【華人健康網記者張世傑／台北報導】
春天常流鼻血 小心反覆發作
春天常流鼻血主要原因是入春轉暖，空氣的溫度增加而濕度降低，使冬天過久收縮的鼻腔血管擴張，鼻內產生乾燥、發癢等不適感，稍一摳挖，即會出血；另春天是流感的流行高峰期，發燒之後可繼發鼻腔及鼻竇感染，容易造成鼻出血。
特別是，幼童常流鼻血，一般多是由於鼻中膈前段的鼻粘膜受傷所致，這個區域鼻粘膜較薄而且微血管分布很密，有數條血管交會於此，是很敏感且脆弱的，容易破裂而致出血，所以出血量很多。
流鼻血勿慌張 預防勝治療
劉博仁醫師強調，小孩流鼻血不需太驚慌失措，只要妥善處置，大多可獲得解決，但最重要的還是預防重於治療，若小孩感冒，就趕快就醫休息，有鼻過敏的小孩就得長期控制過敏的發作，對於習慣摳鼻子的小孩，就得勸止，預防流鼻血發生。
若萬一碰到鼻出血時，首先不要慌亂，越慌張，反而會造成病人的緊張，同時止血時，頭部應保持前傾，千萬別後仰；另冰敷不要放置額頭上，應敷在鼻子上面才正確，或是用油性軟膏或凡士林，在鼻腔內輕輕塗抹，避免鼻黏膜乾燥，加速鼻血管壁的修補。
【止鼻血5步驟】：
STEP1：讓病人半坐臥，頭向前傾，放輕鬆，千萬不要躺平或頭全部後仰，因為這樣無法評估病人出血的嚴重，不但易增加病人不適，有時還會以為是胃出血。
STEP2：可用乾棉花或稍微沾溼的棉花，輕塞入流血側，以手指施加壓力於出血那一邊的鼻翼，如此5分鐘之後，大部分的出血都可以控制。
STEP3：可以在鼻子上以碎冰袋隔著手帕，或是用毛巾冰敷整個鼻子，因為鼻出血點一般在鼻孔入口處，所以冰在額頭效果是不夠的。
STEP4：若流血頻率較高，可用無刺激性的眼藥膏或凡士林，塗抹於鼻孔鼻毛覆蓋的區域保養，並請病人盡量不要亂掏挖鼻孔。
STEP5：把小孩的指甲修剪，如此可減少尖銳指甲挖破鼻黏膜，造成出血。但如果1週內仍超過3次鼻出血，就要去找耳鼻喉科醫師檢查。
【醫師小叮嚀】：
由於春天兒童易發生鼻出血，家長應告誡、控制兒童的劇烈活動，避免鼻外傷，且應飲食清淡，以及提醒幼童在鼻癢時不要摳挖，改掉挖鼻孔的不良習慣，以降低幼童流鼻血風險的發生。
流鼻血，你可能吃太補了！
從中醫的角度來看，部份說法也與西醫的觀點不謀而合。中醫稱鼻血為鼻衄（ㄋㄩˋ），分成實、虛兩種證型。
一般實證型的流鼻血通常比較急性、流血量也大，「中醫講出血是血熱，多是肺熱、肝火、胃火等等偏熱症體質的人容易出現，」長庚醫院中醫內兒科科主任陳俊良表示。
■肺熱型：這類型的患者多合併過敏性鼻炎或鼻竇炎，特別會在天氣乾燥時常抱怨鼻子、嘴巴很乾，不自覺挖鼻孔、擤鼻涕、揉鼻子、打噴嚏，就容易流鼻血。
→治療上會先以辛夷清肺湯潤肺養陰，再用止血的藥材如白茅根、蓮藕、大小薊、仙鶴草幫忙「涼血」。
■胃火型：胃火常見於吃太好、重口味、愛喝酒、愛吃麻辣鍋、油炸物的人。陳俊良提醒，這類型的患者多會口乾口臭，若不好好控制飲食，調整體質，未來也容易合併高血壓、高血脂、代謝症候群……，可能有中風、心肌梗塞的危機。
→治療會使用玉女煎或是清胃散來降胃火，也可以改善流鼻血的狀況。
■肝火型：肝火旺的患者特徵是愛發脾氣，常提到自己嘴巴苦苦的，舌頭紅、舌苔也比較厚。很多高血壓或肝功能不好、肝纖維化的人容易有肝火的體質，吃太好也容易血壓高，流鼻血也會更嚴重。
→可用龍膽瀉肝湯來清肝火。
※貼心提醒：陳俊良指出，偏熱證體質的患者並不適合在寒冷的冬天吃補，容易補出鼻血，這是因為吃完補後體內的火會往上走到鼻腔的經脈，鼻黏膜又薄，就容易破裂；此外，也可能會出現口乾舌燥、嘴破喉嚨痛、頭暈、睡不著等等不適。「有人本來血壓控制得很好，一補血壓飆高，沒控制好口腹之慾，未來中風、心血管問題就找上身，」陳俊良警告。
※該吃什麼？平時飲食清淡，並避開進補，少吃人參、高麗參、酒類等讓體質更燥熱的食物。陳俊良說，補並非要吃昂貴的補藥，可改用「涼補」的方式，如榨「五汁飲」，將蓮藕、水梨、蘆根、麥門冬、荸薺榨成果汁，冬天覺得太冷也可加熱，退火養陰；還可效法許多老中醫喝蓮藕汁養生，對流鼻血、痔瘡出血都很有幫助。
少部份虛證體質的人也可能出現小量鼻血，顏色較淡，但容易時常反覆發作：
■肝腎陰虛：陰虛則身體會內熱火旺，出現手心、腳心、臉都覺得熱，晚上容易流汗，也會合併腰痠、耳鳴、胸悶、心悸等等症狀，常見於自律神經容易失調的民眾。
→使用知柏地黃丸、六味地黃丸、幫忙補益肝腎也能降火，平時可以多吃山藥、百合。
■氣虛、脾虛：時常臉色蒼白、貧血、講話中氣不足、容易頭昏疲憊、手腳冰冷。
→氣虛的患者可以吃補，另可用歸脾湯、四君子湯、四神湯，或是黃耆、黨參、白朮、茯苓等藥材幫忙補氣。
■經行衄血：有些女孩子在經期前後也會鼻子不舒服流鼻血，主因在於卵巢雌激素分泌會讓鼻黏膜充血。陳俊良說，這類體質的婦女容易出現子宮內膜異位症，若婦女在經期來總會流鼻血，就要就醫檢查。
→請專業醫師幫忙調經，平時可多吃川七、仙鶴草、白芨、生地。
一般人很難判斷自己體質適合吃什麼，陳俊良建議，最好還是讓中醫師判斷，若民眾食補後覺得不舒服，口乾舌燥、嘴破喉嚨痛、睡不著、流鼻血，或吃了西瓜開始拉肚子，下次就要盡量避開同類型的食物，以免吃出問題。
不管是什麼原因，若天天流鼻血，還是建議去看【耳鼻喉科】，確定沒事，再去看中醫調補身體嚕!
雅菁老師2015.6.5(五) 
資料來源:
http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5056285
