發稿單位：國民健康局

發稿時間：102 年3月12日

學童含氟漱口水pH值大於5，非消基會抽樣所指之小於5

    針對媒體報導（102年3月12日）消基會抽樣市售15件漱口水，發現部分商品pH值低於5以下，不適合孩童當作經常性潔牙用品。惟，國民健康局補助牙醫全聯會採購之學童含氟漱口水，經查其pH值大於5，因此並非消基會所指之情況。

     國民健康局補助牙醫全聯會採購之學童含氟漱口水，是經由學校提供國小學童每週使用一次，每次漱口一分鐘，家長可以放心讓學童安心使用。另，報載「漱口水不宜長期使用，應在醫師指示下使用，口腔問題改善後就該停用」，係指牙周病治療性漱口水，而非預防齲齒之學童使用的含氟漱口水。

    有效率的使用氟化物是WHO建議21世紀防治齲齒之方案，其報告指出，經由系統性的回顧文獻證實飲水加氟、含氟牙膏使用及含氟漱口水可有效降低齲齒盛行率。另，研究顯示使用適量的含氟漱口水，讓牙齒表面吸收，可達到預防齲齒的效果，減少26％的齲齒率。因此，國民健康局自90年開始提供學童含氟漱口水，已將12歲學童的齲齒率由89年66.5%降至95年37.3%，另，齲齒顆數也由89年的3.31顆降到95年的2.58顆，顯示該計畫對預防學童齲齒有相當大的功效。

     國民健康局呼籲家長和學校持續支持該計畫，為促進下一代的兒童口腔健康一起努力。

新聞資料詢問：國民健康局陳麗娟組長04-22172400；0937-701914

國民健康局賴辛癸科長04-22172410；0937-716267

建議諮詢專家：牙醫師公會全國聯合會口腔衛生主任委員  黃茂栓醫師 0970747940

新聞聯絡人：國民健康局蔡維誼專門委員0933928830

小心謹「腎」 保健康

文／邱玉珍
諮詢／江守山(新光醫院腎臟科主任)、曾淑汝(健保局醫務管理組技士)

腎臟俗稱「腰子」，是人體過濾有毒廢物的重要器官，一旦發生病變衰竭，就需要接受長期洗腎治療；為什麼台灣有這麼多腎臟病人？
江主任表示，不單是台灣，全球腎臟病比例也是節節上升，根據統計，全球慢性腎臟病盛行率為10%-12%，台灣為11.9%（溫啟邦研究室,2008），亦即平均每10人中至少有1人罹患慢性腎臟病。

腎臟是沉默的器官 初期難發現

慢性腎衰竭一開始大多沒有什麼症狀，患者頂多出現輕微腳腫、頭暈、身體不適或是食慾不佳等症狀，所以常被大多數人忽略。等到腎功能嚴重下降時才會出現明顯噁心、嘔吐、嚴重貧血、水腫、呼吸喘、或是嘴巴有尿騷味、皮膚癢、睡不著等明顯症狀，一旦出現這些症狀，通常就要洗腎了，不然累積在體內的毒素會不停的殘害身體，造成更嚴重的併發症。

腎臟病不可怕及早治療最重要

為減緩慢性腎病前期病患惡化為「洗腎」患者，衛生署國健局針對腎臟病的高危險群（高血壓、高血糖、高血脂、心臟病等），從事早期篩檢及預防糖尿病患者腎臟病變工作。很多慢性腎臟病患者，只要好好控制飲食及定期做驗尿、驗血、量血壓等檢查，可以延緩腎臟功能下降。在腎臟科門診裡，就有病患遵從醫囑，控制飲食、血壓、血糖、血脂，延遲了8年才洗腎。
江主任也認為， 慢性腎衰竭並不是不治之症，如果能詳細診斷，適當治療，再加上配合飲食控制，就可以有效的延緩腎臟功能變壞的速度。為避免讓慢性腎衰竭的患者步入洗腎之途，呼籲一般民眾應預防三高上身，三高族群（高血壓、高血糖、高血脂）應做好疾病控制，可預防腎臟病的發生；並應遵循醫囑接受定期的驗血、驗尿、量血壓檢查，幫助自己瞭解腎臟的功能。

