檳榔防治

檳榔防治    

嗜食檳榔有什麼害處?對人體健康有何影響?

(一)害處:

l.從環境衛生的觀點看因嗜食者亂吐檳榔汁,有礙觀瞻及環境衛生。
2.從醫學的觀點看:嚼食檳榔對人體健康有百害而無一利。

(二)對人體健康的影響:

1.對牙齒的影饗:
由於石灰質和檳榔汁充滿口腔中形成牙結石,又由於長期用力嚼食而咬耗牙質,甚至使牙齒裂開或折斷。
2.對顳顎關節的影響:
由於牙質咬耗以及顳顎關節面磨損形成咬合改變及顳顎關節疼痛和病變,使得開口閉口時會出現聲音且關節疼痛,不僅痛苦不堪,且治療也相當困難。
3.對牙周組織的影響:
由於檳榔纖維頗為粗硬,會刺傷牙齦或堵塞牙縫,造成牙間乳頭的壓迫而發炎,也由於用力嚼食,對牙周膜造成傷害,使得牙根周圍發炎、浮腫、疼痛。另方面由於石灰質和檳榔殘渣的堆積,才結石越結越厚實,使得牙齦受損、紅腫、化膿、牙根外露等而產生牙周病變,終至牙齒一顆顆脫落或不得不拔除。
4.對口腔黏膜的影響:
由於嚼食檳榔而造成口腔黏膜下纖維化和白斑病,也就是口腔癌的前期病變,其臨床症狀為張口困難、疼痛、麻木感、口腔黏膜變白及潰瘍。
5.對消化系統的影響:
檳榔汁垢污染黑唇緣齒頰,影響觀瞻,且損害味覺神經與唾液分泌,妨礙消化機能,檳榔渣刺激胃壁,導致胃黏膜發炎甚至穿孔,影響營養吸收,造成營養不良。

     檳榔的成分

檳榔子是檳榔樹的果實,它含有許多的植物鹼,其中最重要的是檳榔素(Arecoline),是一種副交感神經作用藥劑,在一般劑量有催涎及發汗的作用,高劑量則會作用在肌肉及中樞神經。檳榔素在肝臟中會被轉變成檳榔啶(Arecaidine),檳榔啶沒有副交感神經劑的效果。一般劑量對動物的行動無影響,但高劑量則有鎮靜的效果。一般在嚼檳榔時,其所含的檳榔素只有小部分被吸收,其他大部分都在石灰存在下,在口腔中轉變成檳榔啶。

  除了植物鹼外,檳榔子上含有鞣酸、十二碳脂肪,肉豆蔻酸,一些糖、水、澱粉、木質纖維以及其他成分。

紅灰:紅灰包括石灰及其他添加物。添加物中最重要的是Cambir或Cutch,這是兩種植物的提取物。它們主要含有鞣酸、兒茶素,以及色素。在高劑量時有苦味及收歛作用(主要由鞣酸而來),低量時則在食用後有甜的感覺。嚼檳榔久了之後,牙齒會覆上一層黑褐色物質,則是兒茶素的效果。在台灣,添加的可能是Cambir而非Cutch。另外,由於檳榔本身酸性高,口味不佳,因此添加石灰中和,比較可口,亦可以使添加物中的色素成紅色。

荖葉及荖條:這是一種叫做Piper betle的植物。在台灣常取其果實或地下莖,夾在檳榔中,然後外面包裹其葉來嚼食。

 

 口腔癌的成因

  有很多因素可能與口腔癌有關,其中重要的應為嚼檳榔,口腔癌患者中半數以上有嚼檳榔的習慣,頰黏膜癌患者更有八成以上嗜嚼檳榔。

  除檳榔外,菸酒亦與口腔癌有密切關係,如同時有嚼檳榔、吸菸及飲酒等習慣者,則其口腔癌之危險性更加增加。

通常在長期嚼食檳榔,或是吸紙菸、吸菸斗之後,慢慢地發生。口腔粘膜白斑是一種癌前期的變化。事實上,從活體組織切片上看來,有的白斑細胞分化成熟,排列整齊,是為良性。但是有些則其惡性度已與原位癌相差無幾。從外表上,口腔粘膜白斑不容易分辨其為良性或惡性,所以應該活體切片檢查,必要時可行預防切除。

