中華國中健康中心

「醫師，我用了很多種減肥方法，但是的腹部脂肪就是一直消不掉，該怎麼辦？」減重門診經常會碰到中年婦女挺著大肚子來求診，明明沒有懷孕，但是腹部卻像懷有3、4個月的身孕。其實，這就是新陳代謝出問題，甚至食量沒變，卻愈來愈胖。

想瘦小腹，首先需要改善新陳代謝，並從日常生活習慣改變做起。（攝影／黃志文）

雖然體質、遺傳及年齡等因素都會影響新陳代謝的快慢，不過天生緩慢的人並不多，多數人都能藉由後天的調整，來達到有效提昇新陳代謝的目的。其實，想要減重成功，首先即需要改善新陳代謝，而基本方法即是從日常生活改變做起：

1. 平時多喝水少喝酒

身體在燃燒卡路里過程中需要水，相對也能促進新陳代謝，根據一項研究，成人一天喝8杯水(約2千毫升)以上的水，可能燃燒較多的熱量。研究證明在吃飯時喝酒很容易導致過量飲食，而1杯葡萄酒即相當於1百卡路里的熱量，累積在體內，會影響新陳代謝。

2. 充足睡眠

睡眠不足會影響肌體的新陳代謝功能，每晚睡眠不足4小時者，其肌體分解碳水化合物時將會遇到更大困難。當感到疲乏時，肌體就缺乏能量來維持日復一日的功能活動(其中包括燃燒熱量)，所以肌體的新陳代謝能力也自然會降低。恢復睡眠的方法包括不要在午夜吃東西；不要在上床睡覺前做運動；應該在睡覺前洗熱水澡，或做瑜伽，有助睡眠。

3. 多攝取蛋白質

消耗蛋白質所需的熱量是消耗脂肪或碳水化合物的兩倍，蛋白質豐富的食物於用餐能迅速啟動新陳代謝機制，包括瘦的牛肉、豬肉、魚、雞肉、豆腐、堅果類、豆類、蛋及低脂乳品等都有良好的蛋白質來源。

4. 做有氧運動

增加運動的質與量是加速新陳代謝最直接快速的方法，並且至少達到「每週3次、每次30分、運動後每分鐘心跳達130下以上」，才能鎮有助於健康。有氧運動則能加速新陳代謝，且能持續數小時之久。與溫和運動相較，高強度的運動能提高更多且更持久的靜止代謝率。

調查發現，減重過程中，逾9成的人選擇增加運動，其次是節食。醫師提醒，減重應以飲食控制為主、運動為輔。運動後2小時內，應多補充蛋白質與複合性澱粉，對提升基礎代謝率，以及加速脂肪的消耗，有加分效果，同時要減少含糖飲品攝取，遠離復胖。

醫師提醒，運動後應盡量減少攝取含糖飲品。（攝影／黃志文）

中華民國肥胖研究學會副理事長、肥胖專科醫師蕭敦仁指出，運動減重是一個很健康的概念，藉由持續運動燃燒體內脂肪，達到瘦身的目的。但由於運動過程會消耗大量的熱量、造成體內血糖降低，所以在運動完約30分鐘後，容易產生飢餓的感覺。

臨床證實，運動後的身體細胞是處在一個非常活躍的狀態，代謝速度也會變快，若運動後立即進食，身體會比平常更快，且更容易吸收食物養分。因此，想靠運動減重的民眾，一定要特別注意運動後的飲食選擇。

蕭敦仁醫師強調，運動減重後的飲食就像車子沒油了需要補充，才能走更遠的路。如果運動後都沒有吃，就會像禁食，第2天可能會非常疲倦，精神無法集中，肌肉痠痛也不易恢復。運動強度愈大，不舒服的感覺就會愈明顯。

運動後蛋白質的補充是很重要的，因為充足的蛋白質可以增加身體肌肉強度，提升基礎代謝率、加速脂肪的消耗。建議在運動後還沒產生飢餓感之前，先喝一杯低糖或無糖豆漿墊肚子，而且部分豆漿含有膳食纖維，除了增加蛋白質、降低糖份攝取外，也可以增添飽足感。

蕭敦仁醫師建議，若真的感到非常飢餓，則可選擇一些低醣、低熱量的食材幫助舒緩饑餓感，避免因一時意志不堅，讓身體吸收更多的熱量。另外運動後應多攝取麵包、麵食類、穀類食物、糙米、馬鈴薯等複合性澱粉有助於肌肉修補，至於富含糖分的餅乾與蛋糕等單一性碳水化合物，則應儘量避免。

除了澱粉類，水果也是碳水化合物中不錯的選擇，柳橙、蘋果、奇異果與番茄等都很適合當運動後的補充，甚至可以做成果汁，加速身體吸收的速度。或是可選擇略帶酸味的水果，裡面富含的檸檬酸，有助於促進肝醣的再生。

