狂犬病Q & A

由狂犬病病毒引起的神經性疾病，通常在哺乳動物間傳播，人類因為接觸染病動物唾液而感染。

全球每年約有55,000人死於狂犬病，亞洲及非洲占大多數。亞洲國家中以印度、中國大陸及印尼病例數最多，印度每年死亡人數約20,000人，中國大陸每年死亡約2,000人。臺灣自1959年起不再有本土人類病例，2002年、2012年、2013年各發生1例分別自中國大陸或菲律賓之境外感染病例。1961年後未再出現動物的病例，但2013年於南投、雲林縣及臺東縣部分鄉鎮發現野生動物感染狂犬病毒之情形。

狂犬病病毒隨著動物的唾液，透過動物抓、咬的傷口而感染。

人類患者的唾液也會有狂犬病病毒，理論上有可能透過人與人直接傳染，但是至今尚無病例報告。但曾發生因接受狂犬病感染患者捐贈器官導致受贈者感染狂犬病的案例。

各種哺乳動物(如狗、貓、蝙蝠等)均可感染並傳播狂犬病。

被抓咬傷後，病毒會存在傷口周圍。在三到八週內，由神經散播至腦部而發病。

潛伏期約1-3個月，視傷口嚴重程度、傷口部位等因素而定。一旦發病，致死率接近100%。

狂犬病初期症狀有發熱、頭痛或咬傷部位異樣感，數天後出現異常亢奮或恐懼現象，然後麻痺、吞嚥困難、咽喉部痙攣，並引起恐水現象(因喝水或看到水引起之喉部痙攣)，隨後併有精神錯亂及抽搐等情況，患者常因呼吸麻痺而死亡。

應避免接觸野生動物，並小心防範被貓、狗、猴子、蝙蝠等哺乳動物抓咬傷，即使是家中飼養寵物也可能被野生動物抓咬傷，亦不可輕忽。另可考慮於出發前至少一個月，至國際旅遊門診自費接種暴露前預防3劑狂犬病疫苗。寵物每年應接受狂犬病疫苗接種。

一、符合本署狂犬病疫苗之建議接種對象：

(一) 於國內動物狂犬病發生的四個鄉鎮（南投縣魚池鄉及鹿谷鄉、雲林縣古坑鄉、臺東縣東河鄉）及其他山地鄉，遭受野生哺乳類動物、流浪犬貓抓咬傷或皮膚傷口、黏膜接觸其唾液等分泌物，請立即就醫並接種疫苗。

(二) 於國內其他地區遭受野生哺乳類動物（不含流浪犬貓）抓咬傷或皮膚傷口、黏膜接觸其唾液等分泌物，建議立即就醫並接種疫苗。

(三) 於國內各地區如家犬/貓出現疑似狂犬病症狀，飼主應立即向當地鄉鎮公所及衛生單位通報。經主管機關評估確有風險後，建議飼主接受狂犬病暴露後疫苗接種。

(四) 狂犬病疫苗儲備醫院