水痘與帶狀疱疹

水痘與帶狀疱疹

       水痘主要是經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染，接觸感染帶狀疱疹患者之水疱，也可以造成傳染。此外，也可由水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染，痂皮則不具傳染性。水痘全世界都有發生，冬季及早春是水痘流行季節，感染者主要是兒童，以3～9歲年齡層是好發的尖峰(約占60％)，在93年1月1日起政府提供92年以後出生年滿12個月以上幼兒，接種1劑水痘疫苗政策後，年齡層有逐漸後移的趨勢。

       水痘是水痘帶狀疱疹病毒引起之高傳染性疾病，特別是在發疹早期；初期（紅疹出現前1–2天）包含輕微發燒（37.5–39℃）、疲倦、食慾不振、頭痛及肌肉或關節痠痛等症狀，之後皮膚開始出現紅疹，漸發展成紅丘疹、水泡疹、膿泡疹而後結痂，由臉、頭皮往軀幹四肢延伸，全身性皮疹逐漸快速顯現隨後變成水疱，最後留下粒狀痂皮（通常約於二至四星期內痊癒）。曾施打過疫苗者仍可能罹患水痘，其病程較短(4–6天)、水疱數約50顆以下且症狀表現溫和，惟曾接種過水痘疫苗者仍有25％至30％可能出現較嚴重的水痘症狀，若水疱多於50處，則傳染力與未曾接種疫苗患者相似，罹病期間仍應與他人區隔，不宜忽視。

       感染水痘後，可以變成潛伏性的感染，至成年人時復發為帶狀疱疹，年紀越大，發病的機會大增，有惡性腫瘤或是服用免疫抑制劑，因抵抗力較差，故發病之機會亦高；小孩在2個月大前得到水痘會增加日後得到帶狀疱疹的機會，帶狀疱疹在水痘復原之後藉潛伏於神經節中，以避免被身體的免疫系統摧毀，當宿主免疫力減弱時，病毒便會活化並沿著其分布的神經皮節散布，造成帶狀疱疹，俗稱皮蛇，而出現帶狀疱疹後的神經痛亦相當惱人，成年人平時應注意攝取均衡的飲食、適度做運動及維持良好生活作息的習慣，加強抵抗力就可以預防病毒的侵襲。

       預防感染水痘最有效的方法就是按時接種水痘疫苗，呼籲家長攜帶家中年滿12個月以上的寶貝、幼兒攜帶健康手冊及健保IC卡至本縣幼兒常規疫苗合約院所或12鄉鎮市衛生所接種水痘疫苗。

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撰稿者：疾管科 劉玉蓮