 口腔癌的信號

口腔內部或週圍 發現腫脹、硬塊, 或者長了什麼東西。

口腔內部發現白色脫屑的斑塊。

長久不 能治癒的潰爛。

口腔附近部位麻木或疼痛。

口腔內不 明原因的流血, 反覆發生。

  當你的口腔內發現上述信號的時候,並不是說你患了癌症,而是說你必須立刻去找一位醫師或是牙醫師,讓他替你作一次徹底的檢查。

   如何防止檳榔的繼續危害?

1.最好不要食用;或選擇代用品如口香糖,雖然暫時無法適應,但試試看,也許效果更好。
2.要戒除吸菸;因為合併吸菸與嚼食檳榔,對健康的危害更大。
3.少喝刺激性飲料,如咖啡、茶等。
4.多注意平日飲食中營養的均衡攝取,及常運動,以增加身體抵抗力。
5.在喜慶、或聚會場合,不以檳榔、香菸待客。
6.教導未成年子女檳榔之害處,不便沾染,並學會拒絕。

口腔保健

口腔保健

         一口潔白的牙齒不僅會讓人覺得賞心悅目,而在享用美食之時,更能細細品味,牙齒如果照顧得宜,它將會是自己一生中最受用的寶貝之一。

換 牙

    孩子在出生後六、七個月會陸陸續續長牙,所謂長牙是指頜骨內的乳牙胚逐漸發育成熟,突破牙床及口腔黏膜而萌出在口腔內的現象,約到兩周歲時二十顆乳牙便會全部長齊。孩子逐漸成長,頜骨內的恒牙胚也逐漸發育成熟,壓迫乳牙根,最後使乳牙脫落,而逐漸由恒牙取代行使咀嚼的功能。恒牙中有二十個和乳牙交替,而十二個臼齒是在乳牙的後方多生出來的,不和乳牙交替。恒牙的開始萌出年齡平均是六到七歲,由下顎中間門牙開始,依次為側門牙,第一前臼齒、犬齒,第二前臼齒。在與乳牙開始替換的同時,第一恒臼齒也隨之萌出,這對於建立正常的咬合關係,具有重要的作用及意義。


   在孩子換牙的時候,乳牙與恒牙混在一起,顯得參差不齊而呈擁擠狀。乳牙的空隙對剛萌出的恒牙可能有暫時的不合適,而出現輕度重疊的現象。但這種擠壓的力量,可以幫助擴張顎弓,而使恒
牙自然排列整齊。請勿將這個時期的牙列不齊,當成真正的錯合,而隨便拔出不該替換的乳牙,不然會容易造成萌牙紊亂,而產生真正的錯合畸形。

 

齲 齒
    齲齒俗稱蛀牙,是指牙齒的組織逐漸被破壞,一般有兩大因素:一、營養攝取不均,特別是缺乏生素C、維生素D及鈣、磷等礦物質,而食用過多的糖類等,均易使兒童患齲齒。二、牙齒發育鈣化不良、排列不整齊、口腔衛生不好都是發生齲齒的原因,尤其是牙齒的窩溝處,兩牙間的鄰接面,錯位牙的重疊交錯處等,都是容易產生齲齒的部位。

 

牙齒衛生保健
  由於蛀牙的成因相當複雜,因此防齲也必須由多方面著手。一方面是加強牙齒本身對齲的抵抗力,另一方面則是減少口腔環境可能造成牙齒損害的因素。
 

一、養成良好的刷牙習慣:早晚各刷一次,一般都是一起床就先刷牙,其實應該在吃完早餐後再刷牙會更恰當;晚上睡覺前一定要刷牙,避免食物殘渣會在漫漫長夜裡作怪。另外在吃完東西後一定要漱口,多喝水也可沖淡口腔內食物發酸的機會。
 