國內罹患過敏性鼻炎患者眾多，秋冬季節交替時，許多患者的鼻子又開始癢了起來，伴隨著流鼻涕、打噴嚏，中醫師黃建榮表示，除了避免過敏原、做好保暖來減少過敏原刺激，也可飲用一些中藥茶飲來緩解不適，他設計了3道簡易茶飲，民眾可自行在家沖泡。（影音／攝影記者黃志文）

中醫師建議過敏性鼻炎患者，除了避免過敏原、做好保暖來減少刺激，也可飲用一些中藥茶飲來緩解不適。（攝影／黃志文）

中醫師黃建榮表示，預防過敏要「內外兼顧」：外在環境因素方面，多數過敏患者都有過敏原，比如最常見的過敏原是塵螨，應該落實居家防螨步驟；受寒也會導致過敏發作，內在的部份就是建議多吃溫熱食物，比如菜色裡加入蔥、薑、蒜，比較不會感覺那樣寒涼。

此外，過敏性鼻炎患者除了急性期需要用藥控制，若有些許不適，可以透過中藥茶飲來緩解，黃建榮醫師針對過敏性鼻炎患者常見的不適，設計下列3道中藥茶飲：

【桂枝蒼耳子茶】

• 材料：桂枝9克、蒼耳子12克、茶葉12克，蔥白10根、每根約3公分長。

• 做法：用沸水將材料沖泡成茶飲服用，1天不超過600CC。

• 說明：可抗菌、通鼻。蒼耳子原本就是通鼻的專方，桂枝則有抗寒效果；不過因為加了桂枝，這道茶飲比較燥熱，若有喉嚨痛的患者，不建議飲用。

桂枝蒼耳子茶（攝影／黃志文）

【葛根辛夷花茶】

• 材料：葛根6克、辛夷花2克、紫蘇葉6克。

• 做法：用沸水將材料沖泡成茶飲服用，1天不超過600CC。

• 說明：可舒緩脖子緊、鼻涕膿的不適。葛根有助於舒緩頸部的筋絡循環，辛夷花也是通鼻的專方，這道茶飲特別適合鼻炎較嚴重、合併有肩頸不適者。

葛根辛夷花茶（攝影／黃志文）

【芎菊飲】

• 材料：川芎3克，菊花、桑葉各6克。

• 做法：用沸水將材料沖泡成茶飲服用，1天不超過600CC。

• 說明：適用於有頭痛、鼻涕膿者。

芎菊飲（攝影／黃志文）

時序入秋，很多民眾以為秋天涼風徐徐，好不痛快，但若不重視養生，小心容易引發氣喘過敏。為什麼氣溫變化容易造成過敏症狀發生？主要是秋天氣溫變冷、變乾，過敏體質者的皮膚黏膜或呼吸道原本就處於敏感狀態，受到季節交替、氣候改變的影響，於是使得各種過敏症狀紛紛出籠。

除了飲食調理，運動也是秋天養生重點之一，因為運動能通經活絡、滋肝補筋，強化氣血循環。中華民國物理治療學會理事長、國泰醫院物理治療師簡文仁指出，伸展操可養生，每天花10分鐘，站起來動一動，掌握「秋收冬藏」、「秋高氣爽」、「秋虎發威」等3大招式，連續動作、反覆練習，不僅簡單易學，更可遠離氣喘過敏疾病威脅。（影音／攝影記者黃志文）

「秋收冬藏」

步驟：全身放輕鬆，站立或坐姿均可，雙手打開，呈保持愉悅心情，調整自然呼吸。之後，雙手環抱胸口，額頭朝內縮，反覆練習10次。

國泰醫院物理治療師簡文示範，第一招「秋收冬藏」（攝影／黃志文）

「秋高氣爽」

步驟：雙手打開呈180度平行，慢慢向上高舉，抬頭仰望，雙肘上推時，重重出力吐氣，反覆練習10次。

國泰醫院物理治療師簡文示範，第二招「秋高氣爽」（攝影／黃志文）

「秋虎發威」

步驟：站直雙腳打開如馬步，雙肘彎曲靠近腰部，停頓數秒，用力向前往外推，吸氣前雙掌張開，大喊「吼」一聲，用力吐氣，之後雙肘往後擺動上揚，調整呼吸，反覆練習即可。

國泰醫院物理治療師簡文示範，第三招「秋虎發威」（攝影／黃志文）

「媽，你看哥哥每次過敏擤鼻涕的衛生紙都亂丟，好髒喔！」就讀小四的弟弟，當看到哥哥小銘因鼻過敏「哈啾」個不停，用過的衛生紙成堆彷彿1座小山，就急著告狀。媽媽雖然也擔心小銘，但想不到好的方法可以改善。直到給中醫看診後，醫師教了專治過敏性鼻炎的穴道按摩3招，小銘每天照著做，症狀立即舒緩不少。

