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106學年度宜蘭縣國中小健康促進學校－自評表
學校基本資料 | |||||
學校名稱 | 宜蘭縣南澳鄉金岳國民小學 | ||||
學校地址 | 宜蘭縣南澳鄉金岳村金岳路2號 | ||||
連絡人 | 黃怡禎 | 職稱 | 護理師 | ||
連絡電話 | 03-9981636 | undersea0510@gmail.com | |||
標 準 | 配 分 | 自評分數 | 總分 | ||
一、學校衛生政策 | 10分 | ||||
二、學校物質環境 | 9分 | ||||
三、學校社會環境 | 14分 | ||||
四、健康生活技能教學與行動 | 20分 | ||||
五、社區關係 | 11分 | ||||
六、健康服務 | 11分 | ||||
特色加分 | 25分 | ||||
總分 | 100分 | ||||
填表人簽章：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
校長簽章：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
填表日期：中華民國
年
月
日
105學年度宜蘭縣國中小健康促進學校－自評表
學校基本資料 | ||||
學校名稱 | 宜蘭縣南澳鄉金岳國民小學 | |||
學校地址 | 宜蘭縣南澳鄉金岳村金岳路2號 | |||
連絡人 | 黃怡禎 | 職稱 | 護理師 | |
連絡電話 | 03-9981636 | undersea0510@gmail.com | ||
標 準 | 配 分 | 自評分數 | 總分 | |
一、學校衛生政策 | 10分 | 9 | ||
二、學校物質環境 | 9分 | 8 | ||
三、學校社會環境 | 14分 | 12 | ||
四、健康生活技能教學與行動 | 20分 | 20 | ||
五、社區關係 | 11分 | 9 | ||
六、健康服務 | 11分 | 9 | ||
七、特色加分 | 25分 | 16 | ||
總分 | 100分 | 83 | ||
填表日期：中華民國 106年06 月14 日
4-2-3金岳國小102學年度教職員工參與學校衛生相關研習統計表(1-1-4).pdf
102學年度健康教育教師
(符合每二學年參加學生衛生研習18小時)
教師姓名 | 102年度實核時數/學分數 |
李秉澔 | 62 |
莊志強 | 47 |
陳佩歆 | 36 |
陳國傑 | 40 |
羅志文 | 29 |
鄭愛玲 | 32 |
2013健康促進學校國際認證標準–國小版
標準一、學校衛生政策（17分）有標記“※“的為核心標準
子標準1-1 健康教育及健康促進計畫的定位（9分）
標準項目及評分說明 | 佐證資料 | 滿分 | 得分 |
※1-1-1學校制定一套健康促進政策。 | |||
健康促進學校計畫成員涵蓋不同處室的成員(包括校長、處室主任、組長、校護、學生與家長代表等)，並依照需求評估，制定一套實施方案且納入整個學校的校務發展計畫或藍圖中，且經由校務會議表決通過。
| 3 |
| |
1-1-2學校衛生委員會（或類似委員會）設置及運作情形，能成立學校衛生委員會，依健康促進學校工作內容，負責統籌規劃、推動及檢討學校的健康政策。 | |||
學校衛生委員會（或健康促進學校委員會）或校務會議／行政會議中有討論健康促進議題之紀錄。 | 1 |
| |
1-1-3衛生經費籌措與預算支用情形編列或籌措相關經費因應。 | |||
學校衛生經費或健康促進學校計畫相關經費表。 | 2 |
| |
1-1-4學校教職員工參與學校衛生相關的在職訓練或衛生保健業務之研習活動。 | |||
教職員工(包含校內所有成員)研習時數紀錄。
| 3 |
| |
子標準1-2 學校對於所訂立的健康政策，定期進行檢討（8分）
標準項目及評分說明 | 佐證資料 | 滿分 | 得分 |
1-2-1學校依教育部或縣市教育局規定的健康議題，並按照實證導向的精神推動及落實。 (備註1：勾選一項即可) (備註2：重要人員包含校長、各處室主任。) 請勾選一項學校推動議題 □口腔衛生 |
| 5 |
|
※1-2-2遵循部頒或縣市定指標之精神，實施健康促進學校成效自主管理。 | |||
學校將部頒或縣市定指標之精神納入計畫書中，並自訂健康管理標準並有具體成效。
| 3 |
| |
標準二、學校物質環境（17.5分）
子標準2-1 提供安全環境（5分）
標準項目及評分說明 | 佐證資料 | 滿分 | 得分 |
