102 2-1-1三民國小重大違規或特殊行為學生紀錄表格

宜蘭縣三民國小重大違規及行為特殊紀錄表

說明:本校重大違規之學生,以此表格紀錄下來,涉及個人隱私,故將此個案檔案留於本校輔導室。

班級

姓名

違規事件摘要

事件原因及經過(按時間先後條列)

處理情形

具體檢討及改進措施