101學年度健康促進學校考評指標分項自評表
一、學校衛生政策(17分)
（一）.健康教育健康促進計畫的定位(7分)
評量細項 | 內容 | 配分 | 自評分數 | 自評說明及佐證資料 |
一、(一)~1 學校制訂一套健康促進政策。 | 健康促進學校計畫成員涵蓋不同處室的成員，並依照需求評估結果，制定一套實施方案且納入整個學校的校務發展計畫或藍圖中，且經由校務會議（行政會議）表決通過。 | 3分 | 2分 | 一1-1學校制訂一套健康促進政策 一1-2經由校務會議（行政會議）表決通過 一1-3校務發展計畫 |
一、(一)~2 學校衛生委員會(或類似委員會)設置及運作情形，能成立學校衛生委員會，依健康促進學校工作內容，負責統籌規劃、推動及檢討學校的健康政策。 | 學校衛生委員會(或健康促進學校委員會)或校務會議/行政會議中有討論健康促進議題之紀錄。 | 1分 | 1分 | 健康促進學校委員會議題之紀錄 |
一、(一)~3 衛生經費籌措與預算支用情形編列或籌措相關經費因應。 | 學校衛生經費或建康促進學校計畫相關經費表。 | 1分 | 1分 | 一3-1健康促進經費運用宜蘭國小101學年度健康促進學校計畫相關經費表 |
一、(一)~4 學校教職員工有參與學校衛生相關的在職訓練。 | 教師研習時數紀錄。 | 2分 | 2分 | 一4-1研習時數紀錄表 一4-2衛生相關職訓練 |
（二）學校對於所訂立的健康政策，定期進行檢討(10分)
評量細項 | 內容 | 配分 | 自評分數 | 自評說明及佐證資料 |
一、（二）~1 制定學校本位相關健康議題推動(行動研究)並落實。 備註：依各校校本健康議題進行行動研究，只要符合一項左開議題即可 | 推動議題如下： 健康體位(健康飲食及身體活動) 無菸校園 口腔保健 視力保健 性教育(包含HIV/AIDS預防) 正確用藥 | 5分 | 2分 | 推動議題為1、健康促進與疾病預防 2、健康體位 |
一、（二）-2 實施健康促進學校成效自主管理模式，並能遵循部頒或縣定指標之精神。 | 學校將部頒或縣定指標之精神納入計畫書中，並訂定自主健康管理指標並有具體成效。 | 3分 | 2分 | |
一、（二）-3 在制訂、執行和評價、檢討政策時能徵詢相關人士的意見。(如：中央輔導委員、在地健康促進輔導團或相關議題之專家) | 中央輔導委員、在地健康促進輔導團或相關議題之專家訪視記錄。 | 2分 | 1分 |