2-1-1在選購設施及器材時考慮安全因素，並確保使用人員瞭解安全的使用方法。 | |||
選購教育設施器材規格或採購會議紀錄、及使用人員訓練紀錄（或研習紀錄）。
| 2 |
| |
2-1-2定期實施建築物及設備、設施之安全檢查，並加以維護。 | |||
校園安全檢核表及紀錄（校園安全管理手冊）。
| 2 |
| |
2-1-3學校建立危急及災難應變機制（含防震、防火、颱風、土石流）。 | |||
防災計畫及演練過程紀錄。
| 1 |
| |
子標準2-2 提供適當的衛生設施與安全用水（7分）
標準項目及評分說明 | 佐證資料 | 滿分 | 得分 |
2-2-1按規定設置足夠的大小便器及洗手設備並維持清潔。 | |||
（1）學校便器符合部頒標準，並有廁所管理辦法及紀錄。
| 3 |
| |
（2）學校洗手設備符合部頒標準，並有洗手設備管理辦法及紀錄。
| 3 |
| |
2-2-2訂定飲用水設備管理辦法，定期維護飲用水衛生。（如：定期清洗水塔、水池及飲水機水質檢驗）
| 1 |
| |
子標準2-3 學校支持推行環保計畫（1.5分）
標準項目及評分說明 | 佐證資料 | 滿分 | 得分 |
2-3-1學校透過循環再利用、節約用紙和能源等措施，推行環保行動。 | |||
具資源回收或環保行動辦法，相關設備及推行環保行動過程與紀錄。
| 1.5 |
| |
子標準2-4 鼓勵學生愛護校園設施（1分）
標準項目及評分說明 | 佐證資料 | 滿分 | 得分 |
2-4-1學生參與清潔和綠化、美化校園工作，並鼓勵愛護校園設施。 | |||
環境清潔和綠化實施或計畫。
| 1 |
| |
子標準2-5 提供良好的學習環境（3分）
標準項目及評分說明 | 佐證資料 | 滿分 | 得分 |
2-5-1提供恰當的照明系統及確保光線充足。 | |||
全校教室照度檢核表。
| 102學年照度檢核表 | 2 |
|
2-5-2學校針對未達安全標準之設施器材(體育設施及遊戲器材)尋求相關資源，獲得改善方法。
| 1 |
| |
標準三、學校社會環境（15分）
子標準3-1 學校支持推行心理健康並配合教職員工生之需求（5分）
標準項目及評分說明 | 佐證資料 | 滿分 | 得分 |
3-1-1學校推動反霸凌的工作。 | |||
反霸凌週（或友善校園週）實施活動。
| 1 |
| |
3-1-2學校制訂班級的健康生活守則或透過獎勵制度，鼓勵健康行為實踐。
| 2 |
| |
3-1-3辦理教職員工健康促進相關活動。
| 2 |
| |
子標準3-2 學校提供互相關懷和友好的支持環境（6分）
標準項目及評分說明 | 佐證資料 | 滿分 | 得分 |
3-2-1建立教職員工生彼此支持和關懷制度。辦理相互關懷及關愛生命等活動（如：優點大放送、愛要說出來、生命教育、成長團體、給予重大傷病事件或長期病假之師生關懷）。 | |||
教職員工生支持和關懷實施計畫（或辦法），及活動紀錄。 請勾選 A.教職員工 B.學生
| A.教職員工 B.學生 ＊過程紀錄 | 4 |
|
3-2-2學校應擬定重大事件因應計畫，如：處理教職員工生之暴力、受虐、性侵害、AIDS、自殺及死亡等事件。 | |||
校園對於教職員工生危機處理辦法。 請勾選 A.教職員工 B.學生 | A.教職員工 B.學生 | 2 |
|
子標準3-3 學校提供協助給予有特殊需要的學生（2分）
標準項目及評分說明 | 佐證資料 | 滿分 | 得分 |
3-3-1鼓勵學生照顧弱勢族群，協助特殊教育需要服務的學生，設置相關機制或同儕服務組織。 | |||
相關機制或同儕服務組織設置之計畫及過程紀錄。 請勾選 A.弱勢族群 B.協助特殊教育需要服務的學生
| A.弱勢族群 B.協助特殊教育需要服務的學生 | 2 |
|
子標準3-4 學校提供家長的教育需求資源，以影響學生福祉（2分）
標準項目及評分說明 | 佐證資料 | 滿分 | 得分 |
3-4-1學校提供志工家長(如:故事家長…)訓練及場地。
| 2 |
|
標準四、健康生活技能教學與行動（16.5分）有標記“※“的為核心標準
備註：子標準「健康教育課程」指國中、國小階段之「健康與體育學習領域中之健康教育部分課程」以及高中職階段之「健康與護理科目課程」。
子標準4-1 提供全面性的健康教育課程（8分）
標準項目及評分說明 | 佐證資料 | 滿分 | 得分 |
※4-1-1健康教育課程設計以生活技能為導向，並運用多元化和以學生為中心的健康教學策略和活動形式來推行健康教育。 | |||
A.包含「健康與體育學習領域」/「健康與護理科目」之學校總體課程計畫.
