竹安國民小學健康促進學校

101學年度竹安國小健康促進學校計畫.doc-1.doc

健康教育課程與社區議題結合

宜蘭縣頭城鎮竹安國民小學101學年度家庭教育活動計畫

壹、依據：101學年度第一學期校務行政及教學工作辦理。

貳、目的：

一、宣導政令。

二、說明校務發展、課程計畫重要內涵。

三、說明班級經營及教學活動重要內涵。

四、加強親職教育、促進親師溝通交流。

參、主辦單位：竹安國小

肆、協辦單位：竹安國小家長會

伍、參加對象：學生家長

陸、辦理時間：101年9月7日(星期五)晩上18:50~21:00
柒、辦理地點：竹安國小視聽教室、各班教室。

捌、活動規劃：

本土語教學及臺灣母語日活動

本土語教學活動。

上台唸或說母語俗諺，進行母語趣味猜謎活動。

配合唱遊及藝文教學，教唱本土歌謠。

話劇表演：粉墨登場，表演得真精彩。

本土歌謠表演：小朋友唱作俱佳！

觀賞母語影片及相關視聽教材

在教學中廊佈置「鄉土教學專區」：每週一句

母語教學情境布置：趣味母語

母語教學情境布置：十二生肖諺語

每週一魚教學活動

看圖說故事教學活動

本土語教學補充教材。

學生才藝表演活動

宜蘭縣竹安國小101學年度學生才藝表演活動計畫

一、  時間：101年12月25日(星期二)上午09：00～10：30

二、  地點：竹安國小五育樓

三、 節目表：

向縣府爭取相關修繕補助

家長會志工協助相關修繕

H7N9流感Ｑ＆Ａ

H7N9流感的認識與預防（疾病管制局提供）

一、          認識H7N9 ：

中國大陸自2013年3月31日起陸續公佈人類感染H7N9流感病毒病例，病例臨床表現多為早期出現發燒、咳嗽等呼吸道感染症狀，而後發展為嚴重肺炎和呼吸困難等嚴重病徵。依現有流行病學調查結果，是否有人傳人的可能性仍待觀察，具體感染來源仍不清楚。

二、          疾病資訊：

（一）  傳播方式：禽流感病毒會存在於受感染禽鳥的呼吸道飛沫顆粒及排泄物中，人類主要是透過吸入及接觸禽流感病毒顆粒或受污染的物體與環境等途徑而感染。H7N9流感病毒之傳染途徑目前仍在調查中。

（二）  潛伏期：H7N9流感仍在調查中。

（三）  發病症狀：感染流感後主要症狀為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等，部分患者伴有腹瀉、嘔吐等症狀。H7N9流感目前個案均顯示併發嚴重併發症。

（四）               預防方法：

1. 近期欲赴中國大陸的民眾，請提高警覺並避免接觸禽鳥類，尤其切勿撿拾禽鳥屍體；食用雞、鴨、鵝（含蛋類）需注意完全熟食。

2. 返國時如出現發燒或類似流感症狀，應告知航空公司人員及機場港口之檢疫人員。

3. 返國後如出現上述症狀，應戴上口罩儘速就醫，並告訴醫師旅遊史，俾便醫師提供適切之醫療服務。

4. 維持手部清潔：

（1） 勤洗手

（2） 咳嗽或打噴嚏後更應立即洗手

（3） 不要用手直接碰觸眼睛、鼻子和嘴巴

5. 注意呼吸道衛生及咳嗽禮節：

(1)   有呼吸道症狀時戴口罩，當口罩沾到口鼻分泌物時立即更換

(2)   打噴嚏時，應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替

(3)   有呼吸道症狀，與他人交談時，儘可能保持適當距離

小兒退燒藥注意 慎防藥中毒

 一歲大的僑僑，因發燒就醫，醫師診斷為一般感冒，認為即使不吃藥病情也會好轉，囑咐媽媽讓僑僑多喝水、多休息即可，僅開立退燒藥備用。當天半夜，僑僑哭鬧不休，體溫達38度，媽媽趕緊餵僑僑服用醫師開立的退燒藥。過了半個小時，僑僑的體溫不但沒有下降，反而高燒到39.5度，媽媽擔心醫師給的藥量不夠，所以又再加量餵了一次藥。隔天早上，媽媽又到藥局購買了綜合感冒藥水給僑僑服用。
沒想到第二天僑僑竟出現噁心、嘔吐的症狀，眼白還呈現暗黃色，媽媽趕緊帶僑僑就醫，醫師診斷僑僑很可能是退燒藥-乙醯胺酚（Acetaminophen）服用過量所導致之「藥中毒」，幸虧發現得早，否則很可能對僑僑的肝臟造成永久損傷。

