102上金岳國小高關懷學生輔導個案管理表
宜蘭縣南澳鄉金岳國小102學年度上學期高關懷學生輔導個案管理表
說明：校內無重大違規學生，特殊行為學生(高關懷個案)為8人，家長為11人。
列案 日期 | 年級 | 姓名 | 特殊家庭背景 | 高關懷學生 類別 | 高關懷學生 輔導策略 | 家長個案管理 |
102年06月 | 二 | ○○○ | £單親 £隔代教養 R原住民 £新移民配偶子女 £其他____ | □有中輟之虞 □有嚴重行為問題 □有犯罪可能 □有受虐之虞（包括身體或精神虐待、性侵害及疏忽） R學生目前無立即危機，但需對家庭提供進一步協助 | R需安排認輔老師 □需安排高關懷課程 □需提報兒少保護 □需提報高風險家庭 □需轉介 名稱： | 主要照顧者 R父親 R母親 □其他____ 聯絡電話： |
102年06月 | 四 | ○○○ | £單親 £隔代教養 R原住民 £新移民配偶子女 £其他____ | □有中輟之虞 □有嚴重行為問題 □有犯罪可能 □有受虐之虞（包括身體或精神虐待、性侵害及疏忽） R學生目前無立即危機，但需對家庭提供進一步協助 | R需安排認輔老師 □需安排高關懷課程 □需提報兒少保護 □需提報高風險家庭 □需轉介 名稱： | 主要照顧者 R父親 R母親 □其他____ 聯絡電話： |
102年06月 | 四 | ○○ | £單親 £隔代教養 R原住民 £新移民配偶子女 £其他____ | □有中輟之虞 □有嚴重行為問題 □有犯罪可能 □有受虐之虞（包括身體或精神虐待、性侵害及疏忽） R學生目前無立即危機，但需對家庭提供進一步協助 | R需安排認輔老師 □需安排高關懷課程 □需提報兒少保護 □需提報高風險家庭 □需轉介 名稱： | 主要照顧者 R父親 R母親 □其他____ 聯絡電話： |
102年06月 | 五 | ○○○ | £單親 £隔代教養 R原住民 £新移民配偶子女 £其他____ | □有中輟之虞 □有嚴重行為問題 □有犯罪可能 □有受虐之虞（包括身體或精神虐待、性侵害及疏忽） R學生目前無立即危機，但需對家庭提供進一步協助 | R需安排認輔老師 □需安排高關懷課程 □需提報兒少保護 □需提報高風險家庭 □需轉介 名稱： | 主要照顧者 R父親 R母親 □其他____ 聯絡電話： |
102年06月 | 五 | ○○○ | R單親 £隔代教養 R原住民 £新移民配偶子女 £其他 | □有中輟之虞 □有嚴重行為問題 □有犯罪可能 □有受虐之虞（包括身體或精神虐待、性侵害及疏忽） R學生目前無立即危機，但需對家庭提供進一步協助 | R需安排認輔老師 □需安排高關懷課程 □需提報兒少保護 □需提報高風險家庭 □需轉介 名稱： | 主要照顧者 R父親 □母親 □其他____ 聯絡電話： |
102年06月 | 六 | ○○○ | R單親 £隔代教養 R原住民 £新移民配偶子女 £其他____ | □有中輟之虞 □有嚴重行為問題 □有犯罪可能 □有受虐之虞（包括身體或精神虐待、性侵害及疏忽） R學生目前無立即危機，但需對家庭提供進一步協助 | R需安排認輔老師 □需安排高關懷課程 □需提報兒少保護 □需提報高風險家庭 □需轉介 名稱： | 主要照顧者 R父親 □母親 □其他____ 聯絡電話： |
102年06月 | 六 | ○○○ | R單親 £隔代教養 R原住民 £新移民配偶子女 £其他____ | □有中輟之虞 □有嚴重行為問題 □有犯罪可能 □有受虐之虞（包括身體或精神虐待、性侵害及疏忽） R學生目前無立即危機，但需對家庭提供進一步協助 | R需安排認輔老師 □需安排高關懷課程 □需提報兒少保護 □需提報高風險家庭 □需轉介 名稱： | 主要照顧者 □父親 R母親 □其他____ 聯絡電話： |