B.有以生活技能取向及學生為中心的健康教學教材設計 以生活技能取向的健康議題(請參照1-2-1)設計生活技能取向及學生為中心之教案 C.有生活技能取向及學生為中心的教學活動紀錄 以生活技能取向的健康議題(請參照1-2-1)設計生活技能取向及學生為中心之教案
| 5 |
| |
4-1-2依據課程規定安排健康教育課程上課時數，各年級每週至少一節課。 | |||
各年級課表或教學日誌。
| 1 |
| |
4-1-3健康教育課程設計能讓學生與社區相關議題或生活經驗相連結，將所學運用在生活中。 | |||
課程教學計畫，教學過程紀錄或學習單。 | 2 |
| |
子標準4-2 教職員有充分準備，以擔當健康教學的工作（4.5分）
標準項目及評分說明 | 佐證資料 | 滿分 | 得分 |
4-2-1健康教育授課教師建置個人教學檔案(包含教案、教材、學習單)。 | |||
授課教師教學檔案。 |
| 1.5 |
|
4-2-2每學年（或是定期）辦理課程統整或協同教學之健康教育教學觀摩。 | |||
舉辦教學觀摩過程紀錄。 | 1 |
| |
※4-2-3健康教育授課教師有參與專業在職進修，每二學年至少參加學校衛生相關研習十八小時。 | |||
健康教育授課教師研習時數統計表。 註：新進教師需九小時。 | 2 |
| |
子標準4-3 提供學校家長及社區民眾獲得健康生活技能的學習機會（4分）
標準項目及評分說明 | 佐證資料 | 滿分 | 得分 |
4-3-1學校提供家長及社區成員以技能為取向的健康訓練課程。 | |||
健康生活技能等相關訓練課程計畫及過程紀錄。 | 3 |
| |
4-3-2在校內籌組衛生隊、急救社團、健康服務隊等組織。 | |||
組織成立辦法及運作情形。 | 1 |
| |
標準五、社區關係（17分）有標記“※“的為核心標準
子標準5-1 鼓勵家庭及社區參與學校的活動（5分）
標準項目及評分說明 | 佐證資料 | 滿分 | 得分 |
5-1-1學校邀請社區相關人士或團體參與健康促進學校活動，並公開表揚社區積極參與健康活動之人員。 | |||
健康促進活動計畫及過程紀錄。 |
| 3 |
|
5-1-2學校積極舉辦可讓家庭參與的健康促進活動。 | |||
健康教育及健康促進活動計畫及過程紀錄。 | 2 |
| |
子標準5-2 學校積極主動與當地社區聯繫（7分）
標準項目及評分說明 | 佐證資料 | 滿分 | 得分 |
5-2-1學校邀請社區相關人士或團體參與健康促進學校成果觀摩、媒體行銷、分享經驗。 | |||
成果觀摩與媒體行銷之計畫書與過程紀錄 | 4 |
| |
5-2-2學校學區內有安全維護網絡。（如：與學校附近周邊愛心商店合作…） | 1 |
| |
5-2-3學區周邊環境有友善安全輔助措施（如：通學步道、愛心家長、交通服務隊…），有利學生上下學。 | 2 |
| |
子標準5-3 連結當地社區資源與學校推行健康促進活動（5分）
標準項目及評分說明 | 佐證資料 | 滿分 | 得分 |
※5-3-1學校結合衛生單位與地方團體辦理健康促進活動。（如：健康體位、無菸校園、口腔保健、視力保健、性教育、正確用藥等議題）。 | |||
各項議題活動實施計畫及過程紀錄。 |
| 5 |
|
標準六、健康服務（17分）
子標準6-1 教職員工生基本的健康服務（10分）
標準項目及評分說明 | 佐證資料 | 滿分 | 得分 |
6-1-1預防接種調查及輔導缺點矯治，並有完整紀錄。 | |||
未完成學齡前預防接種者，皆能補接種完成，若未能達成需分析其原因並研議改善策略。