發燒不一定要吃退燒藥
寶寶發燒時，很多家長會因為緊張，習慣在第一時間餵服退燒藥品，如果一兩個小時後沒退燒，就會再次餵服，以為這樣就能加強退燒效果。甚至有些家長基於方便，會直接將成人用的藥品減量給幼兒服用，但這樣很可能會因用藥過量造成嬰幼兒「藥中毒」。
發燒的定義為中心體溫 ≥ 38度，是一種正常的免疫反應，代表免疫系統正在發揮功能對抗入侵的病原，適度發燒可以增強免疫力，所以不一定要馬上吃藥退燒，一般來說可以分階段處理：倘若體溫未達39度，可以先用「物理性」方式降低體溫，例如調低室溫、保持通風、冰枕，以及洗溫水澡等方式，都可以輔助退燒。很多阿嬤會選擇古老偏方「酒精擦澡」幫寶寶退燒，但台灣兒科醫學會提出建議，『酒精會引起血管收縮，阻礙散熱，而且若寶寶不慎吸入還有中毒之虞，因此不建議酒精擦澡退燒』。如果體溫持續升高，可以考慮用藥，但要注意劑量和用藥間隔。

退燒藥過量會傷肝
乙醯胺酚(acetaminophen)是小兒常用的退燒藥，也就是一般民眾熟知的「普拿疼」®成分，安全性高，因此常用於退燒、鎮痛，一般成人劑量為500毫克/粒，幼兒建議劑量為10~15毫克/公斤，每次用藥需間隔4~6小時。乙醯胺酚過量可能引起肝損傷、噁心、想吐、神智不清，此時需趕緊至醫院使用解毒劑，否則可能造成肝臟永久性傷害。此外，兒科常用的退燒藥還有非類固醇類鎮痛抗發炎藥物(non-steroid anti-inflammatory drugs)，例如ibuprofen(如表一)，建議劑量為5~10mg/kg，每次間隔6~8小時。衛生署建議3歲以下嬰幼兒應經醫師診治後開立處方，遵循處方小心使用，不宜自行使用，而且因嬰幼兒代謝藥品的能力與大人不同，所以應避免拿大人的藥品剝半或減量給小孩服用。

表一：兒科常用退燒藥

備註: 非炎(VorenR)栓劑衛生署核准適應症為緩解發炎及因發炎反應引起之疼痛，臨床上，必要時也會應用在退燒，建議先以低劑量投與，用藥後，也要注意觀察有無副作用出現。

綜合感冒藥可以跟退燒藥一起吃嗎？
有些家長會因為急著退燒，會在短時間內給予多種藥品，例如退燒藥併用綜合感冒藥，以為可以有互補效果，其實這些藥品只是包裝或劑型不同，但成分是類似的，不但不能「互補」，還有可能因過量造成傷害。例如同一種乙醯氨酚成分，就可能被製成感冒糖漿、退燒藥、止痛藥、退燒塞劑等不同廠牌、不同包裝、不同名稱或不同劑型的藥品。一般來說，綜合感冒藥為了要緩解感冒帶來的頭痛或發燒等症狀，大多都已含有退燒藥「乙醯氨酚」成份，倘若為了退燒，在沒有專業人員指示下，自行併用退燒藥，很可能就會導致乙醯氨酚過量，造成肝臟負擔。案例中僑僑之所以「藥中毒」，就是因為媽媽錯誤觀念所導致。

給藥前先瞭解 小兒用藥更安心
藥害救濟基金會提醒家長，讓嬰幼兒用藥前，一定要了解藥品的作用和成分，而且儘量選擇兒童專用製劑(糖漿藥水)，以避免藥品磨粉後可能導致的藥效不佳、分裝不均、劑量錯誤、交叉污染、容易變質…等用藥安全疑慮。更重要的是，用藥前應先詢問醫師、藥師，以免使用錯誤藥品或用藥過量造成危險，服用後若出現不適，應立即停用並就醫。