二、正確的刷牙方法:選用適當的牙刷,小型的牙刷比較好,軟的尼龍材質較不會刮損琺瑯質,而且刷牙時不需太用力,否則會刷壞牙齒的琺瑯質。刷牙時要由牙齦邊緣,將牙刷傾斜45度角,由內向外側,使牙面及牙齦都能被刷到。
 

三、必要時可使用牙線:若有菜渣卡在牙齒間的隙縫,最好用牙線挑起,因牙刷不見得就能刷掉。
 

四、定期口腔檢查:每半年作口腔檢查,可早期發現,早期治療。
 

五、少吃零食,尤其是甜食:吃零食一方面會影響正餐的進食,另一方面會使食物殘留在牙齒的時間拉長,而使那些腐蝕牙齒的微生物得以生長,加速牙齒的損害。
 

六、均衡飲食:多攝取含有維生素C、維生素D及鈣、磷等礦物質的食物,如:芭樂、柳丁、奇異果、葡萄柚、牛奶、奶製品、糙米等。

視力保健

視力保健

    漫步在街道中,放眼望去,人群中有一半以上都是近視一族,而青年學子又佔其中的絕大多

數。台灣在眾人的努力之下創造了經濟奇蹟,也在有心人士的努力之下生活水準不斷地提高,可是

身體機能卻未能相隨提昇,反倒有每況愈下的危機。「近視」對大家而言並不陌生,以前「近視」

或許是用功苦讀的表徵,現在「沒有近視」卻成為眾人欽羨的對象,而患近視的比例更有逐年下降

的趨勢。如何教養我們的孩子珍視自己的視力的確是當前最重要的課題。

什麼是近視
  
   正常眼睛在看東西時,眼球內的睫狀體肌肉會根據物體的遠近而調整水晶體的弧度,當眼睛一

直固定注視同一個地方,眼球內調節眼睛焦距的水晶體,就會一直固定在某一個弧度,在這樣的情

況下,調節水晶體的睫狀體肌肉,也就長期固定在一個動作,如此就會使得睫狀體肌肉產生痙攣,

也就是所謂的眼睛疲勞,如果常常如此,則睫狀體肌肉便會失去彈性,就像橡皮筋一樣,當它長期

固定在某種鬆緊度下,便會產生鬆弛甚至斷裂的現象,這時候睫狀體肌肉便無法發揮調整焦距的功

能,眼睛所看到的便是模糊的影像,也就是我們所說的近視。

防治近視有妙招

1.充足的光線照明過亮或過暗的閱讀環境都容易使眼睛疲勞,甚至加重眼睛的負擔。

2.正確的閱讀姿勢選擇合適的桌椅,坐時背部靠椅背,雙腳平放地板,眼睛距離書本35公分以上,千萬不要趴在桌上看書,更不可躺著看書。

3.看30分鐘休息5分鐘不論是看電視、看書、打電腦或打電動,注視時間長達30分鐘就該起來走一走,或看看窗外遠物。

4.充足睡眠及均衡飲食多攝取含有維生素ACEB1的食物,如深綠色蔬菜、胡蘿蔔、蕃茄、深海魚類及魚肝油等,可增進視力健康。蘋果、洋蔥中所含的檞黃素(Quercetin),可以讓動物保持清晰的視力。在中醫上認為肝代表眼睛、腎代表瞳孔,果實類的枸杞子因具有滋肝養腎、滋補氣血的功能,而有明目養神的效果。」桑椹、決明子、菊花、當歸、山藥等,也可能預防近視。決明子、菊花可以煮茶喝,以促進小孩子的視力發育。