護腎5招
人到了40歲過後，每增加1歲，腎功能就會下降，就愈經不起損傷，而腎臟功能主要在調節和維持人體內的體液容量和成分，是泌尿系統中非常重要的器官，寶貝您的腎臟不可不慎。

1.不自行亂服藥：千萬不要吃來路不明、未經醫師處方的藥，如果有醫師開立的抗生素、止痛藥也應該按規定服用，不要服用過量，另外許多市售的止痛藥、感冒藥和中草藥都有腎臟毒性，也需小心服用。

2.留意血糖、血壓：血壓控制不好、糖尿病太久，都可能會造成腎臟傷害，因此代謝症候群的患者，一定要配合醫師好好治療、並改善飲食與生活習慣，讓病情獲得良好的控制。

3.飲食要均衡：飲食要均衡、不可暴飲暴食，若長期暴飲暴食，吃下太多含蛋白質的食物，將造成腎臟很大的負擔，使腎功能受損，因此，飲食盡量均衡、清淡，才是保腎之道。

4. 多喝水不憋尿：因憋尿產生的尿道感染，有可能造成腎衰竭，尤其現代人大多忙碌，很容易就有「習慣性憋尿」的情形，工作的時候，要注意時時提醒自己，每隔一段時間離開座位、喝杯水、上個廁所。

5. 留意身體狀況：如果民眾出現以下症狀，一定要盡快就醫，尤其患有高血壓、高血脂、心臟病、高血糖等族群，一定要把腎臟病的症狀口訣「泡、水、高、貧、倦」謹記在心：
泡 →小便時有細微泡沫，超過30秒仍不散
水 →下肢壓下去會有水腫現象
高 →高血壓
貧 →不明原因貧血
倦 →經常感到很累、無力

新春除舊佈新 年節腸胃大掃除

渡過了元旦的跨年假期，緊接而來是長達九天農曆春節年假。對上班族來說，放假是一個放鬆身心的好機會，不過也因放太多天的假，讓正常生活作息亂了腳步，加上年節期間大啖豐盛美食，腸胃不但沒得休息，反而更努力工作，加上熬夜、零食、三餐不定時等不規律作息，每天日以繼夜的超時運轉，消化各種食物，經常讓腸胃累出病來。

根據中央健保局統計，近年農曆春節期間的主要急診疾病首推「非感染性腸胃炎」，就診人次為平日6倍之多。農曆春節一向是親友團聚歡樂的大日子，許多人在年節期間大吃大喝、熬夜打牌、菸酒不離手，影響正常作息。大吃大喝之餘，腸胃道承受不了過多刺激，導致胃炎、胃痛或腹瀉，繼而引發急症上醫院掛急診，反而壞了過節氣氛。

康聯預防醫學內視鏡主任林姿伶醫師指出，冬季天寒低溫會讓胃酸分泌增加、腸胃蠕動變慢，如果過年又通宵打麻將，或長時間窩在沙發上看電視，身體缺乏活動，腸胃也跟著罷工，消化不良問題自然因應而生。此外，年節氣氛歡愉，無形中飲酒過量，也是造成腸胃道疾病的原因。春節熬夜打麻將又吸菸提神，降低腸胃道血流及前列腺素生成，導致胃壁保護層變薄誘發潰瘍發作。

熱量超標 消化不良找上門
台灣人慣有以雞肉、牛腩、豬排、香腸等以精緻肉類為主的年菜，很多人認為每道年菜都只吃一點點，應該沒有關係。對此林姿伶醫師表示，每道菜吃下來，總熱量至難免超過1000多大卡，超過全天總熱量的50~70％，而且熱量以脂肪及蛋白質為主，易誘發膽、胰疾病及增加肝腎負擔。攝取時注意份量不要吃得過多，以免影響腸胃吸收及健康。

生理時鐘改變 導致消化性潰瘍
過年的許多民俗活動都要熬夜，很多人更是幾天幾夜卯起來大作方城之戰，熬夜不僅容易使血壓升高，胃酸的分泌也易過多，因而引發腸胃不適。晚睡或熬夜的人，容易飲食不定時，隨時都在吃喝，胃酸24小時都在分泌，造成消化道壓力及刺激。
另一方面，很多人藉著過年長假，會找親朋好友熬夜打麻將，林姿伶醫師表示，胃會在半夜分泌一波胃酸，一旦熬夜，很容易引起胃發炎或胃潰瘍。

