6-1-5罹患特殊疾病學生能造冊管理,並分別擬定生活照護要點,持續關懷,掌握病情有紀錄可查。
宜蘭縣大洲國民小學106學年度學生口腔保健行動方案研究計畫
壹、 計畫目標:
一、建立舒適衛生的潔牙環境,班級內設置潔牙用具架子,及學童每人一個
鏡子,提高學童潔牙率。
二、營造口腔保健優質環境,建立正確口腔衛生知識、藉由餐後貝氏刷牙法
潔牙、含氟漱口水、口腔檢查、牙醫巡迴醫療及塗牙菌斑顯示劑,改善
學生口腔衛生。
三、評估學校健康需求,結合社區資源,透過教育與活動,引導教職員工生
建立自主健康管理,共同營造健康的校園環境。
貳、 背景說明:
本校位處於三星鄉的一個小村莊,是一所小型的鄉下學校,一至六年級共有8班,學生數共153人,教職員工25人。學區家長大部分屬於農工階層,社經地位較低落,普遍缺乏或忽略健康生活型態的相關知識與技能。再加上由於近年來社會變遷快速,年輕人口外移,家庭結構改變,單親家庭及隔代教養學童比例有逐年增加的趨勢,學童之生活、學習與成長頗值得關切。健康是影響學習及生活品質的重要因素,而學校在學生及教職員工的健康促進上扮演著極重要的角色,如何在學生階段培養正確之健康知識,養成良好之健康行為,以減少日後疾病及健康問題之發生,是學校教育應當努力的目標。
根據教育部學生健康資訊系統,統計本校106學年度口腔檢查指標初步彙整如下:
項目 | 指標名稱 | 本校 | 三星鄉 | 宜蘭縣 |
口腔衛生 | 學生初檢齲齒率 | 44% | 55.05% | 50.65% |
學生齲齒複檢率 | 98.51% | 33.73% | 89.92% |
本校口腔檢查指標「初檢齲齒率」低於鄉、縣及全國平均值;擬結合教學課程教導學童口腔衛生之重要性,及如何透過餐後潔牙、含氟漱口水、口腔檢查、牙醫巡迴醫療及塗牙菌斑顯示劑,引導學生改善口腔衛生。
參、 SWOT分析
六大層面 | S(優勢) | W(劣勢) | O(機會) | T(威脅) |
1.學校衛生政策 | 1.每學期一次口腔檢查,以掌握學生健康狀況。 | 1.學校強烈規定提高齲齒填補率,但無法達到100%。 | 1.縣府對辦理健康促進學校提供各種補助。 2.牙醫巡迴醫療。 | 1.政策推行可能會出現的反彈聲浪。 |
六大層面 | S(優勢) | W(劣勢) | O(機會) | T(威脅) |
2.健康技能教學 | 1.教師群年輕有活力,極具熱忱,並接受過衛生教育訓練。 | 1.因應全校推廣政策教師們上課負荷量大。 | 1.推廣貝氏刷牙法,讓學生更積極學習潔牙技巧。 | 1. 推廣貝氏刷牙法的效益性是否能達到預期效果。 |
3.學校物質環境 | 1.學校未設置福利社。 2.每班一座洗手台,以利學生進行潔牙活動。 | 1.學校周圍超商、飲料、冰品店林立。 | 1.積極爭取補助充實刷牙設備。 | 1.學童未能充分使用刷牙設備。 |
4.學校社會環境 | 1.各處室教職員工保持合作合諧。 2.全校整體營造,使學生融入其中。 | 1.家長的重視程度不同影響矯治通知單。 | 1.營造學校、家庭一起為孩童捍衛牙齒健康的氛圍。 | 1.家長配合度影響到口腔檢查及齲齒填補率。 |
5.健康服務 | 1.定時舉辦口腔保健活動,以增加學生對其之熟悉。 | 1.本校未有校牙醫駐診。 | 1.配合外界資源,更能提供學生完善服務。 | 1.專業資源的提供有限,如何找尋替代利用方案是一大問題。 |
6.社區資源 | 1.學校與鄰近衛生所互動良好。 2.邱仲輝牙醫診所提供牙醫巡迴醫療服務。 | 1.有些家長對口腔衛生不重視。 | 1.結合牙醫師公會、衛生局來推展計劃。 | 1.社區內有巡迴醫療,但未有牙醫診所。 |
肆、 實施時間:107年3~6月
伍、 實施對象:
一、 以本校全校學生為對象,進行口腔保健宣導及相關活動。
二、 口腔保健自主管理對象為全校學生,約153人。
陸、 實施策略:
一、研究小組:主要由教導主任、總務主任、學務組長、教務組長、體育業務教師及護理師共同組成,任務分工如下:
職稱 | 姓名 | 任務 |
教導主任 | 陳煜清 | 指導研究進行及行政資源整合。 |
總務主任 | 陳照明 | 場地設備及體育用品維護。 |
教務組長 | 游文君 | 課程時間調配、獎狀印製。 |
學務組長 | 洪祥峰 | 溝通協調、運動項目及時間規劃等。 |
體育業務教師 | 林堡埼 | 體能運動的實施及拍照等。 |
護理師 | 游玉凌 | 體位的測量與追蹤、回饋單之收集及撰寫成果報告等。 |
二、政策宣示:請校長於各種場合中,多次宣示本校推動口腔保健計畫,並強
調健康的重要,以餐後潔牙為推動目標,鼓勵全體師生定期口腔檢查。
三、建立相關資料:建立各項與口腔保健相關資料,藉由餐後潔牙、口腔檢查、
牙醫巡迴醫療及問卷調查等方式,逐步建立學生餐後潔牙資料、口腔檢查
資料及牙齒矯治行為等資料。
四、增加塗牙菌斑顯示劑活動:除餐後潔牙外,全校學生實施每週一次塗牙菌
斑活動;。
五、落實健康課程教學:健康課時教導學童貝氏刷牙法、牙線使用、含氟漱口
水使用方法,並要求同學上課時能確實操作;健康教育課程中,教導正確
的一口好牙意識與餐後潔牙重要性。
六、學校飲食改善:鼓勵師生少喝含糖飲料,多喝白開水,每天喝水2000㏄;
學校午餐菜色減少油炸類食物,每週2天供應在地水果,並標示每餐熱量;
