標準三一3-1101學生版防治校園霸凌問卷(期末發)
「學生版防治校園霸凌問卷」
宜蘭國小＜中、高年級版＞學生反霸凌問卷生活調查表
日期：101年 月 日
學校：宜蘭國民小學
親愛的同學你好：
學校實施之反霸凌安全措施，不知同學是否了解霸凌真正的含意和預防之道呢?學務處想藉由本次調查，能更深入了解實施成效如何?藉此提供我們改進的空間，擬定維護校園安全政策的依據。 本問卷對你所提供的資料將會保密，無需憂慮，也請你誠實回答，謝謝你的合作，讓我們一起營造溫馨友善的學習校園。
班級： 姓名：
( )一、由霸凌的定義我們了解霸凌是指
(1)長期性，且多次發生的事(2)偶發事件(3) 半年內1~3次(4)每月都有
( )二、關於霸凌事件，通常：(1)發生在低年級身上 (2)發生在男生身上 (3)
女生不會霸凌男生 (4)可能發生在任何人身上
( )三、下列哪項行為屬於霸凌行為？
(1) 總是嘲笑班上不太運動的男同學是「娘娘腔」
(2) 讓人討厭的同學，就上部落格捏造他的八卦
(3) 每天和朋友去欺負那些看不順眼的學弟
(4) 以上皆是
( )四、如果我受到欺負，我會：(1)告訴同學、老師(2)告訴家長(3)自認倒楣
(4)找朋友私下解決
( )五、發現同學被欺負時，我會(1)裝作沒看見，免得倒楣 (2)告訴老師或家長以
尋求協助 (3)加入欺負行列(4)不知道該怎麼辦
( )六、遇上霸凌事件時，哪些地方是申訴的管道？(1)學校反霸凌申訴E-mail(2)
愛心商店(3)直接向學務處反應(4)以上皆是
( )七、從實施反霸凌宣導到現在我仍然被欺負(1)有(2)沒有(3)欺負的同學因
為學校推動計畫而比較收斂(4)欺負的同學依然我行我素
( )八、你覺得將霸凌事件告訴學校會得到的效果是：(1)欺負人的同學會收斂
(2)沒效果(3)會被打得更慘(4)只有短暫嚇阻的效果
( )九、自從實施反霸凌相關措施，我對反霸凌(1)有深層的認識(2)越來越不了解
(3)和平常一樣
十、對於本校實施反霸凌相關措施，您有什麼樣的意見：