三餐太油、太飽 引起胃食道逆流
年節應景年菜口味重，大魚大肉、高油、高糖、高熱量食物及酒類、咖啡、汽水等，讓人大塊朵頤之餘，常會造成消化道疾病。另外也有許多人因年節期間暴飲暴食，導致便秘、腹脹氣或絞痛的情況，主要原因也是吃太飽、太油，或是吃了不易消化食物，引發胃食道逆流；除了吃太飽，因為食材不新鮮而引起腸胃炎的民眾更不在少數。

4大原則 年節腸胃大掃除

(1).適時活動 補充水份
過年期間許多人常熬夜打牌，一坐就是好幾個鐘頭，應注意每小時起來走動，以免發生靜脈血栓，並且要記得多喝水，強迫自己上廁所。
(2).慎選零食
年假時人們都會在電視機前坐得時間最長，最容易一邊看電視一邊漫不經心地吃零食，不知不覺攝取過多熱量。因此，茶几上最好少放零食，即使要吃，也最好少吃等高熱量的零食。
(3).重視早餐
年節生活作息不正常，常常忽略吃早餐。結果中餐、晚餐都感到加倍飢餓，吃起來狼吞虎咽，進食速度快，會刺激吸收。一頓豐富的早餐將幫你在一天內對食物能有節制力，即使早上起得晚，也要吃點營養早餐。
(4).少喝飲料
盡量不喝甜飲料、包裝果汁和啤酒等高熱量飲料，會轉化為脂肪，特別要當心。

一年之計在於春，在新年之初照顧好腸胃的健康，讓您在為家庭事業打拼的同時更無後顧之憂。要避免年節急性腸胃疾病上身，林姿伶醫師提醒民眾，雖然應景食材不可少，但糕點餅乾、零嘴、大魚大肉愈少愈好，蔬果則多多益善，最好吃簡單一點，務求少油、少鹽、少糖、高纖，且要注意熱量，少吃多運動，才能健康又環保。趁年前可及早備妥腸胃藥、感冒藥等家庭用藥，以免過年診所休診，急診又人滿為患就醫不便。不要亂吃路邊攤；不要暴飲暴食，食物趁新鮮吃等，都是保護腸胃道的好方法。

水痘衛教

疾病簡介

1.          潛伏期為2～3週，一般為13～17天。

2.          傳染力極強，自出疹的前5天起（通常為前1～2天）到第一批水疱出現後5天之間都有傳染力，完全結痂後才不具傳染性。

3.          可經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染，接觸到水疱液或黏膜分泌物也可能感染。

臨床症狀

1.          前驅症狀有微燒（37.5～39°C）、顫抖、腹痛、肌肉或關節酸痛約2～5天。

2.          皮膚上出現斑丘疹，然後多由臉、頭皮往軀幹及四肢延伸，全身性的皮疹逐漸快速顯現，隨後變成水疱，最後留下粒狀痂皮。

3.          成人得到水痘會有更嚴重的全身症狀，且有較高的併發症風險，常見的併發症為下呼吸道感染和繼發性細菌感染。在出疹前1至2天可能先有發燒及不適，與小孩先出現皮疹的病程有所不同。

注意事項

1.          目前已有抗病毒藥物可以有效治療水痘，出現紅疹或水泡等疑似水痘病徵時，請立即就醫治療。

2.          請立即對病人採取隔離措施，並保持室內空氣流通。病人應遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節，直到水泡變乾結痂為止，同住者應維持良好的個人及環境衞生，保持雙手清潔，時時正確勤洗手。

3.          感染者應避免接觸未接種水痘疫苗的嬰幼兒、孕婦及免疫功能低下者等水痘高危險群。孕婦感染水痘可能會導致胎兒先天性缺陷，免疫低下者罹患水痘容易併發肺炎和腦炎。

4.          學生得到水痘時，應不要到校上課，而應請假在家休息到水泡結痂，且最好由醫師評估傳染力已大幅降低後再復課。

5.          施打疫苗是目前預防水痘的最佳方法，出生滿1歲的幼兒應儘速由醫師評估接種。

6.          曾施打水痘疫苗者仍可能感染水痘，稱突破感染（Breakthrough infection），其症狀較輕微或較不典型，可能不發燒或發燒溫度較低，水疱也少於50顆，病程通常比未接種者較短（4到6天）。突破感染患者的傳染力約為未曾接種疫苗患者的一半，若水疱多於50處，則傳染力更強，不宜忽視，罹病期間仍應與他人適度區隔。

