小孩發燒 先找出病因
2010-10-4
自由時報
黃楓琳（作者為桃園縣大溪誠德耳鼻喉科診所護士）
當孩童突然發燒時，父母或許會急著想把燒壓下來，事實上，如果病因未除，還是會發燒，因此還是要找出病因，只要病好了，自然會退燒。要把發燒當作一種警訊，找出發燒的原因，對症下藥才是正確的方式。
◎發燒定義：
可測量體溫的地方很多，臨床上，口溫37.5℃、耳溫37.5℃、腋溫37℃、背溫36.8℃、肛溫38℃以上即是發燒。初生的嬰兒耳溫較不準確，建議量腋溫及背溫。
◎為什麼會發燒？為什麼會發抖、發冷？
人體的下視丘有一個體溫調節中樞，當人體感染病原時，引起白血球反應，刺激下視丘的體溫調節中樞，當設定溫度被調到39℃時，身體藉著肌肉打顫收縮產熱，或者減少出汗散熱，將體溫提升到39℃為止。所以發燒前，可能會發冷、發抖、手腳冰冷，之後才高燒。
◎為何發燒大部份發生在半夜？
因為嬰幼兒身體的含水比例較成人高，只要輕度缺水就影響散熱，容易發燒。孩子生病的時候，體力變差，睡得久。夜間長時間不進食喝水，體溫當然升高。
◎需要急著退燒嗎？高燒會燒壞頭殼嗎？
在身體因發燒而不舒服時，才必須退燒。有時會讓病人服用退燒藥是因為發燒讓人不舒服，例如：食慾減退、吵鬧不安、心跳快、全身痠痛、頭痛、四肢無力等。如果暫時退燒，病人就會舒服一點，但必須找出病因加以治療。而發高燒本身，是不會讓「腦筋變壞、智能變差」的，只有腦炎、腦膜炎等腦質本身受疾病破壞，才會傷及智能或感官機能，而非發燒把人燒笨、燒聾了。
由於嬰幼兒體溫控制中樞穩定性不如成人，輕度的病毒感染也可能高燒40℃。
[@more@]◎發燒處理方式？
●最重要是要觀察有沒有其他病徵，及小孩的活動力和進食情形。
●發燒時，首先是大量補充水份、維持電解質平衡。
●發冷、發抖時，應注意保暖；發燒時，注意散熱。
●使用冰枕、洗溫水澡、使用退熱貼等來幫助散熱。
●安靜臥床休息及充分睡眠，避免給予過度刺激、避免情緒激動。
●經專業醫師評估後，正確使用退燒藥。
●舒適通風的環境，棉質易吸汗及散熱衣物。
●若食慾不好可以少量多餐。
◎給父母貼心的話：
預防發燒最佳方式是大量補充水分。家中應具備體溫計，只要不是高燒不退、孩子的活動力不受影響，持續觀察48至72小時即可，家長不用過度緊張。
正確診斷發燒的原因需要專業的判斷，即時燒退了，仍應找專業醫師評估，特別是嬰幼兒，絕不可輕忽喔！