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附件一

106學年度宜蘭縣國中小健康促進學校－自評表

［補充說明］

1、佐證資料準備範圍為106學年度（106年8月1日至107年6月30日）。

2、健康教育授課教師指的是國中、國小階段之「健康與體育學習領域」之健康教育教師，以

及高中職階段之「健康與護理科目」教師。

標準項目及評分說明	佐證資料	滿分	自評
1-1-1學校制定一套健康促進政策。
健康促進學校計畫成員涵蓋不同處室的成員(包括校長、處室主任、組長、校護、學生與家長代表等)，並依照需求評估，制定一套實施方案且納入整個學校的校務發展計畫或藍圖中，且經由校務會議表決通過。 請勾選（可複選） ˇ有依校內需求評估制定學校健促計畫實施方案或校務發展計畫 ˇ健康促進學校計畫成員涵蓋學校不同處室成員、及學生與家長代表 ˇ健康促進學校計畫經校務會議表決通過 給分說明 0分=均無 1分=達成一項 3分=達成兩項 5分=全部達成 ［補充說明］ 每學年至少要有一次校務會議。 此計畫組織章程要有不同處室成員,學生及家長代表。 會議要有提案和決議。	＊相關計畫或藍圖 ＊相關會議紀錄 1-1-1-1-1依需求制定健康促進計畫 1-1-1-1-2校務發展計畫及藍圖 1-1-1-1-3會議簽名記錄-1060822 1-1-1-1-4會議簽名記錄-1070124 1-1-1-1-5會議簽名記錄-1070221 1-1-1-1-6校務會議記錄-1060822 1-1-1-1-7校務會議記錄-1070124 1-1-1-1-8校務會議記錄-1070221 1-1-1-2-1健康促進涵蓋涵蓋成員 1-1-1-2-2會議涵蓋成員開會代表 1-1-1-2-3不同處室成員及家長代表 1-1-1-2-4會議涵蓋成員開會佐證 1-1-1-3-1計畫提案和決議表決通過 1-1-1-3-2校務發展計畫會議資料 1-1-1-3-3健康促進議題提案和決議 1-1-1-3-4健康促進議題決議佐證	5分 ˇ達到 □部分達到 □未達到	5分
1-1-2學校衛生委員會（或類似委員會）設置及運作情形，能成立學校衛生委員會，依健康促進學校工作內容，負責統籌規劃、推動及檢討學校的健康政策。
學校衛生委員會（或健康促進學校委員會）或校務會議／行政會議中有討論健康促進議題之紀錄。 請勾選 □0分=無 □3分=有(部分資料不完整) ˇ5分=有(資料完整)	＊相關會議紀錄 1-1-2-1學校衛生委員會工作內容 1-1-2-2健康促進學校委員會1227 1-1-2-3設置及運作相關會議0124 1-1-2-4設置及運作相關會議0221 1-1-2-5衛生委員會議題記錄0822 1-1-2-6健康促進議題記錄1070124 1-1-2-7行政會議議題記錄1070530 1-1-2-8依健康促進內容推動政策	5分 ˇ達到 □部分達到 □未達到	5分