病毒性腸胃炎是由感染病毒所造成，有多種不同的病毒均可能導致腸胃炎，最常 見的是輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒。台灣地區諾羅病毒及輪狀病毒主要流行季節為11月到3月間，高峰期為1月份。輪狀病毒與腺病毒、沙波病毒和星狀病毒好發於5歲以下的兒童，輪狀病毒更是嬰兒和5歲以下的幼童造成腹瀉最常見的原因，另外，諾羅病毒則是任何年齡層皆可能受到感染。

(資料來源: 傳染病數位學習網病毒性腸胃炎數位課程簡報內容)

        病毒性腸胃炎可藉由食用或飲用受病毒污染的食物或飲水、接觸病患的嘔吐物或糞便、接觸受病毒污染的物品，甚至也可經飛沫傳染等途徑傳播。另外，感染病毒性腸胃炎後1到2天內可能會出現水瀉、嘔吐，也可能有頭痛、發燒和胃痛等症狀，一般而言，症狀會持續1 至6天。大多數的人感染病毒性腸胃炎之後都可以康復，沒有任何任後遺症。但對於嬰兒、幼兒和殘疾或年長者，因在嘔吐、腹瀉的過程，自己無法適時補充水分，可能造成嚴重脫水、電解質不平衡的現象。

      預防病毒性腸胃炎上，除應勤洗手，避免生食生飲及注意居家環境衛生，另外，目前市面上已有輪狀病毒疫苗，若家有幼兒可諮詢小兒科或家醫科醫師後考慮自費接種。而感染病毒性腸胃炎的患者由於多有嘔吐、腹瀉的症狀，故適時補充水分及電解質，可避免脫水及電解質不足。感染病毒性腸胃炎的患者應盡量在家中休息，避免去托兒所、上學或上班，以免將病毒傳染給其他人。

競速賽程表

101年4月21日(星期六)

競賽場地：五結鄉溪濱溜冰場

比賽時間如有更動依比賽現場檢錄時間為準

「宜蘭縣101年度環縣健走–無菸大修宮古道健走」

一、活動時間：101年9月8日（星期六）上午7時00分至10時30分

二、活動地點：頭城鎮運動公園

三、參加對象：一般民眾，預估參加人數800名

四、報名方式：即日起接受報名，採預先報名制（額滿為止，8/31報名截止，學校延至9/5截止)，全程參與健走及闖關者可領取伴手禮乙份（限預約報名者）及參加摸彩活動。

五、活動程序表

健走路線：

頭城鎮運動公園→大修宮步道折返→頭城鎮運動公園

闖關說明:

1.參加健走→會場報到→折返點第一關（重要關卡，領摸彩卷、闖關卷蓋章）→活動會場闖關活動

2.憑蓋滿4關戳章（健走第一關為必備之關卡）之闖關卷，可兌換伴手禮乙份（9：30開始兌換）。

備註：

★報到處領取毛巾、礦泉水及闖關卷，全程來回約3公里

★伴手禮數量有限（800份），現場報名者或未參與健走及闖關者請恕無法兌換。

★摸彩獎品豐富、腳踏車…等超值獎品，等你來拿喔！

★請穿著輕便衣服、球鞋、（勿穿拖鞋）自備雨具、遮陽用物。

★請詳填報名表(姓名、聯絡電話、居住地址等)至衛生所報名或傳真。

傳真電話：03-9776445、電子信箱: iressa@mail.e-land.gov.tw或電話03-9771034-說明參加健走活動。

報名表下載：頭城鎮衛生所網站(網址)

http://203.65.42.172/yilancounty4/pub/News.asp

★如因氣象預報天候不佳或有活動安全顧慮之因素時，主辦單位將於行前一日公告於本所及宜蘭縣政府衛生局網站或電洽：03-9771034頭城鎮衛生所查詢。

宜蘭縣政府衛生局、頭城鎮公所、頭城鎮衛生所、頭城鎮衛生促進會

邀請您一起來運動

頭城鎮全民健康總動員健走活動報名表

傳真電話：03-9776445

電子信箱: iressa@mail.e-land.gov.tw或電話03-9771034-說明參加健走活動。

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