宜蘭縣凱旋國小健康促進學校部落格

狂犬病宣導海報

狂犬病防疫總動員

狂犬病防疫動畫影片： rabies_demo.wmv

狂犬病防疫網站：http://163.29.152.82/publish/website/index.html

狂犬病Q & A

Q: 什麼是狂犬病？
	由狂犬病病毒引起的神經性疾病，通常在哺乳動物間傳播，人類因為接觸染病動物唾液而感染。
Q: 狂犬病的流行概況為何？
	全球每年約有55,000人死於狂犬病，亞洲及非洲占大多數。亞洲國家中以印度、中國大陸及印尼病例數最多，印度每年死亡人數約20,000人，中國大陸每年死亡約2,000人。臺灣自1959年起不再有本土人類病例，2002年、2012年、2013年各發生1例分別自中國大陸或菲律賓之境外感染病例。1961年後未再出現動物的病例，但2013年於南投、雲林縣及臺東縣部分鄉鎮發現野生動物感染狂犬病毒之情形。
Q: 狂犬病的傳播途徑？
	狂犬病病毒隨著動物的唾液，透過動物抓、咬的傷口而感染。
Q: 請問狂犬病會人傳人嗎？
	人類患者的唾液也會有狂犬病病毒，理論上有可能透過人與人直接傳染，但是至今尚無病例報告。但曾發生因接受狂犬病感染患者捐贈器官導致受贈者感染狂犬病的案例。
Q: 那些動物會傳播狂犬病病毒？
	各種哺乳動物(如狗、貓、蝙蝠等)均可感染並傳播狂犬病。
Q: 狂犬病病毒如何侵犯人體？
	被抓咬傷後，病毒會存在傷口周圍。在三到八週內，由神經散播至腦部而發病。
Q: 狂犬病的潛伏期有多長？死亡率有多高？
	潛伏期約1-3個月，視傷口嚴重程度、傷口部位等因素而定。一旦發病，致死率接近100%。
Q: 狂犬病有什麼症狀？
	狂犬病初期症狀有發熱、頭痛或咬傷部位異樣感，數天後出現異常亢奮或恐懼現象，然後麻痺、吞嚥困難、咽喉部痙攣，並引起恐水現象(因喝水或看到水引起之喉部痙攣)，隨後併有精神錯亂及抽搐等情況，患者常因呼吸麻痺而死亡。
Q: 我要出國前往狂犬病流行地區長期居留，應如何預防得到狂犬病？
	應避免接觸野生動物，並小心防範被貓、狗、猴子、蝙蝠等哺乳動物抓咬傷，即使是家中飼養寵物也可能被野生動物抓咬傷，亦不可輕忽。另可考慮於出發前至少一個月，至國際旅遊門診自費接種暴露前預防3劑狂犬病疫苗。寵物每年應接受狂犬病疫苗接種。
Q: 如果在國內被動物抓咬傷，我該怎麼辦？
	一、符合本署狂犬病疫苗之建議接種對象： (一) 於國內動物狂犬病發生的四個鄉鎮（南投縣魚池鄉及鹿谷鄉、雲林縣古坑鄉、臺東縣東河鄉）及其他山地鄉，遭受野生哺乳類動物、流浪犬貓抓咬傷或皮膚傷口、黏膜接觸其唾液等分泌物，請立即就醫並接種疫苗。 (二) 於國內其他地區遭受野生哺乳類動物（不含流浪犬貓）抓咬傷或皮膚傷口、黏膜接觸其唾液等分泌物，建議立即就醫並接種疫苗。 (三) 於國內各地區如家犬/貓出現疑似狂犬病症狀，飼主應立即向當地鄉鎮公所及衛生單位通報。經主管機關評估確有風險後，建議飼主接受狂犬病暴露後疫苗接種。 (四) 狂犬病疫苗儲備醫院

變種腸病毒刺破水泡會傳染

〔自由時報記者邱宜君／台北報導〕

一名三歲小女孩，全身皮膚、嘴唇和下體的黏膜，忽然冒出直徑三到五公分的大水泡，水泡還會變黑、疼痛，不但女孩痛苦不堪，家長也心疼無助。經小兒科醫師轉診給皮膚科醫師，檢驗後才發現，女孩身上隨便一顆水泡裡面，都有上萬株腸病毒克沙奇A6變種病毒，水泡破掉還會傳染他人，令醫師大吃一驚。

國內腸病毒疫情升溫，根據衛生署疾病管制局監測資料顯示，五月二十日到廿六日期間，腸病毒就診人數超過兩萬人，而急診就診率更創下六年來次高紀錄。目前國內流行病毒株是克沙奇A6型，雖不致演成重症，但對幼童健康造成嚴重威脅。

林口長庚醫院藥物過敏中心主任鐘文宏投入兩年時間追蹤，更發現亞洲變種腸病毒和皮膚水泡的關係，昨日在台灣研究皮膚科醫學會第八屆年會中，發表已獲頂尖「傳染病期刊」（Journal of Infectious Diseases）接受的研究結果。

每顆水泡藏上萬株克沙奇A6變種病毒

鐘文宏在九十九到一○一年的兩年間，從二十一例非藥物引發不明皮膚水泡的病人中，篩檢出六個病人是肇因於克沙奇A6變種病毒，這名小女孩就是第一例。當時女孩咽喉和糞便中檢驗結果是腸病毒陽性，水泡成因卻成謎。鐘文宏仔細分析女孩的服藥情形，研判不是藥物過敏，靈機一動將水泡送驗，赫然發現水泡裡充滿上萬株變種克沙奇A6腸病毒，如果抓破或觸摸，就會傳染他人。

其實歐美在五年前就發現腸病毒有突變，但頂多引起指甲掉落，亞洲的突變病毒在台灣、日本都有造成皮膚水泡，症狀比歐美病毒還嚴重。鐘文宏觀察，這些病人都沒有系統性的疾病或過敏，反而是抵抗力不錯、身體健康狀況良好的人。發病症狀以皮膚水泡為主，腸胃道症狀反而輕微，但由於水泡大小是一般腸病毒的六到十倍大，還會變黑、疼痛，平均都要住院一到兩週。

上述症狀不會致命，卻會造成診斷困擾，醫師容易聯想到藥物過敏引發的史蒂文生強生症候群，或疹病毒引發的多行性紅斑。

鐘文宏說，如果醫師判斷是腸病毒，標準治療不會給類固醇，但這類病人越早用類固醇治療，效果越好，就算需要住院，恢復過程也相當順利。鐘文宏也提醒，因腸病毒引發皮膚水泡，最好不要出門，家長也需注意，避免讓小朋友抓破水泡，以免病毒流出導致傳播。

(103年健康促進學校國際認證計畫指標依國健署公布為主)

基本資料
學校名稱	宜蘭縣凱旋國民小學
學校地址	宜蘭市凱旋路130號
電子信箱	rainbow9059032@gmail.com		聯絡人(職稱)		護理師
連絡電話	9253793#106		傳真		9251146
評分表
項目		配分		自評分數	總分
標準一、學校衛生政策		17分		15
標準二、學校物質環境		17.5分		16.5
標準三、學校社會環境		15分		15
標準四、健康教育課程及活動		16.5分		12.5
標準五、社區關係		17分		14
標準六、健康服務		17分		17
總分		100分		90