部落格

班級

特殊個案需求等7名學童

姓名

潘0璇等7名學童

訪視日期

102年12月12日

學生資料

101 04 潘0璇 女 30101 楊0辰 女

40101 林0傑 男 40323 李0薇 女

50404 謝0祐 男 60102 周0安 男

602 14 林0茹 女

電話

9322210-616

附件：

1. 部份負擔申請表

2. 支出費用收據

3. 業務執行成果

家庭狀況: 經特教組長及護理師訪查、7名家庭經濟弱勢孩子(有隔代教養、單親、新住民、低收入戶)，若能協助補助就醫部份負擔費用900元、孩子即可馬上治療

導師（提案人：宜蘭國小護理師李惠君）意見

一、 主旨：請協助家庭經濟弱勢學童齲齒治療就醫之部份負擔合計900元

二、 說明：

1. 本校於102/09/11由陽大附醫黃麟傑牙醫師篩檢出須急迫性齲齒治療，其中包括7位家庭經濟弱勢學童，除使用健保卡外仍須繳部份負擔(7名)共900元。

2. 自102/09/25至12/11已由特教組協助分批載送弱勢學童至陽大附醫就診。

3. 弱勢學童屬於乳牙及恆牙混合成長時期、醫師建議須急迫性齲齒治療，建請協助孩子之部份負擔金額共900元，減輕家長經濟負擔，使孩子馬上可接受治療。

導師（提案人）簽名： 102 年12月12 日