秋天一到，過敏性鼻炎特別容易來敲門，一發作讓整天都受影響。（攝影／黃志文）

過敏性鼻炎通常是早上起床流鼻水、打噴嚏、鼻塞、眼睛四周皮膚癢、上顎癢，遇天冷或吹冷風時，則加重病情，尤其是在秋天來臨時，更容易讓過敏產生。中醫建議，早上起床時先喝熱開水，並且按摩鼻部的迎香穴、鼻通穴、合谷穴，再用溫水刷牙洗臉，保持肺經、督脈的溫暖，能有效舒緩鼻過敏的不適。

第1招：按摩迎香穴

迎香穴位於鼻翼外側，與鼻唇溝(鼻翼兩旁各有一道溝紋)的中點。按摩時，以雙手食指指尖，按壓穴道5秒，再用雙手食指指腹，向上、下推按鼻翼5秒，休息5秒鐘，左右各5分鐘，每日早、晚各1次。

鼻通穴與迎香穴示意圖。（攝影／黃志文）

第2招：按摩鼻通穴

鼻通穴位於以食指指腹由迎香穴沿鼻唇溝，向著鼻翼的方向輕輕按摩，按摩盡處即鼻通穴，按到鼻通穴時約停留1秒放手，按到略有酸脹的感覺。每次按揉穴道10秒，休息5秒，按揉約5分鐘，每日早、晚各1次。

第3招：按摩合谷穴

合谷穴位於兩手手背虎口處，按摩時可以另一手的大拇指尖按壓，須注意因合谷穴的經絡是通往對側鼻翼，故左鼻塞要指壓右合谷，右鼻塞要按壓左合谷，就是中醫所的「左病治右，右病治左」。按揉穴道10秒，休息5秒，按揉約5分，每日早、晚各1次。

合谷穴示意圖。（攝影／黃子倫）

另外，建議生活上應特別注意避免受冷的刺激，禁冷飲、冰水，為避免接觸過敏原為主要原則。也切勿過度疲勞或熬夜，儘量睡眠充足，才能有充足的體能跟過敏作戰。

肚脹像青蛙、吐奶像豆花！統計發現，台灣超過7成5的寶寶有腹瀉、脹氣、溢吐奶等腸胃道不適應的問題。馬偕醫院小兒腸胃科醫師李宏昌表示，腸胃不耐受問題，大部分與寶寶體質，及對飲食成分消化不良有關。雖大部分的狀況可能在寶寶長大後好轉，但少數約5%的比例，仍可能會造成終生的影響。

幼童腹瀉肚脹情況高達7成5，醫師建議從改善飲食著手，平時可多按摩腹部。（圖片提供／台灣小兒消化醫學會）

嬰幼童腹瀉該怎麼處理？

嬰幼兒成長階段，消化道是吸收營養素的重要器官，據統計，國內每4個寶寶中，就有3個曾出現因餵奶造成的腹瀉、溢吐奶、脹氣等腸胃不耐受現象。家長可能常會覺得6個月到3歲的孩子很容易出現腸炎、拉肚子的情況，這是因為腸道內來自母體的免疫球蛋白幾乎消耗殆盡，而自體免疫要到約2歲才會慢慢產生，所以這段時間就容易腹瀉。

若要改善腹瀉症狀，可應以腹瀉種類來進行不同改善法。如先天性缺乏蔗糖或乳糖酵素時，只要限制或去除食物中蔗糖，或乳糖含量即可得到改善。至於腸炎過後導致小腸黏膜破壞所產生的暫時性乳糖酶缺乏，或合併牛奶蛋白過敏時，治療上，可給予不含乳糖，和牛奶蛋白的特殊配方奶粉。

寶寶脹氣、吐溢奶怎麼辦？

臨床上，寶寶脹氣、吐溢奶情況常常可見。嚴重時嬰幼兒肚脹像青蛙、吐奶像豆花。若摒除疾病不論，常見的寶寶脹氣，多發生在配方奶寶寶身上，主要是母乳比配方奶好吸收，寶寶消化時產生的氣體較少，也容易排空，反之配方奶就需要花比較多時間消化，較常有空氣堆積在腹部的情形。

其次，比起親餵母乳的含乳方式，嘴唇要壓到乳腺又要使盡力氣吸，寶寶用奶瓶吸吮較不費力，容易喝太快或是同時吸入許多空氣，因此相對來說，喝配方奶的寶寶比較容易有脹氣、吐溢奶問題。

要改善脹氣、吐溢奶症狀，建議挑選適合寶寶體質的配方奶很重要。另除了拍嗝之外，媽咪也可以在家裡進行腹部按摩。為避免干擾孩子腸胃消化，按摩要在寶寶喝完奶1至2小時後進行較為適合。大約5至10分鐘即可，可以幫助腸胃道的消化，按摩頻率不需要太多，一天一次就很足夠。