請團膳營養師設計美味可口的蔬食餐,每月實施4天。
七、教育宣導活動:校園內設置宣導看板,張貼海報文宣,隨時提供各項健康
訊息。
八、融入生活教育:於上學期間,教導正確的口腔保健觀念,了解持之有恆的
潔牙,對口腔衛生上的益處。
九、口腔衛生自主管理:尋求牙醫巡迴醫療計畫支援,定期協助學童口腔治療
並給予個別衛教。
十、訂定評價指標:
(一)學生齲齒填補率增加
(二)學生齲齒率下降
(三)學生餐後潔牙執行率增加
柒、 計畫預期成效
一、灌輸學生口腔保健正確觀念,並培養學生餐後潔牙與定期口腔檢查知識與
技能,降低學生齲齒率或口腔衛生不良盛行率。
二、藉由餐後潔牙與定期口腔檢查的倡導,養成學生有一口好牙,正確的口腔
保健意識並增進身體自主及健康促進之觀念。
三、養成教職員工生「自我照顧」之健康知能、生活技巧,產生健康行為,進
而建立健康的生活形態。
四、達成健康促進學校目標,提供學生一個安全、健康和促進學習的環境,而
且提供給學校教職員一個安全和健康的工作環境。
捌、 過程紀錄及成效評量
李靜惠護理師到校實施口腔保健宣導 | 牙線教學 |
塗牙菌斑顯示劑 | 實施含氟漱口水 |
班級設置潔牙用具架子 | |
確實執行全校潔牙並記錄 | 全校飯後潔牙。 |
玖、 成效統計分析結果
一、學生罹患齲齒比率變化:
學年度 | 104學年度 | 105學年度 | 106學年度 | |||
年級 | 一年級 | 四年級 | 一年級 | 四年級 | 一年級 | 四年級 |
齲齒率 | 64.29% | 32% | 43.75% | 50% | 45.45% | 57.14% |
四年級學童齲齒率100學年為100%,經過行動研究等相關介入措施至101~102學年齲齒率下降至60%,有顯著的成果。
二、學生齲齒填補比率變化
學年度 | 104學年度 | 105學年度 | 106學年度 | ||||||
年級 | 一年級 | 四年級 | 一年級 | 四年級 | 一年級 | 四年級 | |||
填補率 | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | |||
本校學生齲齒填補比率皆維持在100%。 三、問卷調查成果分析(二年孝班): | |||||||||
內 容 | 前 | 後 | |||||||
一、口腔保健行為 |
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1.你的牙齒現在有蛀牙嗎? | 9 | 13 | |||||||
2.你有去看牙醫,治療蛀牙嗎? | 9 | 13 | |||||||
3.過去一週,你起床後是否都有刷牙? | 11 | 12 | |||||||
4.過去一週,你早餐後是否都有刷牙? | 7 | 7 | |||||||
5.過去一週,你午餐後是否都有刷牙? | 13 | 13 | |||||||
6.過去一週,你晚餐後是否都有刷牙? | 3 | 7 | |||||||
7.過去一週,你睡前是否都有刷牙? | 5 | 11 | |||||||
8.過去一週,你一吃完東西,是否立即清潔牙齒(刷牙或用牙線)? | 3 | 7 | |||||||
9.你是不是使用貝氏刷牙法刷牙? | 5 | 13 | |||||||
10.你多久做一次牙齒檢查? | 13 | 13 | |||||||
平均 | 6 | 10.9 | |||||||
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二、口腔保健態度 |
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1.小朋友的乳牙會換,蛀了沒關係 | 12 | 13 | |||||||
2.飯後立刻刷牙是很重要的事 | 13 | 13 | |||||||
3我認為每餐飯後要清潔牙齒是一件麻煩的事 | 12 | 13 | |||||||
4我認為只要有刷牙就足夠保護牙齒,刷得仔細或正確不那麼重要 | 13 | 13 | |||||||
5用含氟漱口水漱口,就可以不用刷牙 | 13 | 13 | |||||||
6牙刷的刷毛沒有彎曲或變形,就可以用很久沒關係 | 3 | 13 | |||||||
7我會為了牙齒健康而少吃糖果等甜食 | 9 | 13 | |||||||
8每半年找牙醫師做口腔檢查是重要的 | 13 | 13 | |||||||
平均 | 11 | 13 | |||||||
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三、口腔保健知識 |
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1.乳牙的蛀牙不會影響恆牙的發展 | 2 | 13 | |||||||
2.造成蛀牙的主要原因是口腔中的細菌吸收醣類產生酸 | 3 | 13 | |||||||
3.吃水果不容易造成蛀牙,所以吃完不用刷牙 | 11 | 13 | |||||||
4.貝氏刷牙法的要領是每次刷兩顆,來回震動約10次 | 11 | 13 | |||||||
5.一天中在三餐後及睡前清潔牙齒最能保護牙齒 | 11 | 13 |