盡相同,雖然是好意助人但適得其反。身體感到不適時,應去看醫生才能對症下藥,若要服用成藥也需要經醫師或藥師指示服用,選擇適合自己的病症與體質的藥物,才能達到藥到病除之效。第五項是藥食不分,國人用藥知識普遍不足,把維生素、礦物質補充劑或保健食品當作補品吃。第六是沒有仔細閱讀用藥須知,服用的時間(空腹、飯前或飯後)、服用劑量、使用方式(內服、外用),除此之外藥物之間交互作用,反而產生更多的副作用。第七是西藥與中藥合併服用,原本期望達到加乘效果,結果使兩者藥物藥效成分產生交互作用後,反而降低療效或增加毒副作用,因此為了安全起見,最好中藥與西藥,相隔一~二小時,以減低不良反應的產生。

如何釐清錯誤觀念,協助大家有安全用藥行為,如:不購買標示不清、來路不明的藥品、認清藥物與食品之分別、藥品分級制:處方藥,指示藥與成藥,處方藥由醫師監督使用,指示藥就由藥師來輔導使用,成藥是安全性比較高的藥品,大家都可以自由購買,但是一定要好好閱讀藥品標示與說明書,等一般用藥觀念,為目前待加強部分。

 

研究背景:

本校位置接近羅東夜市,學生家長職業多為自由業或勞工階層,接觸來路不明藥品的機會較大,工作環境差及工作時數長,更無法有規律的健康生活習慣,因此在使用藥物的知識與習慣仍可能停留在早期的舊觀念,如何藉由社區合作,及學校親師活動增加家長的正確觀念,以及學生的課程學習,將正確觀念帶入家庭,以達更多的推廣成效。

 

研究目的:

如何釐清錯誤觀念,協助大家有安全用藥行為,並使全校師生踴躍參與校內活動,家長能積極參與學校舉辦的相關宣導活動,進而了解正確藥物使用方式與觀念。

 

研究方式:

1.    本校學生1217人,及學生家長,與教職員工126人中,依學生、家長、教職員工三大部分進行隨機抽樣,每部分抽取10份樣本,進行問卷施測。

2.    進行前測問卷,依據施測內容加強部分觀念。

3.    實施活動

 

日期

活動方式

對象

100學年度

不定期利用升旗與學務週報進行宣導

全校師生

100.09.25

結合班親會,宣導正確用藥觀念。

與會家長

100.10.24~28

正確用藥闖關活動

全校師生

100.11

健康教育課程融入正確用藥五大核心

學生

101.05.21

正確用藥宣導活動

七、八年級師生

101.05.25

健康促進各議題影片徵選

全校學生

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. 進行後測,確認活動進行後的結果,是否有明顯改善。

 

研究發現

7.你會按照醫囑服藥嗎?

 

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7-1.您曾經忘記服藥?

 

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7-2.您對按時服藥是不是有困難?

 

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7-3.當您覺得病情有改善時,是否會自動停藥?

 

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7-4.當您服藥後病情未如預期改善時,你會停藥嗎?

 

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8.您家中常用通訊錄有無藥師諮詢電話?

 

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9.您是否注意過藥袋上的藥物諮詢電話?

 

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10.您是否曾撥打過藥袋上的藥物諮詢電話?

 

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13.有親朋好友遊說你買來路不明的藥(不是來自醫院或藥局的藥),你自認為你有能力拒絕他?

 

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13-1.遇到親友買來路不明的藥,你自認為你有能力勸阻他不要買?

 

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結果討論與結論:

正確用藥五大核心能力,能力一為「說清楚」,也就是在看病時,能夠清楚的向醫師說明自己的身體狀況,包括哪裡不舒服、曾經有的疾病、目前有在使用的藥品、自己的工作與生活型態,女性則應告知是否懷孕、準備懷孕、哺乳等等詳細狀況,當醫師獲得的資訊愈多,所診斷與處方的就能夠愈精確。能力二為「對明白」,這個能力十分重要,要知道藥是拿來治病的,一旦吃錯了藥,不但治不了病,還有可能產生不可預期的危險。在台灣的醫院,每位藥師每天可能經手數百張處方,發出藥物至病人手上可能不到3分鐘,繁重的工作量雖經過層層把關,不可誨言的,還是會有極少的比例發生疏失。民眾多幫自己把關的方法是:在拿到藥物後,最好再仔細核對一下這些藥物藥袋上的姓名是否是自己、醫師開的藥和自己這次的病症是否吻合、藥品該怎麼吃、吃多久、注意事項等最好都能夠清楚明白。如果是自行購買的藥物,則要仔細檢查包裝上有沒有詳細標示清楚、有沒有衛生署核准藥品許可證字號等以確保用藥安全。能力三為「用正確」,服藥一般頻率為114次,1次指每天固定的時間點服藥、2次為早晚、3次為早中晚、4次則為早中晚加上睡前,這些相信大部分的人都很清楚,較容易不清楚的則為飯前與飯後的服藥正確時間為何?根據此次的說明為:飯前(空腹)指吃飯前的1小時或飯後2小時;飯後則為吃飯後30分鐘至1小時或是與食物一起服用。當然這些原則是指大部分的藥品服用法,有的特殊藥物則需聽從醫師或藥師的指導以得到最佳療效。能力四為「愛自己」,電視電台常常廣告許多標榜神奇療效的藥品食品,如吃了可以很快轉骨長高10公分、可以瘦10公斤等等產品,聽起來十分令人心動!但大家仔細想想,可能只吃一樣東西就達成這麼棒的目標嗎?答案很明顯的「不可能」。所以對於來路不明、口耳相傳秘方、廣告療效太過神奇的產品,都要特別提高警覺,仔細瞭解其來源、是否安全等等,我們不也常看到很多明星代言的食品藥品被踢爆誇大不實的新聞嗎?最後,能力五為「做朋友」,將你常看病或領藥的藥師的聯絡電話記在通訊錄內,讓經過專業訓練的醫師藥師成為你的健康諮詢對象,這樣不僅結交朋友,也可以避免許多不實的醫藥訊息。