預防小兒”藥中毒”有撇步

參考資料:
1.台灣兒科醫學會兒童發燒處置建議第二版
2. Know active ingredient in children
3.Ten tips to prevent an accidental overdose
4.Micomedex 資料庫2.0

流感

1.好發季節:流感為具有明顯季節性特徵之流行疾病，疫情的發生通常具有週期性，臺灣地區位處於熱帶及亞熱帶地區，雖然一年四季均有病例發生，但仍以秋、冬季較容易發生流行，流行高峰期多自12月至隔年1、2月份進入高峰。
由於流感在臺灣好發於冬季，尤其自10月開始病例逐漸上升，至次年3月後逐漸下降，秋冬時節正值流感及流感併發重症病例數達到高峰的季節；因此，應及早防治，以避免感染後合併嚴重併發症或死亡之風險。

2.傳染方式:主要在密閉空間中經由空氣傳播；由於流感病毒可在寒冷低溼度的環境中存活數小時，故亦可能經由接觸傳染。

3.潛伏期:1～4天，一般為2天

4.症狀:流感的病毒只有一種：流行性感冒病毒，分Ａ、Ｂ、Ｃ三型。其中致病力較高、容易造成大流行的就是最近作亂的Ａ型流感病毒；Ｂ型流感病毒的威力略遜Ａ型，所以流感疫苗會包括兩種Ａ型、一種Ｂ型流感病毒株。

流感症狀通常是突然發生的全身症狀，包括持續高燒（可能達40℃以上）、全身肌肉關節疼痛、嚴重的倦怠，至於咳嗽、鼻塞、喉嚨痛等症狀則較不明顯；其病況遠比一般感冒嚴重，常讓成人臥床動彈不得，且持續一至兩周。 

5.預防方法:

(1).由於流行性感冒的病毒可以停留在手上，並經過手口的途徑感染，所以毛巾、漱洗用具、飲食器具等，也應注意分開使用。
(2).感冒之病毒主要由飛沫傳染，公共場所人多擁擠，傳染機率大，每次的流行性感冒幾乎都先由小朋友在學校中得到感染後，再帶回家中傳染給親人，由此途徑而造成全省大流行。
(3).大人得到感冒時要勤洗手、帶口罩。
(4).照顧幼兒者，甚至家中地其他人，如果自己發生了感冒時，應該盡量避免與寶寶做很密切的接觸，如果寶寶暫時無法托旁人照顧時，也要避免與其面對面的呼吸、咳嗽、打噴嚏；幫寶寶沖泡牛奶或調理食物時，應先洗手，避免對著食物說話、咳嗽、打噴嚏。

除了一般的預防方法外，針對嬰幼兒、老人、及體弱多病等等易感染的高危險群，或可以利用下列兩方法來預防及治療。
(1).流行性感冒疫苗：主要係針對過去曾流行的三種（A、B、C）病毒所研發的，注射的時程般是建議每年於流行期前接種︰溫帶地區可以在秋天開始接，熱帶地區可以在流行季節前接種。但因通常當年新的流感病毒早已變異過了，即使醫界能及早製做目前在流行的變異病毒疫苗，但時效上仍緩不濟急（在流行季節之末期始能上市），故疫苗是根據世界衛生組織前一年的預測，先選取少數幾株病毒製成，因為各地流行的病毒可能有異，國外製造的疫苗在國內效用未必是一樣，其預防疾病之效果仍是有限，頂多約只有七八成，且只能維持壹年，目前國內尚未大量進口供臨床使用，但因副作用很少，所以還是值得高危險群患者及早接種的。
(2).預防藥物：抗病毒藥物 Amantadine對預期可能遭受感染或初期的感染患者，或可收預防及治療之效。不過因或可能加速藥物之副作用即抗藥性等問題，沒有必要所有的人都服用。

6.治療方法：
當感染流行性感冒時，通常最主要的還是：
(1).症狀治療：服用可以減輕症狀的藥物，如止咳藥、退燒藥、鼻塞流鼻水藥等等。注意：退燒藥應避免使用Aspirin 類藥物，以免增加雷氏症候群的機會。
(2).保持體力：就是需要多休息，減少不必要之消耗，以保持體能來全力對抗病害。
(3). 飲用大量的水分：以使身體的水分循環充足，維持各器官新陳代謝之穩定。
多看醫生︰萬一身體有不良變化時，能夠及早獲得適當的處理。