（健康醫療網／鄭人豪報導）
由於最近各醫院發現腹瀉就診病例明顯增多；花蓮縣衛生局表示，可能是諾羅病毒及輪狀病毒感染，民眾應注意個人衛生管理並適時與感染者保持距離。
花蓮縣衛生局長徐祥明指出，依據流行病學統計資料顯示，秋冬季節經常是病毒性腸胃炎好發時期，最常見的病毒是諾羅病毒和輪狀病毒感染，民眾感染這兩類病毒，多數會出現腹瀉、嘔吐、腹痛、痙攣和發燒等症狀。
徐祥明局長表示，民眾因身體不適就醫時，醫生常會告知是感染「腸胃型感冒」，其實多數是諾羅病毒或輪狀病毒感染所引起，患者會出現腸胃道症狀伴隨呼吸道症狀。
諾羅病毒和輪狀病毒的感染途徑主要是經由糞口傳播，也可能經由與病人密切接觸而感染，徐祥明說，這兩類病毒能長時間存活在患者嘔吐物和糞便中，如果處理不當容易污染環境，並在學校和人口密集場所引起大規模感染。
一、常用消毒劑選擇
（一）酒精
濃度70%的酒精是強效且廣效的殺菌劑，常用來消毒小範圍的表面和一些儀器的表面。因為酒精為易燃物，若當表面消毒劑使用時，須限制在小範圍表面積的消毒，且只能使用在通風良好處以避免燃燒。而酒精在長期和重複使用後也可能對橡膠或部分塑膠造成退色、膨脹、硬化和破裂。市售藥用酒精未稀釋之濃度為95%，可以蒸餾水或煮沸過冷水依需要消毒之使用量稀釋為70-75%濃度之酒精。簡易之方法為3份95%酒精加1份水，稀釋後濃度約為70%，可以使用於病患或接觸者手部衛生之消毒，但酒精無法殺死腸病毒及諾羅病毒。
（二）含氯消毒劑 (漂白水、漂白粉)
選擇成分為「次氯酸鈉(sodium hypochlorite)」之市售漂白水稀釋後使用。一般市售漂白水濃度約為5%。稀釋的漂白水在不同接觸時間(10分鐘~ 60分鐘)皆有作用，且價格便宜，故一般建議可用在醫療機構、養護中心、幼托機構、學校及其他人口密集機構等作為環境消毒劑。然而漂白水會刺激黏膜、皮膚和呼吸道，且會在光或熱下分解，並容易與其他化學物質起反應，因此使用漂白水必須小心。不當的使用會降低其消毒效果並造成人員傷害。漂白水會腐蝕金屬及破壞油漆表面。
二、嘔吐物及排泄物消毒
（一）常見可經由嘔吐物及排泄物傳播之致病原
1.病毒性：如諾羅病毒、輪狀病毒、腺病毒及腸病毒等。
2.細菌性：如沙門氏菌、痢疾桿菌、腸炎弧菌及金黃色葡萄球菌等。
（二）處理方式：
1.教室或室內活動空間：
清理者請戴上口罩及手套，用已稀釋成0.5%(5000ppm)之漂白水，小心輕灑在嘔吐物或排泄物上，儘速以拋棄式紙巾、抹布或舊報紙覆蓋吸收主要濺落物後清除，然後使用0.1-0.5%(1000ppm-5000ppm)之漂白水，由外往內擦拭污染區域，之後再使用0.1-0.5%之漂白水，（大範圍）由外往內擦拭，作用30分鐘後再使用清水擦拭即可。
2.廁所：
清理者請戴上口罩及手套，用已稀釋成0.5%之漂白水，小心輕灑在嘔吐物或排泄物上，儘速以拋棄式紙巾、抹布或舊報紙覆蓋吸收主要濺落物後清除，再使用0.1-0.5%之漂白水，由外往內沖洗（大範圍），作用30分鐘後再使用清水沖洗即可。
3.學校操場或室外活動空間：
清理者請戴上口罩及手套，用已稀釋成0.5%之漂白水，小心輕灑在嘔吐物或排泄物上，儘速以拋棄式紙巾、抹布或舊報紙覆蓋吸收主要濺落物後清除，大範圍輕灑0.1-0.5%漂白水。
（三）注意事項：
1.若無0.5%之漂白水可立即輕灑，請馬上用報紙輕輕地覆蓋吸收主要濺落物，以避免病毒飛揚於空氣中，傳染他人。
2.有關直接用於清除污物之拋棄式紙巾、抹布或舊報紙等用具，於清理病患嘔吐物後應以垃圾袋密封後丟棄，不要重複使用，避免病毒擴散，感染其他人員。拖把不應直接用來清除嘔吐物。
3.用於清潔擦拭消毒之拖把或抹布，使用後處理方式：應由清理者戴上口罩、手套，除了正常的清洗之外，應將拖把或抹布浸泡於消毒溶液(0.5%漂白水)中消毒30分鐘，取出後再以大量清水洗淨並晾乾。另外，使用過的拖把和抹布要放置於陽光下，遠離陰暗潮濕的角落，以免滋生細菌。
4.戴口罩、手套之目的為維護清理者健康。使用漂白水請注意保護眼睛及皮膚。
5.清理者在完成清理工作脫下和丟掉手套後，務必以肥皂與清水澈底洗手。
6.阻斷腸胃道群聚之感染鏈(手-糞-口)最好的方式，就是洗手。應衛教病患或接觸者應經常洗手，可預防感染。
7.在腸胃道感染原因尚未釐清時，病患嘔吐物及排泄物應以較高濃度(0.5%，5000ppm)之漂白水處理；如病人業經醫師診斷確認感染腸病毒，遭受病人分泌物或排泄物污染之物品或表面，則建議使用0.1%(1000ppm)之漂白水擦拭即可。
三、漂白水稀釋方法：
（一）準備物品：
1.市售漂白水：大部份含次氯酸鈉濃度約為5%。
2.免洗湯匙（1湯匙約為20cc）。
3.大寶特瓶（取1罐容量約為1250cc，如礦泉水瓶），用以計算清水份量。
4.手套、口罩、防水圍裙及護目鏡。
（二）消毒水泡製方式：(以市售漂白水次氯酸鈉濃度5%計算)
1. 0.1% (1000ppm) 泡製方式：【200cc漂白水 + 10公升清水中】
(免洗湯匙10瓢) (8瓶大瓶寶特瓶)
2. 0.5% (5000ppm) 泡製方式：【1000cc漂白水 + 10公升清水中】
(免洗湯匙50瓢) (8瓶大瓶寶特瓶)