| 2 | ||
6-1-2提供健康檢查，檢查前有對學生做教育性說明，並通知家長。 | |||
說明通知書或單張及過程紀錄。
| 2 | ||
6-1-3學生接受健康檢查的完成率。
| 1 |
| |
6-1-4學生的健康紀錄檔案都以「健康資訊管理系統」作資訊化管理且紀錄清楚、完整，並注意隱私性。
| 1 |
6-1-5各項體格缺點學生皆能列冊管理，進行相關衛生教育，並能告知家長，轉介至醫療院所，進行矯治追蹤工作，且有紀錄可查，未能進行矯治追蹤工作，能分析其原因並研議改善策略。
|
| 2 | |
6-1-6罹患特殊疾病學生能造冊管理，並分別擬定生活照護要點，持續關懷，掌握病情有紀錄可查。 | |||
特殊疾病學生名冊及關懷紀錄。 請勾選
| 特殊疾病學生名冊及關懷紀錄 | 2 |
子標準6-2傳染病防治（2分）
標準項目及評分說明 | 佐證資料 | 滿分 | 得分 |
6-2-1依據「傳染病防治法」訂立校園傳染病防治辦法，有明確的實施流程、管理策略及傳染病防治應變計畫（如：腸病毒、登革熱、流感…），以監控和因應流行病的發生。
| 2 |
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子標準6-3 提升健康中心功能（4分）
標準項目及評分說明 | 佐證資料 | 滿分 | 得分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6-3-1能符合教育部訂定之各級學校健康中心設施基準
| 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6-3-2護理人員差假期間能建立職務代理人制度或辦法
| 健康促進學校自評總表
健康促進學校自評總表
填表說明：
1.本表請分就各考評指標項目，依貴校101學年度推動健康促進相關業務辦理情形確實填列。
2.請先行依各分項考評指標及相關子項指標依所列配分自評並附相關佐證資料。
填表人簽章： 校長簽章： 標準一、學校衛生政策(17分)一、學校衛生政策(17分) （一）.健康教育健康促進計畫的定位(7分)
（二）學校對於所訂立的健康政策，定期進行檢討(10分)
標準二、學校物質環境(17分)二、學校物質環境(17分) （一）.提供安全環境(5.5分)
（二）.提供適當的衛生設施與安全用水(4分)
（三）.學校支持推行環保計畫(1.5分)
（四）.鼓勵學生愛護校園設施(1分)
（五）.提供良好的學習環境(5分)
標準三、學校社會環境(健康文化)（15分）三、學校社會環境(健康文化)（15分） （一）.學校支持推行心理健康並配合教職員工生之需求(6分)
（二）.學校提供互相關懷和友好的支持環境(3分)
（三）.學校提供協助給予特殊需要的學生(2分)
（四）.學校提供兼容性的環境，學生彼此尊重(2分)
（五）.學校提供家長教育需求資源，以影響學生福祉(2分)
標準四、健康教育課程及活動（18分）四、健康教育課程及活動（18分） 備註：「健康教育課程」指國中、國小階段之「健康與體育學習領域中之健康教育部分課程」以及高中職階段之「健康與護理科目課程」。 （一）.提供全面性的健康教育課程(6分)
（二）.健康教育課程能促進學生對健康議題的基本瞭解並能實際運用於生活中(3分)
（三）.教職員有充分準備，以擔當進康促進的工作(5分)
（四）.提供學生家長及社區民眾獲得健康生活技能的學習機會(4分)
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