5.多到戶外活動:利用星期假日多到戶外踏青,減少在家看電視的時間。

6.眼睛按摩

(1)眼睛轉圈圈:眼睛由上以順時針方向旋轉五圈,再以逆時針方向轉五圈,之後眼睛眨五下,如此反覆數次。

(2)手指忽近忽遠法:食指擺在鼻樑前,兩眼瞪視十秒鐘,再將食指移開,注視遠方景物,如此反覆數次,可調節睫狀體肌肉,使其恢復彈力。

(3)按摩太陽穴

(4)沿著眼眶畫圈圈:眼睛周圍有許多穴道,用中指沿著眼睛周圍按壓,有助視力健康,但切勿按壓眼球。

(5)冷熱毛巾交替覆蓋眼睛:用熱毛巾敷蓋雙眼一分鐘,再用冷毛巾敷蓋雙眼一分鐘,如此反覆數次,可促進眼球血液循環,消除眼睛疲勞,還可消除黑眼圈。

   視力保健應由小做起,不要小看這些小細節,只要一不注意它,近視的魔掌便會一步一步地向眼睛靠近。

 

健康促進是什麼

 什麼是健康促進(health promotion)1970以後才提出的)

蔡悅琪

1.         健康促進簡單的定義:健康促進=健康教育+健康政策
2.        
健康促進是目前公共衛生所要追求的一個理想
3.        
健康促進是一種新的策略、新的工作方法
4.        
Tannahill認為健康促進透過衛生教育 (health education)、預防 (prevention)及健康保護 (health protection)三個層面的努力,來增強正向健康與預防負向的健康。所以,健康教育是健康促進的方法之一,是公共衛生所要追求的一個理想。
5.        
Green(1991):健康促進是指結合教育的和環境的支持,使民眾能採取有益健康的行動及生活方式
6.        
WHO,1984:Ottawa渥太華憲章將健康促進定義為(廣義):「使人們能夠強化其掌控並增進自身健康的過程」(Health promotion is the process of enabling people to increase control over and improve their health.)

           

健康促進與疾病預防的比較:

健康促進≠疾病預防

1.          健康促進(Health promotion):健康民眾為了過更健康的生活而從事有益健康的活動,所以健康促進包括衛生教育、政策、環境。對象是健康的人,採取的是有益健康的行為。比較積極。
2.         
疾病預防(Disease prevention):因為疾病開始於某項危險因子,疾病預防是去除危險因子或行為。比較消極。疾病預防分三段:
(1)         防止疾病發生(衛生教育的重點-發現及減少危險因子)
(2)        
早期診斷健康的問題(衛生教育的重點-鼓勵篩檢)
(3)        
殘障的限制及復健(衛生教育的重點-教育醫囑行為)

          健康促進的主要內容是什麼?

WHO Healthy people 2000—National health promotion and disease prevention objectives,其主要內容如下:

1.          營養 (Nutrition)
2.         
(Tabacco)
3.         
酒及其它藥物 (Alcohol and other drugs)
4.         
家庭計畫 (family planning)
5.         
體能活動與體適能 (Physical activity and fitness)
6.         
心理健康與心理失調 (Mental health and mental disorders)
7.         
暴力性與虐待性行為 (Violent and abusive behavior)
8.         
教育性與社區組織性劃 (Educational and community-based programs)

         健康促進的場所 (setting)

1.          個人健康促進
2.         
職場健康促進
(1)          學校
(2)          醫院
(3)          公司

3.         
社區健康營造

健康促進的行動綱領、工作項目The five priority area of action)

1.      建立健康的公共政策(build healthy public policy)
2.     
創造支持性的環境(create supportive environment)
3.     
強化社區行動(strengthen community action)
4.      發展個人技巧(develop personal skills)

5.     
重新定位健康服務(reorient health services)

 

參考資料 http://www.mmh.org.tw/taitam/famme/health_promotion.htm


6.        
WHO,1984:Ottawa渥太華憲章將健康促進定義為(廣義):「使人們能夠強化其掌控並增進自身健康的過程」(Health promotion is the process of enabling people to increase control over and improve their health.)