依據學生、家長與師長的問卷抽樣調查中,前後測問卷統計結果,各式服藥不良習慣以及不正確用藥觀念皆有顯著差異,學生中似乎有許多人是首次聽到飯前與飯後用藥是指飯前=空腹時間:吃飯前1小時或飯後2小時,飯後時間=吃飯後30分至1小時。或者吃藥不可以用果汁搭配等小常識,學生都聽的津津有味,也許是因為生活中常出現的事情,以及他們的經驗中有許多可驗證的經歷,越能貼近實用,越能引起學生的共鳴。

學生雖然經常看到的藥袋相關資訊,但是一般都是由家長提醒,學生跟著做,所以學生首次現場聽到藥師現身說法,並利用小實驗了解藥物使用方式,學生皆踴躍參加,能有效的引起學生興趣,吸引學生的注意力。大部分的人焦點都會放在怎麼用藥,吃藥的方式等生活習慣上,比較忽略應該要在問診時向醫生說明自己的特殊情況,以及在拿藥時需要自行檢查藥品內容有無錯誤,因此利用正確用藥五大核心在課堂中向學生做加強宣導,利用教育的方式傳遞衛教觀念,請學生將所學帶回家裡,並利用班親會家長出席的場所,盡力向家長多做相關宣導,以不同的方式及不同的管道,希望能為周遭相關人士提供有效的衛教資源。

 

附件一:

100年度校園正確用藥教育五大核心能力知識經驗調查問卷

第一部份:用藥知識

1.看病時,除了應告訴醫師您那裡不舒服外,還應主動向醫師說明那些事項?

□是(1)  □否(2) 自己生過的病

□是(1)  □否(2) 目前正在使用的藥品

□是(1)  □否(2) 對什麼藥物過敏

□是(1)  □否(2) 最近有沒有考試

2.看病拿藥的時候,除了應核對藥袋上的姓名與使用方法外,還應核對那些事項?

□是(1)  □否(2) 藥袋上藥品療效內容是否符合這次看的病

□是(1)  □否(2) 藥品名稱和外觀

□是(1)  □否(2) 藥品數量

□是(1)  □否(2) 副作用或警語

□是(1)  □否(2) 藥品保存期限與保存方法

3.下列買藥或取得藥品的行為是否正確?

□正確(1)  □不正確(2) 親朋好友介紹的藥品

□正確(1)  □不正確(2) 看電視廣告買藥

□正確(1)  □不正確(2) 聽廣播宣傳買藥

□正確(1)  □不正確(2) 上網路買藥

□正確(1)  □不正確(2) 在公園或廟口買藥

□正確(1)  □不正確(2) 在市場買藥

□正確(1)  □不正確(2) 在遊覽車、旅遊休息站買藥

□正確(1)  □不正確(2) 國外攜帶回來的藥品

□正確(1)  □不正確(2) 推拿、按摩、氣功師父介紹的藥品

 

第二部份:用藥經驗與效能

4.平常看病時,您除了告訴醫師您那裡不舒服外,還主動向醫師說明那些事項?

□是(1)  □否(2) 自己生過的病

□是(1)  □否(2) 目前正在使用的藥品

□是(1)  □否(2) 對什麼藥物過敏

□是(1)  □否(2) 最近有沒有考試

5.平常看病拿藥的時候,您除了核對藥袋上的姓名與使用方法外,還核對那些事項?

□是(1)  □否(2) 藥袋上藥品療效內容是否符合這次看的病

□是(1)  □否(2) 藥品名稱和外觀

□是(1)  □否(2) 藥品數量

□是(1)  □否(2) 副作用或警語

□是(1)  □否(2) 藥品保存期限與保存方法

6.您曾經用下列那一種方式買藥或取得藥品?

□是(1)  □否(2) 親朋好友介紹的藥品

□是(1)  □否(2) 看電視廣告買藥

□是(1)  □否(2) 聽廣播宣傳買藥

□是(1)  □否(2) 上網路買藥

□是(1)  □否(2) 在公園或廟口買藥

□是(1)  □否(2) 在市場買藥

□是(1)  □否(2) 在遊覽車、旅遊休息站買藥

□是(1)  □否<span style="font-size: 8pt; font-family: 標